中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：
鼻部微创手术；小儿鼾症；喉癌及癌前病变的早期诊断治疗，成人鼾症，声带白斑，鼓膜修补术，呼吸道变态（过敏）反应，过敏性鼻炎；耳鸣、耳源性眩晕，耳石症。
副主任医师耳鼻喉科
怀孕期间鼻炎发作时，建议优先采用生理盐水洗鼻、调整环境湿度等非药物方法缓解症状，必要时在医生指导下使用对胎儿影响较小的药物。 一、生理盐水洗鼻 使用医用生理盐水或专用洗鼻液进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内过敏原和分泌物，每日1-2次，每次冲洗时间不超过1分钟，动作轻柔避免刺激鼻腔。 二、环境控制 保持室内湿度在40%~60%，避免接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原，定期清洁枕头、被褥，使用无香薰剂的空气净化器，减少鼻腔刺激。 三、局部用药 若症状严重，可在医生评估后使用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉）或糖皮质激素鼻喷剂（如布地奈德），但需严格遵循医嘱，避免长期使用。 四、生活方式调整 避免辛辣刺激性食物，减少咖啡、酒精摄入，适当增加富含维生素C的食物摄入，增强鼻腔黏膜抵抗力。孕期应避免自行使用未经证实的偏方或草药。 五、特殊人群提示 有哮喘、过敏史的孕妇需提前告知医生，用药前进行过敏测试；哺乳期女性同样需在医生指导下用药，确保母婴安全。
硼酸酒精一般不会腐蚀耳膜，但需注意使用场景和特殊人群。 使用规范的情况下：硼酸酒精常用于治疗外耳道炎等耳部疾病，其配方中酒精成分可辅助杀菌，硼酸具有抗菌防腐作用。在医生指导下按正确浓度（通常2%~4%）使用，能有效清洁耳道，通常不会对耳膜造成腐蚀。 特殊情况：若耳道存在破损或鼓膜穿孔，使用硼酸酒精可能刺激破损组织，造成短暂疼痛，但不会永久腐蚀耳膜。此时应避免使用含酒精的制剂，改用其他温和配方。 婴幼儿及特殊人群：婴幼儿耳道娇嫩，不建议自行使用硼酸酒精。孕妇、哺乳期女性及耳部有严重过敏史者，使用前需咨询专业医生，确保安全。 正确使用方法：使用前需将耳道分泌物清理干净，药液温度接近体温（37℃左右），滴入时避免直接冲击耳膜。每次使用量不宜过多，滴入后保持头部倾斜片刻，使药液充分接触耳道。 注意事项：若使用后出现持续疼痛、听力下降或耳道出血，应立即停止使用并就医。避免频繁使用，一般连续使用不超过一周，以免破坏耳道正常菌群平衡。
慢性扁桃体炎症状包括反复发作的咽痛、咽部异物感、扁桃体肿大（可见隐窝口分泌物或瘢痕），部分患者伴低热、颈部淋巴结肿大，症状持续超3个月。 1.反复发作型：扁桃体反复发炎，每年发作≥5次，发作时咽痛剧烈，伴高热、吞咽困难，发作间期仍有咽部不适。多见于青少年及成人，与免疫力下降、感染反复有关。 2.隐匿型：症状轻微，仅咽部异物感、干燥，扁桃体隐窝内可见白色干酪样分泌物，易被忽视。多见于长期吸烟者、慢性鼻炎患者。 3.增生型：扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大，堵塞咽腔，影响呼吸、吞咽，儿童多见，可能伴随睡眠打鼾、张口呼吸，长期可致发育异常。 4.萎缩型：扁桃体纤维化缩小，表面瘢痕明显，隐窝口可见干痂，咽部异物感明显，多见于老年或长期炎症刺激患者。 治疗以药物和非药物干预结合，药物需遵医嘱使用。特殊人群：儿童需避免过度用嗓，成人戒烟限酒，孕妇需在医生指导下用药，糖尿病患者需控制血糖以减少感染风险。建议及时就医评估，明确病情严重程度及治疗方案。
季节性过敏性鼻炎常用药物包括第二代抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）。这些药物需根据症状严重程度和个体情况选择，第二代抗组胺药通常无嗜睡副作用，鼻用激素对鼻塞、流涕效果显著，白三烯调节剂适合合并哮喘患者。 轻度症状：可优先选择第二代抗组胺药，缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，安全性较高，适合大多数成人及12岁以上青少年使用。 中重度症状：建议联合鼻用糖皮质激素，能有效减轻鼻黏膜炎症，改善鼻塞、嗅觉减退等症状，长期使用需遵医嘱，孕妇、哺乳期女性需谨慎。 合并眼部症状：可选用抗组胺药滴眼液，如奥洛他定滴眼液，缓解眼痒、眼红等症状，避免揉眼加重刺激。 特殊人群：2岁以下儿童需避免使用口服抗组胺药，建议采用生理盐水洗鼻等非药物干预；老年人用药需注意肝肾功能，避免与其他药物相互作用。 预防措施：外出佩戴口罩、眼镜，减少接触花粉、尘螨；室内保持通风，定期清洁被褥，降低过敏原浓度。
咽部黏膜充血、咽后壁及舌根部淋巴滤泡增生，是咽部黏膜长期受炎症刺激（如感染、过敏、反流等）引发的慢性炎症表现，病程通常持续超过3个月，需结合病因针对性干预。 感染性因素：病毒或细菌反复感染（如慢性扁桃体炎）是常见诱因，需通过血常规、咽拭子培养明确病原体，针对性使用抗感染药物。 反流性因素：胃食管反流刺激咽部，多见于长期暴饮暴食、肥胖或有反酸症状者，需调整饮食（避免辛辣/高脂食物），抬高床头，必要时使用抑酸药物。 环境刺激因素：长期吸烟、空气污染、粉尘接触等可导致黏膜慢性损伤，戒烟、佩戴防护口罩、定期通风是关键，儿童需避免二手烟暴露。 特殊人群注意事项：儿童需警惕腺样体肥大或鼻窦炎分泌物倒流；孕妇需谨慎用药，优先非药物干预（如生理盐水含漱）；老年患者需排查糖尿病等基础病对黏膜修复的影响。 治疗原则：以控制症状、减少复发为目标，优先非药物干预（如雾化吸入、口腔清洁），药物需在医生指导下使用，避免自行滥用抗生素或刺激性药物。