中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：
鼻部微创手术；小儿鼾症；喉癌及癌前病变的早期诊断治疗，成人鼾症，声带白斑，鼓膜修补术，呼吸道变态（过敏）反应，过敏性鼻炎；耳鸣、耳源性眩晕，耳石症。
副主任医师耳鼻喉科
流鼻血且不停时，应立即采取前倾低头位按压鼻翼两侧5~10分钟、冷敷鼻梁部位等方法止血，若持续20分钟未止需及时就医。一、紧急止血的正确操作前倾低头按压法：保持身体前倾45°左右，头部稍向前倾（禁止仰头，避免血液流入咽喉引发呛咳或误吸），用拇指和食指捏住两侧鼻翼（鼻孔外侧软骨部位），持续施加均匀压力5~10分钟，期间勿频繁松开查看。按压时可同时用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁上部（冷敷），通过低温收缩血管减少出血。特殊人群处理：儿童流鼻血时需注意安抚情绪，避免因哭闹加重出血；高血压患者若频繁出血，需同时监测血压并控制基础疾病。
你最近鼻子总是闻到烟味（幻嗅），可能是鼻腔黏膜敏感、嗅觉神经功能紊乱或心理因素导致，需排查环境刺激、鼻腔炎症或神经系统问题。一、生理性幻嗅的常见诱因鼻腔黏膜刺激：长期暴露于二手烟、油烟等刺激性气体，会使鼻腔黏膜充血水肿，导致嗅觉受体异常感知气味。嗅觉神经损伤：感冒、鼻窦炎或头部外伤后，嗅神经可能暂时性受损，产生"闻到不存在的烟味"的错觉。心理因素影响：长期焦虑、压力或抑郁状态会干扰大脑嗅觉皮层功能，引发幻嗅（医学称"功能性嗅觉障碍"）。二、需警惕的病理性原因鼻炎/鼻窦炎：慢性鼻炎会导致鼻腔分泌物增多，堵塞嗅区通道，使嗅觉信号传导受阻，可能伴随鼻塞、流涕症状。
小儿腺样体肥大主要由反复感染、过敏刺激、慢性炎症及遗传因素共同作用导致，其中感染和过敏是最常见诱因。一、反复上呼吸道感染病毒感染：感冒病毒（如鼻病毒、腺病毒）反复侵袭鼻咽部，刺激腺样体组织增生（腺样体是呼吸道免疫屏障的一部分，长期受炎症刺激会代偿性肥大）。细菌感染：链球菌、流感嗜血杆菌等感染引发鼻窦炎、中耳炎时，炎症扩散至腺样体，导致腺体充血肿胀、纤维组织增生。二、过敏性鼻炎/哮喘过敏体质：儿童接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原后，鼻腔黏膜持续水肿，分泌物增多，长期刺激腺样体引发慢性炎症反应。气道高反应：过敏性鼻炎患者常伴随腺样体肥大，二者形成"鼻塞-张口呼吸-缺氧-腺样体增生"的恶性循环。
感冒引发的耳鸣多因病毒感染导致咽鼓管功能障碍或内耳血液循环异常，需结合感冒病程、耳鸣性质（如蝉鸣/嗡嗡声）及伴随症状综合判断，多数可随感冒康复逐渐缓解。一、咽鼓管堵塞是核心诱因感冒时鼻腔黏膜充血肿胀，炎症易蔓延至连接鼻咽与中耳的咽鼓管（通俗理解：耳朵与鼻子之间的"通气管道"），导致管腔狭窄或闭塞。中耳腔气压失衡，鼓膜内外压力差会引发耳闷、耳鸣，严重时可能伴随听力下降。研究显示，约30%的上呼吸道感染患者会出现暂时性咽鼓管功能障碍（《中国过敏性鼻炎诊疗指南》2023版）。二、病毒感染与内耳微循环异常感冒病毒（如鼻病毒、腺病毒）可能通过血液循环或直接侵犯内耳，引发局部炎症反应。内耳毛细胞对缺氧敏感，病毒感染导致的内耳微循环障碍会影响听觉信号传导，产生持续性耳鸣。儿童咽鼓管短而宽，感冒时更易发生逆行感染，需特别注意（《儿童中耳炎诊疗指南》2022版）。
嗓子干涩多因环境干燥、用嗓过度或呼吸道炎症引起，需根据诱因选择对症药物，日常可通过补水、润喉缓解。一、对症选药与病因治疗急性炎症型：若伴随咽痛、咳嗽、发热，可能是感冒或急性咽炎，可在医生指导下使用蓝芩口服液（清热解毒）或西瓜霜含片（局部消肿），严禁自行服用，必须面诊辨证。慢性干燥型：长期用嗓（教师、歌手）或秋冬干燥引发，可服用清咽滴丸（疏风利咽）或含服蜂蜜柚子糖，配合生理盐水雾化吸入湿润黏膜。过敏刺激型：接触花粉、粉尘后发作，需服用氯雷他定片（抗组胺），避免接触过敏原，儿童需减量用药。二、非药物干预与特殊人群注意日常护理：成人每日饮水1500~2000ml，儿童按体重补充（约50ml/kg），室内湿度保持40%~60%，可用加湿器或湿毛巾。