中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介:
鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。
副主任医师耳鼻喉科
鼻子里长肉疙瘩多为鼻腔结构增生或病变,常见于鼻息肉、鼻腔乳头状瘤、鼻中隔偏曲伴黏膜增生等情况,需结合症状和检查明确。 1.鼻息肉:多因慢性鼻炎或鼻窦炎长期刺激,表现为鼻腔内灰白色半透明肿物,常伴鼻塞、流涕、嗅觉减退。需在耳鼻喉科通过鼻内镜检查确诊,药物治疗以鼻用糖皮质激素为主,严重时需手术切除。 2.鼻腔乳头状瘤:良性肿瘤,多单侧发病,表面粗糙呈乳头状,易复发,与HPV感染相关。需尽早手术切除并送病理检查,术后定期复查以防复发。 3.鼻中隔偏曲伴黏膜增生:鼻中隔偏曲处黏膜长期受气流刺激增生,表现为单侧鼻塞或鼻出血。无症状者无需治疗,症状明显者需手术矫正偏曲。 4.鼻腔炎症性增生:如慢性鼻炎、过敏性鼻炎导致鼻黏膜水肿增生,触之柔软,伴打喷嚏、鼻痒等症状,需控制原发病,避免接触过敏原。 若发现鼻腔内新生物,建议尽早到耳鼻喉科就诊,进行鼻内镜或影像学检查明确诊断。日常注意避免频繁挖鼻、用力擤鼻,保持鼻腔湿润,减少刺激。儿童患者需特别注意,避免因反复炎症刺激引发增生。
治好打呼噜需根据病因分类干预,多数通过生活方式调整或专业治疗可改善,严重者需手术干预。 肥胖或超重者:减重5%~10%可显著减轻上气道脂肪堆积,减少气道狭窄。建议结合有氧运动(如快走、游泳)和低热量均衡饮食,避免晚餐过量和睡前高热量摄入。 睡姿不当者:侧卧(尤其左侧卧)可减少舌后坠阻塞气道,枕头高度以保持颈椎自然曲度(约一拳高)为宜。可在背部放置支撑物帮助维持侧卧姿势,避免仰卧。 鼻腔或咽喉问题者:过敏性鼻炎需避免接触过敏原,使用生理盐水洗鼻改善鼻腔通气;扁桃体/腺样体肥大儿童需评估手术指征,成人可考虑低温等离子消融术缩小增生组织。 特殊人群注意:孕妇需控制体重增长,避免仰卧位;儿童打鼾伴张口呼吸、发育迟缓需排查腺样体肥大,婴幼儿应避免肥胖和俯卧睡姿;老年患者若合并高血压、心脑血管病,需优先控制基础疾病,监测夜间血氧。 药物与替代疗法:过敏引发的打鼾可短期使用抗组胺药;严重OSAHS患者需在医生指导下使用持续正压通气(CPAP),儿童不建议使用镇静类药物。
喉咙突然痒可能与过敏、环境刺激或咽喉部慢性炎症有关,通常持续数秒至数分钟,可自行缓解。 过敏反应:接触花粉、尘螨等过敏原后,免疫系统释放组胺等物质,刺激咽喉黏膜引发痒感,常伴随打喷嚏、流鼻涕。过敏体质者(如哮喘患者)更易出现,需避免接触过敏原。 环境刺激:干燥空气、粉尘、烟雾或刺激性气体(如香水)可直接刺激咽喉,导致短暂痒感。长期处于空调房或空气污染环境中者风险较高,建议使用加湿器并佩戴口罩防护。 咽喉部慢性炎症:长期用嗓过度、胃食管反流或慢性咽炎等,可能导致咽喉黏膜敏感,遇刺激后出现痒感。教师、歌手等用嗓人群需注意发声方式,避免辛辣饮食及睡前2小时进食。 特殊人群提示:儿童免疫系统尚未完善,接触毛绒玩具、宠物皮屑等过敏原时需家长密切观察,及时清洁环境;孕妇因激素变化更敏感,应避免接触已知过敏物,必要时咨询医生。 若痒感频繁发作(每日>2次)、伴随吞咽困难或声音嘶哑,建议及时就医排查过敏原或咽喉部病变。日常可通过规律作息、均衡饮食增强免疫力,减少发作风险。
咽峡炎早期症状通常在感染后1~3天出现,主要表现为咽部疼痛、吞咽不适,部分伴随发热、头痛或全身乏力。 病毒性咽峡炎早期症状:起病较急,咽部黏膜充血明显,可见灰白色疱疹或溃疡,疼痛多在吞咽时加重,可伴低热(37.3~38℃),部分患者有流涕、咳嗽等上呼吸道症状。 细菌性咽峡炎早期症状:咽部红肿显著,扁桃体表面可见脓性分泌物或脓点,疼痛剧烈影响进食,常伴高热(38.5℃以上),可能出现颈部淋巴结肿大。 儿童咽峡炎早期症状:婴幼儿可能因疼痛拒绝进食、流口水,哭闹不安,部分伴呕吐;学龄前儿童可主诉咽痛、吞咽困难,需注意与手足口病等鉴别。 特殊人群咽峡炎早期症状:老年人或免疫功能低下者症状可能不典型,仅表现为咽部轻微不适或低热,易延误诊断;孕妇可能因激素变化加重咽部敏感,需注意休息与口腔护理。 咽峡炎早期处理建议:优先非药物干预,如温盐水含漱缓解疼痛,多饮温水保持咽部湿润;若发热超过38.5℃,可在医生指导下使用退热药物;避免辛辣刺激食物,保证充足睡眠增强免疫力。
鼻炎眼角痒通常由过敏性鼻炎引发,多在接触过敏原(如花粉、尘螨)后数分钟至数小时内出现,常伴随鼻痒、打喷嚏、流鼻涕及眼结膜充血、瘙痒等症状。 过敏性鼻炎合并眼痒:由过敏原刺激鼻眼黏膜引发,常见于过敏体质人群,尤其在花粉季或换季时高发,眼痒多随鼻痒同步出现,可能伴随眼结膜水肿、流泪。 非过敏性鼻炎合并眼痒:如感染性鼻炎(病毒或细菌感染),眼痒可能因鼻腔分泌物刺激或继发眼部炎症引起,症状相对较轻,眼痒程度通常低于过敏性鼻炎。 儿童群体:儿童免疫系统尚未完全发育,接触尘螨、宠物毛发等过敏原后更易发病,家长需注意保持室内清洁,避免孩子揉眼,可在医生指导下使用安全的鼻眼护理产品。 成人及老年人:长期过敏性鼻炎患者可能因反复刺激导致眼结膜敏感性增加,眼痒症状持续时间较长,建议规律使用抗过敏药物缓解症状,同时注意排查职业性或环境性过敏原。 孕妇:孕期激素变化可能增加过敏风险,眼鼻痒发作时需谨慎用药,优先采用生理盐水冲洗鼻腔、冷敷眼部等非药物方式缓解不适,严重时及时就医。