中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：
鼻部微创手术；小儿鼾症；喉癌及癌前病变的早期诊断治疗，成人鼾症，声带白斑，鼓膜修补术，呼吸道变态（过敏）反应，过敏性鼻炎；耳鸣、耳源性眩晕，耳石症。
副主任医师耳鼻喉科
扁桃体发炎主要由病毒或细菌感染引起，其中链球菌感染（如A组β溶血性链球菌）可能引发风湿热、肾炎等并发症，需及时关注。病毒感染：占比约60%~70%，常见病原体包括腺病毒、流感病毒、鼻病毒等，尤其在儿童和免疫力较低人群中易流行，症状相对较轻，常伴随感冒症状。细菌感染：以A组β溶血性链球菌最为常见，感染后需抗生素治疗，若未及时控制，可能引发扁桃体周围脓肿、中耳炎等，需通过咽拭子培养明确诊断。免疫力因素：过度疲劳、营养不良、长期熬夜等导致免疫力下降时，扁桃体易受病原体侵袭，儿童、青少年及老年人为高发群体，需注意规律作息与营养均衡。
小孩的耳屎是否需要清理，取决于耳屎的量和是否引发不适。一般情况下，耳屎会自然排出，无需主动清理。但当耳屎过多堵塞耳道、引发听力下降或不适时，需谨慎处理。正常情况无需清理耳屎（耵聍）是耳道皮肤腺体分泌物与灰尘、皮屑混合形成的，具有保护耳道、黏附异物的作用。健康儿童耳道较窄且有自洁功能，多数耳屎会随着咀嚼、吞咽等动作自然排出，无需额外清理。异常情况需专业干预若耳屎明显增多、变硬形成耵聍栓塞，或伴随听力下降、耳痛、耳痒等症状，需及时就医。医生可通过专业工具（如耵聍钩、吸引器）安全取出，避免自行掏耳损伤耳道或鼓膜。
青少年鼻炎鼻窦炎用药需根据病因和症状选择，过敏性鼻炎首选抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）；细菌性鼻窦炎需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；非感染性鼻窦炎可短期用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉），但需遵医嘱。过敏性鼻炎：以抗组胺药（如氯雷他定）和鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）为主，缓解鼻痒、打喷嚏等症状，需规律使用2周以上见效。细菌性鼻窦炎：需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），疗程10-14天，急性发作时需足量足疗程，避免转为慢性。非感染性鼻窦炎：可短期用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，避免反跳性鼻塞。
双侧扁桃体3度肿大是否严重，取决于肿大持续时间、伴随症状及病因。若短期内出现且无并发症，可能不严重；若长期肿大影响呼吸、吞咽或反复感染，需警惕。1.生理性肿大（儿童青少年多见）：部分儿童青少年扁桃体因免疫发育活跃出现生理性肥大，3度肿大但无不适，随年龄增长可能逐渐缩小，通常无需特殊处理。2.病理性肿大（需警惕）：若肿大伴随咽痛、发热、睡眠打鼾、吞咽困难或长期不消退，可能由反复感染、过敏或自身免疫性疾病（如扁桃体炎反复发作）引起，需及时就医评估。3.并发症风险：长期3度肿大可能导致腺样体面容（如龅牙、上唇变厚）、慢性缺氧影响生长发育，或引发中耳炎、鼻窦炎等邻近器官感染，需尽早干预。
玉屏风散治疗过敏性鼻炎的疗程因人而异，通常建议连续服用2~4周观察效果，若症状缓解可考虑巩固1~2周，具体需结合个体反应调整。不同病情程度的疗程差异轻度间歇性症状（每年发作<4个月）：一般2周可见改善，建议服用至症状消失后再巩固1周，总疗程约3周。中重度持续性症状（每年发作>4个月）：可能需要4周以上，部分研究显示8周疗程可降低复发率，但需在医生指导下调整。合并基础疾病的疗程调整合并哮喘、慢性鼻炎等疾病：疗程需延长至4~8周，以减少基础疾病对过敏症状的叠加影响，建议每2周复诊评估。特殊人群注意事项