中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：
鼻部微创手术；小儿鼾症；喉癌及癌前病变的早期诊断治疗，成人鼾症，声带白斑，鼓膜修补术，呼吸道变态（过敏）反应，过敏性鼻炎；耳鸣、耳源性眩晕，耳石症。
副主任医师耳鼻喉科
鼻炎检查首选鼻窦CT，仅在怀疑颅内或软组织病变时考虑核磁。CT对鼻窦解剖结构显示清晰，适合排查炎症范围、骨质变化；核磁对软组织分辨率高，可评估黏膜水肿程度及病变细节。一、急性鼻炎或普通慢性鼻炎首选鼻窦CT。急性鼻炎多为病毒感染，CT可快速明确鼻窦是否受累（如上颌窦、筛窦），观察黏膜增厚、积液等炎症表现，且辐射剂量较低（单次约10-15mSv），适合多数成人及青少年。二、慢性鼻炎伴严重鼻塞或反复感染优先鼻窦CT。长期鼻塞可能提示鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常，CT能清晰显示病变范围及骨质情况，帮助医生制定手术或药物治疗方案。
喉咙卡骨头后，应立即停止进食，尝试轻咳排出，若无效需尽快就医，避免盲目吞咽饭团等异物加重损伤。一、卡骨后紧急处理1.停止进食：立即停止吞咽任何食物或液体，避免骨头移位或划伤食道。2.尝试轻咳：身体前倾，用手轻拍背部，通过咳嗽力量排出骨头。3.禁止催吐或吞咽饭团：可能导致骨头嵌入更深或划伤食道黏膜。二、儿童特殊注意事项1.低龄儿童（＜3岁）：严禁使用成人方法，避免哭闹时呛咳加重风险，需立即就医。2.监护观察：若儿童出现拒食、哭闹、流口水等症状，提示可能卡骨，需及时就诊。三、就医指征1.疼痛持续：吞咽或呼吸时疼痛未缓解，或疼痛范围扩大至颈部、胸部。
喉咙有异物感、有痰且粘稠带血丝，可能是呼吸道炎症（如慢性咽炎、支气管炎）或环境刺激导致，需结合症状持续时间（<2周为急性，>2周为慢性）判断。以下分类解析：一、急性炎症（持续<2周）多由病毒或细菌感染引发，如急性咽炎、支气管炎。除异物感与痰中带血丝外，常伴咽痛、发热、咳嗽。建议保持室内湿度（40%~60%），避免辛辣刺激饮食，可通过生理盐水漱口缓解症状。二、慢性炎症（持续>2周）长期吸烟、用嗓过度或过敏体质易诱发慢性咽炎、鼻后滴漏综合征。痰粘稠且带血丝可能提示黏膜长期充血，需排查胃食管反流、鼻后滴漏等因素。特殊人群（如孕妇、老年人）需避免自行用药，优先通过调整生活方式改善。
嗓子疼肿了通常由病毒感染（如感冒）或细菌感染（如链球菌性咽炎）引起，多数情况下无需药物即可在3~7天内自行缓解。缓解症状可优先选择非药物干预，如温盐水漱口、多喝水、避免刺激食物等。病毒感染引发的嗓子疼肿病毒感染占比约70%~80%，无需抗生素，可使用含漱液（如氯己定）缓解局部炎症，或含服润喉糖减轻疼痛。儿童需避免使用成人药物，建议优先选择儿童专用剂型。细菌感染引发的嗓子疼肿若症状持续超过3天或伴随高热、脓痰，可能为细菌感染，需就医确诊后使用抗生素（如青霉素类）。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需在医生指导下用药。
鼻甲肥大合并鼻中隔偏曲的治疗需结合症状严重程度、病程及患者个体情况综合选择。轻度症状以药物或保守治疗为主，中重度或保守治疗无效者需手术干预。一、轻度症状（间歇性鼻塞、轻度头痛）：1.药物治疗：可短期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻鼻黏膜水肿，需注意儿童及孕妇用药安全性。2.生活方式调整：避免长期接触粉尘、刺激性气体，戒烟限酒，加强鼻腔清洁（生理盐水洗鼻）。二、中重度症状（持续性鼻塞、睡眠呼吸暂停、嗅觉减退）：1.手术治疗：功能性鼻内镜手术（FESS）是主流术式，可同期矫正鼻中隔偏曲并消融肥大鼻甲，术后需定期鼻腔冲洗。