中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：
鼻部微创手术；小儿鼾症；喉癌及癌前病变的早期诊断治疗，成人鼾症，声带白斑，鼓膜修补术，呼吸道变态（过敏）反应，过敏性鼻炎；耳鸣、耳源性眩晕，耳石症。
副主任医师耳鼻喉科
过敏性鼻炎需根据症状选择药物，一线用药为第二代抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），合并鼻塞时可短期用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉），儿童需在医生指导下调整剂量。一、一线控制药物第二代抗组胺药：通过阻断组胺受体缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，无明显嗜睡副作用，适合日常长期使用，如氯雷他定、西替利嗪等。鼻用糖皮质激素：直接作用于鼻黏膜，减轻炎症反应，缓解鼻塞、鼻黏膜水肿，需规律使用1~2周见效，如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂。二、对症辅助用药抗白三烯药：适用于合并哮喘或鼻塞症状明显者，如孟鲁司特钠，可减轻气道高反应性。
鼻炎想打喷嚏打不出来时，可通过刺激鼻腔、调整呼吸或药物干预缓解，同时需避免接触过敏原。日常可用生理盐水洗鼻湿润黏膜，或尝试温热水蒸汽吸入促进鼻腔通畅。一、刺激打喷嚏反射按压迎香穴：迎香穴（鼻翼旁0.5寸）是缓解鼻塞的关键穴位，用食指轻压1~2分钟，通过机械刺激激活神经反射，帮助打喷嚏排出分泌物。吸入刺激性气味：如切洋葱产生的挥发性气体（需注意避免过敏），或用薄荷油涂抹鼻前庭，通过嗅觉刺激触发喷嚏反射。二、调整呼吸与环境深呼吸+屏气法：缓慢吸气4秒后短暂屏气，再用鼻缓慢呼气，重复3~5次可扩张鼻腔通道，部分人可通过气流冲击排出堵塞物。
吸出硬耳屎需在保持耳道干燥、软化耵聍（耳屎）基础上，使用专业负压吸引设备操作，儿童及成人需根据耵聍硬度调整吸力，避免损伤耳道。一、硬耳屎形成与危害成因：耵聍腺分泌黏稠物质，长期未清理或耳道进水后水分蒸发，使耵聍脱水变硬形成耵聍栓塞（耳道内坚硬块状物）。危害：堵塞耳道可致听力下降、耳闷胀感，反复刺激耳道皮肤易引发炎症，糖尿病患者或耳道皮肤脆弱者风险更高。二、专业吸出方法与注意事项软化预处理：使用5%碳酸氢钠滴耳液（需遵说明书使用），每次3~4滴，每日3次，连续2~3天软化硬耳屎，儿童需在成人监护下操作。设备选择：推荐医用电动吸引器（成人可用）或儿童专用负压吸耳器，避免使用棉签、镊子等器械自行操作。
鼻子长小肉球需先明确性质（如鼻息肉、疣或毛囊炎等），建议先就医通过鼻内镜或皮肤镜检查确诊，再针对性处理。一、明确病因是关键不同原因处理方式差异大。若为鼻息肉（鼻腔黏膜水肿增生形成的良性肿物），常伴鼻塞、流涕，需鼻用激素喷雾或手术切除；若为寻常疣（人乳头瘤病毒感染），表面粗糙呈菜花状，可激光/冷冻治疗；若为毛囊炎（毛囊细菌感染），红肿疼痛，需外用抗生素软膏。二、家庭初步处理原则确诊前避免挤压或自行用药。若红肿疼痛明显，可局部冷敷缓解；怀疑过敏引起（如接触性皮炎），可用生理盐水清洁鼻腔后涂少量弱效激素软膏（如氢化可的松乳膏，需遵说明书使用）。儿童需家长密切观察，避免孩子抓挠。
喉咙不痛但有异物感，可能是咽喉反流、慢性咽炎或精神心理因素导致，需结合具体伴随症状判断。一、咽喉反流性疾病因胃酸反流刺激咽喉黏膜，表现为非绞痛性异物感，晨起或空腹时明显，常伴反酸、烧心或嗳气。中国医师协会咽喉反流协作组指出，反流物刺激可触发慢性咳嗽、清嗓动作与咽部异物感。二、慢性咽炎（咽异感症）咽后壁淋巴滤泡增生、黏膜慢性充血，患者常感觉"黏痰贴喉"，但无器质性病变。《中医诊断学》强调，此类症状与"梅核气"相似，多因情志不畅致气机阻滞咽喉。儿童若长期用嗓过度（如大声哭闹）也可能诱发。