中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：
鼻部微创手术；小儿鼾症；喉癌及癌前病变的早期诊断治疗，成人鼾症，声带白斑，鼓膜修补术，呼吸道变态（过敏）反应，过敏性鼻炎；耳鸣、耳源性眩晕，耳石症。
副主任医师耳鼻喉科
耳朵嗡嗡响（耳鸣）若因“上火”（中医热证）引起，可在医生指导下服用龙胆泻肝丸（清肝胆实火）或黄连上清片（散风清热），同时配合生活调理缓解症状。一、辨证选药：针对不同“上火”类型肝胆火旺型：表现为耳朵轰鸣伴口苦、烦躁、面红目赤，可选用龙胆泻肝丸（含龙胆草、栀子等，清肝胆湿热）。注意：孕妇、脾胃虚寒者慎用，且连续服用不超过3天，以免苦寒伤胃。风热上扰型：伴随鼻塞、咽痛、发热，可短期服用银翘解毒片（疏风清热）或桑菊感冒片（疏散风热）。儿童需减量，建议咨询儿科医生。二、对症辅助：缓解耳鸣的基础用药维生素B族：如维生素B1、B12（营养神经，适合长期熬夜、精神紧张引起的神经性耳鸣），可在医生指导下服用。
慢性咽炎患者适合食用富含维生素C、水分充足且具有润喉功效的水果，如梨、蜂蜜柚子、猕猴桃、银耳百合羹（非水果但可搭配）等，能缓解咽喉干燥、减轻炎症反应。一、推荐润喉水果1.梨（润肺生津）梨性凉味甘，含苹果酸、维生素B族及果胶，能缓解咽喉干燥、稀释痰液。生食时可搭配川贝粉，增强润肺效果；煮梨水加冰糖饮用，适合秋冬干燥季节。脾胃虚寒者建议煮食，避免空腹生食。2.猕猴桃（维C宝库）每100克含维生素C约80~100毫克，远超柑橘类，能促进黏膜修复。其含有的蛋白酶可帮助分解咽喉部黏痰，改善异物感。每日1个即可，过量可能刺激胃酸分泌。
喉咙干是咽喉黏膜水分不足或局部神经调节异常的表现，可能由环境干燥、饮水不足、呼吸道疾病或全身性因素引起。一、生理性原因环境与生活习惯：空气干燥（如冬季暖气房、空调房）或长时间讲话、大声喊叫会导致咽喉水分蒸发过快。饮水不足时，身体整体缺水会优先消耗咽喉水分。饮食刺激：长期高盐、辛辣、油炸食物会刺激咽喉黏膜，降低黏膜抵抗力；过量饮酒、吸烟则直接损伤咽喉组织，减少黏液分泌。二、病理性因素呼吸道疾病：感冒、急性咽炎、慢性支气管炎等炎症会引发黏膜充血水肿，导致分泌物减少。过敏性鼻炎患者长期鼻塞用嘴呼吸，也会使咽喉干燥。全身性疾病：糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿，体内缺水；甲状腺功能亢进时代谢加快，水分消耗增加；干燥综合征等自身免疫病会破坏唾液腺和黏液腺功能。三、中医辨证分型肺燥津亏：咽干伴干咳少痰、鼻燥、皮肤干燥，多因外感秋燥或久病伤阴所致（《中医诊断学》）。胃热伤津：咽干伴口臭、便秘、牙龈肿痛，属胃经实热证（《中医内科学》）。四、特殊人群注意儿童：需警惕张口呼吸（腺样体肥大或鼻炎），避免睡前饮水不足或零食摄入过多（如薯片等高盐食品）。孕妇：孕期激素变化使鼻黏膜充血，易引发干燥，建议保持室内湿度40%~60%，可适当食用梨、银耳等滋阴润燥食物。喉咙干若持续超过2周或伴吞咽疼痛、发热、痰中带血等症状，应及时就医排查病因。日常可通过小口多次饮水、含服无糖润喉糖、使用加湿器等方式缓解，严禁自行服用清咽排毒类药物（如含苦寒成分的中成药），需在中医师指导下辨证施治。
中耳乳突炎是中耳腔（鼓膜内侧含气腔隙）与乳突气房（颞骨内蜂窝状结构）的急性或慢性炎症，常继发于中耳炎，表现为耳痛、发热、听力下降等症状。一、感染途径与病理特征多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌经咽鼓管（连接鼻咽与中耳的通道）逆行感染，或急性中耳炎未控制时炎症扩散至乳突气房。炎症初期中耳积液引发压力升高，继而破坏乳突骨质，形成脓肿或骨质破坏，严重时可累及颅内。二、典型症状与分级表现急性型：突发耳深部剧痛（可放射至头部），伴发热（38~40℃）、听力下降、耳后红肿压痛，婴幼儿可表现为哭闹不止、抓耳、拒食。检查可见鼓膜充血膨隆，乳突区叩痛。
耳鸣检查项目包括耳部专科检查、听力功能评估、全身系统性检查及特殊辅助检查，具体需结合病因和症状选择。一、耳部专科检查耳镜检查：通过耳镜观察耳道、鼓膜是否有充血、积液、异物或病变，排查外耳道炎、中耳炎等外耳中耳疾病。听力筛查：纯音测听可评估听力损失程度及类型，声导抗检测中耳功能，对传导性或感音神经性耳鸣的鉴别有重要意义。二、听力功能评估纯音测听：通过不同频率纯音刺激，判断是否存在听力下降及下降类型（传导性/感音神经性），明确耳鸣是否与听力损失相关。耳鸣匹配测试：确定耳鸣的频率和强度，为后续治疗提供参考数据。