中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：
鼻部微创手术；小儿鼾症；喉癌及癌前病变的早期诊断治疗，成人鼾症，声带白斑，鼓膜修补术，呼吸道变态（过敏）反应，过敏性鼻炎；耳鸣、耳源性眩晕，耳石症。
副主任医师耳鼻喉科
咽炎主要表现为咽部干燥、灼热感、异物感，伴随咽痛、声音嘶哑或咳嗽，儿童可能因吞咽疼痛拒食哭闹。症状轻重与感染类型（病毒/细菌）、炎症程度相关，需结合全身反应综合判断。一、局部典型症状咽部不适感：干燥、瘙痒或异物感，常不自觉清嗓（类似喉咙卡着东西）。儿童因表达能力有限，可能表现为频繁清嗓、吞咽动作增多。疼痛特征：吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部（尤其扁桃体炎），严重时影响进食。病毒感染多为钝痛，细菌感染可能伴随剧烈刺痛。分泌物异常：黏膜充血时可见少量黏液痰，细菌感染可能咳出黄白色脓痰，晨起时咽部异物感明显加重。
喉咙疼可能由感染、物理刺激、过敏或胃食管反流等多种原因引起，多数情况下为良性问题，但需结合伴随症状判断严重程度。一、感染性因素病毒感染是最常见原因，如普通感冒（鼻病毒：引发上呼吸道炎症，伴鼻塞流涕）、流感（流感病毒：高热、肌肉酸痛）、传染性单核细胞增多症（EB病毒：咽喉红肿伴淋巴结肿大）。细菌感染中，链球菌性咽炎（A组β溶血性链球菌）需警惕，可能引发风湿热或肾炎，表现为扁桃体化脓、高热不退。二、物理与化学刺激环境因素如干燥空气、粉尘、吸烟（包括二手烟）会刺激咽喉黏膜；用嗓过度（如教师、歌手）导致声带水肿；误食刺激性食物（如辣椒、酒精）引发黏膜充血。儿童尤其需注意玩具或食物误吸导致气道异物，表现为突发剧烈呛咳。
耳朵下淋巴结肿大多与局部炎症相关，需先明确诱因，轻症可居家观察护理，伴随高危症状需及时就医排查。一、先初步判断肿大的良恶特征淋巴结是人体免疫防御的“小型哨所”，耳下区域淋巴结主要引流头皮、外耳道、咽喉、腮腺的淋巴液，肿大时可先做初步自查：良性反应性肿大：触感偏软、活动度好、按压有痛感，直径多在1cm以内，常伴随感冒、咽痛、中耳炎、长痘等局部炎症，儿童群体因免疫活跃更易出现这类反应。高危异常肿大：触感坚硬、固定难推动、无按压痛，直径超过1.5cm且持续2周以上不消退，或伴随发热、盗汗、体重骤降，需立刻就医排查。
感冒后出现黄鼻涕带血，多因病毒感染后鼻腔黏膜充血水肿，合并细菌感染引发炎症，炎症刺激导致黏膜破损出血。若症状持续不缓解或加重，需警惕鼻炎、鼻窦炎等并发症。一、黄鼻涕的成因与处理感冒初期多为清鼻涕，病毒感染后期鼻腔黏膜分泌物变黏稠，若合并细菌感染（如肺炎链球菌），中性粒细胞吞噬病原体后死亡形成脓细胞，使鼻涕呈黄色[1]。处理上需保持鼻腔湿润，可用生理盐水洗鼻（每日2~3次），避免用力擤鼻损伤黏膜。二、鼻涕带血的常见原因1.黏膜干燥：感冒后期鼻腔黏膜充血未消退，环境干燥或饮水不足会加重黏膜脆弱性，毛细血管易破裂出血。
耳朵上肿个包多与皮脂腺导管堵塞、局部炎症或淋巴结反应有关，需结合包块位置、触感、伴随症状区分诱因，不建议自行挤压处理。一、耳廓部位的肿包多为皮脂腺囊肿耳廓皮肤分布大量皮脂腺，当导管被灰尘、老化角质堵塞时，皮脂无法正常排出就会形成囊肿（也就是常说的粉瘤），触感偏韧、和皮肤粘连、一般无明显痛感，表面中心常可见小黑点。儿童因皮脂腺代谢旺盛、日常清洁不到位，是这类肿包的高发群体，挤压容易引发细菌感染，出现红肿热痛的化脓表现。二、耳后或耳周的肿包常与淋巴结反应相关耳周分布有大量浅表淋巴结，当附近组织出现炎症，比如外耳道炎、扁桃体炎、头皮疖肿时，淋巴结会启动免疫反应出现肿大，触感偏硬、可推动、按压有轻微痛感。这类肿包会随原发病好转逐渐缩小，一般不需要单独针对肿包用药，儿童感冒后出现的耳后肿包多数属于这类情况。