中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：
鼻部微创手术；小儿鼾症；喉癌及癌前病变的早期诊断治疗，成人鼾症，声带白斑，鼓膜修补术，呼吸道变态（过敏）反应，过敏性鼻炎；耳鸣、耳源性眩晕，耳石症。
副主任医师耳鼻喉科
耳响（耳鸣）和耳朵聋（听力下降）的改善需先明确病因，针对性用药。突发性耳聋急性期可短期使用激素（如泼尼松）+改善微循环药物（如银杏叶提取物），耳鸣可联用神经营养剂（如甲钴胺）。中医辨证属肾虚者可用六味地黄丸（严禁自行服用，必须面诊辨证），肝火上炎者需用龙胆泻肝丸（脾胃虚寒者慎用）。一、西医对症治疗原则突发性耳聋（72小时内最佳干预期）需尽早就医，强的松（口服激素）可减轻内耳水肿，联合银杏叶提取物注射液（改善血管循环）或倍他司汀（扩张内耳血管）。慢性耳鸣（持续＞6个月）需配合甲钴胺（营养神经）+维生素B1，避免长期使用非甾体抗炎药（可能加重耳鸣）。
喉咙有异物感且痒痒的症状，可能与咽喉黏膜受刺激、过敏反应或慢性炎症有关，常见于感冒后恢复期、过敏体质人群或长期用嗓过度者。一、常见诱因及应对原则1.感冒后咽喉黏膜敏感感冒病毒感染后，咽喉黏膜处于修复期，局部神经末梢变得敏感，会产生持续痒感和异物感，尤其晨起或说话多时明显。这种情况通常1~2周内随黏膜修复逐渐缓解，可通过含服蜂蜜水或温盐水漱口减轻刺激。2.过敏性咽炎或环境刺激尘螨、花粉、油烟等过敏原刺激咽喉黏膜时，会引发局部水肿和瘙痒感，常伴随打喷嚏、流鼻涕等症状。需注意室内通风，外出佩戴口罩，必要时在医生指导下使用抗组胺药物缓解症状。
鼻出血治疗需根据出血部位、原因及出血量选择方法，紧急处理以压迫止血为主，慢性出血需结合病因治疗，严重出血应及时就医。一、紧急止血处理直接压迫法：用拇指和食指捏住鼻翼两侧（鼻梁下方软骨处），持续按压5~10分钟，期间张口呼吸，避免仰头导致血液流入咽喉。儿童按压力度需轻柔，防止损伤鼻腔黏膜。冷敷辅助法：用冷毛巾或冰袋敷鼻梁上方，通过低温收缩血管减少出血。注意冰袋需裹毛巾，避免冻伤皮肤。二、病因针对性治疗局部病变处理：鼻腔黏膜干燥或炎症引起的出血，可在医生指导下使用生理盐水喷雾或薄荷油滴鼻剂保持黏膜湿润；鼻腔息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题需通过手术矫正。
掏耳朵后耳朵疼痛可能是耳道皮肤损伤、感染或耵聍栓塞引起，需立即停止掏耳，避免耳道进水，保持干燥，可先用3%硼酸酒精滴耳液（若有耵聍栓塞可先软化）缓解，若疼痛持续或加重需及时就医。一、可能原因及应急处理耳道皮肤损伤：掏耳时用力过猛或工具尖锐（如棉签、指甲）易划伤耳道皮肤，引发疼痛、少量出血。此时需立即停止刺激，用干净棉球轻压止血，避免耳道进水，可局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）预防感染。耵聍栓塞或耳道感染：掏耳可能将耵聍（耳屎）推向耳道深处堵塞，或破坏耳道正常菌群平衡引发炎症。若疼痛伴随耳闷、听力下降，可能是耵聍栓塞，可先滴入5%碳酸氢钠滴耳液软化耵聍（每次3-4滴，每日3次，连续2-3天），待耵聍软化后由医生取出；若疼痛剧烈、耳道流脓，可能是外耳道炎，需在医生指导下使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）。
耳朵出现异常可能由外耳、中耳、内耳病变或全身因素引起，常见症状包括疼痛、听力下降、耳鸣、耳内异物感等，需结合具体表现判断原因。一、外耳疾病引发的耳部不适外耳道炎常因挖耳、进水后细菌感染导致，表现为耳痛、耳道红肿甚至流脓，牵拉耳廓时疼痛加剧。真菌性外耳道炎则多有耳内瘙痒、白色絮状分泌物，夏季潮湿环境或长期用抗生素滴耳液易诱发。耳廓外伤或冻疮也会引起局部疼痛，需避免挤压刺激。二、中耳病变的典型症状急性中耳炎多见于儿童，常继发于感冒后，表现为剧烈耳痛、发热、听力下降，婴幼儿可能哭闹不止、抓耳朵。分泌性中耳炎以中耳积液为特征，成人常感耳闷堵感，儿童可能对声音反应迟钝。鼓膜穿孔时会突然耳痛缓解但出现流脓，需及时就医防止感染扩散。