中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介:
鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。
副主任医师耳鼻喉科
鼻子由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成,外鼻支撑形态,鼻腔是气体通道,鼻窦辅助共鸣与湿润空气。其内部黏膜含纤毛,可过滤清洁空气,嗅觉受体分布在上部黏膜区域。一、外鼻结构外鼻由鼻骨、上颌骨额突和软骨支撑,表面覆盖皮肤与皮下组织。上部为鼻根,中间隆起为鼻梁,下端为鼻尖,两侧为鼻翼。鼻翼参与呼吸时的气流调节,其内侧的鼻前庭皮肤富含毛囊与皮脂腺,易引发毛囊炎。二、鼻腔内部构造鼻腔被鼻中隔分为左右两腔,外侧壁有上、中、下鼻甲(鼻腔内卷曲的黏膜皱襞),每个鼻甲下方形成相应鼻道。鼻腔黏膜分嗅区(上鼻甲及附近区域,负责嗅觉)和呼吸区(其余区域,含丰富血管与腺体,可湿润、温暖空气)。黏膜表面的纤毛细胞以1000次/分钟的频率摆动,将灰尘等异物向咽部推送。
跑完步后出现打喷嚏、鼻酸、流鼻涕、流眼泪症状,可能是运动诱发的过敏性鼻炎或血管运动性鼻炎表现,通常在停止运动后数分钟至半小时内缓解,可通过避免诱发因素、调整运动方式、加强鼻腔护理等措施改善。运动后过敏症状的分类及应对1.过敏性鼻炎:跑步时吸入花粉、尘螨等过敏原,引发鼻黏膜过敏反应。应对:运动前识别过敏原,选择室内运动或佩戴防花粉口罩,运动后用生理盐水冲洗鼻腔,症状明显时可在医生指导下使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素喷鼻。2.血管运动性鼻炎:运动时体温升高、呼吸加快导致鼻黏膜血管扩张,诱发非过敏性鼻黏膜激惹。应对:避免在温差大环境运动,保持运动环境空气湿润,运动时采用鼻吸嘴呼方式,减少冷空气直接刺激鼻腔。
臭鼻症(萎缩性鼻炎)患者自身嗅觉减退或丧失,但他人能否闻到异味取决于病情严重程度及鼻腔分泌物状态。轻度患者可能因鼻腔干燥、少量痂皮散发轻微异味,重度患者因鼻腔组织萎缩、细菌滋生,可能产生明显恶臭,他人通常可察觉。1.轻度臭鼻症患者:异味较难被察觉轻度患者鼻腔黏膜萎缩程度较轻,分泌物较少且干燥,异味来源主要为鼻腔内少量蛋白质分解产生的微量物质。此时他人一般难以闻到明显异味,仅在近距离接触时可能感知到轻微特殊气味。2.中度臭鼻症患者:异味可能被察觉中度患者鼻腔分泌物增多且干燥结痂,细菌繁殖活跃,可能产生类似腐肉、臭鸡蛋的异味。他人在正常社交距离(约1米内)可能闻到明显异味,尤其在患者说话、打喷嚏时气味更易扩散。
鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕、头痛等症状,治疗需根据类型(急性/慢性)选择药物或手术干预,结合鼻腔冲洗等辅助手段。一、典型症状及分类急性鼻窦炎:突发鼻塞伴黄脓鼻涕,嗅觉减退,可伴发热、面部胀痛。儿童可能出现精神萎靡、拒食等表现,症状持续<12周。慢性鼻窦炎:鼻塞、黏液性鼻涕持续12周以上,常伴嗅觉障碍、头闷痛,部分患者有咳嗽、痰多等呼吸道症状。二、西医治疗原则药物治疗:急性发作期需用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制感染,配合鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)减轻黏膜水肿,黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊)帮助排脓。
喉咙"吊钟"(医学称悬雍垂)下垂多因咽喉部慢性炎症、肥胖、过敏或反流刺激所致,需先明确原因再对症处理,必要时及时就医。一、紧急处理与初步缓解避免刺激:立即停止辛辣、过烫食物摄入,减少烟酒接触,防止炎症反应加重。悬雍垂充血水肿时,冷敷颈部可缓解肿胀。体位调整:若因胃酸反流引起,可抬头挺胸站立15分钟,利用重力减少反流刺激。儿童需家长监督保持坐姿,避免平躺。二、针对性处理措施炎症性下垂:若伴随咽痛、异物感,可含服西瓜霜含片(无糖尿病者适用),每日3~5次,每次1片,缓解局部充血。【严禁自行服用,必须面诊辨证】