中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：
鼻部微创手术；小儿鼾症；喉癌及癌前病变的早期诊断治疗，成人鼾症，声带白斑，鼓膜修补术，呼吸道变态（过敏）反应，过敏性鼻炎；耳鸣、耳源性眩晕，耳石症。
副主任医师耳鼻喉科
扁桃体发炎是否需要输液，需根据感染类型、症状严重程度及个体情况综合判断。大多数病毒性扁桃体炎无需输液，细菌性感染且症状较重时可考虑静脉用药，具体需遵循临床评估。一、病毒性扁桃体炎：优先保守治疗常见病因：由病毒（如腺病毒、流感病毒）引起，占扁桃体炎的60%~70%。典型表现：咽喉疼痛、发热（38~39℃）、扁桃体红肿但无脓性分泌物，常伴流涕、咳嗽等上呼吸道症状。治疗原则：以对症支持为主，无需抗生素。建议多饮温水、含服润喉片，发热时使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热，病程约5~7天。二、细菌性扁桃体炎：需规范使用抗生素关键指征：扁桃体表面有脓性分泌物（脓点或脓苔）、高热持续超3天、血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高。
儿童出现鼻窦炎会引起咳嗽，这是因为鼻窦的炎性分泌物会倒流至咽喉部刺激黏膜，引发慢性咳嗽。这种情况在医学上称为鼻后滴漏综合征，尤其多见于儿童过敏性鼻炎合并鼻窦炎的病例。一、鼻后滴漏机制：鼻窦炎分泌物如何引发咳嗽鼻窦（鼻腔周围的含气空腔）发炎时，黏膜会分泌大量黏液，这些黏液因重力或纤毛摆动异常向下流动，积聚在咽喉部形成"鼻涕倒流"（鼻后滴漏）。持续刺激咽喉敏感神经末梢，触发咳嗽反射以清除分泌物。研究显示，约60%的慢性咳嗽儿童与鼻后滴漏相关，其中过敏性鼻炎合并鼻窦炎是最常见诱因[1]。二、典型表现：鼻窦炎咳嗽的特征与鉴别鼻窦炎引发的咳嗽多为慢性持续性干咳，尤其夜间或晨起时加重，常伴随清嗓动作、咽部异物感。需与普通感冒后咳嗽区分：后者多在1~2周内自愈，而鼻后滴漏性咳嗽常持续超过4周，且可能伴有鼻塞、流涕、打鼾等症状。若孩子频繁揉鼻子、挖鼻孔，或鼻腔分泌物呈黄绿色黏稠状，需高度警惕鼻窦炎合并咳嗽[2]。
耳朵被打后出现耳鸣，应立即停止活动并保持安静，避免再次刺激耳部。若症状持续不缓解，需尽快就医检查，明确是否存在鼓膜损伤、内耳震荡等问题，必要时接受专业治疗。一、紧急处理原则立即制动：受伤后需避免剧烈活动，减少头部晃动，防止内耳压力进一步升高。避免刺激：勿自行掏耳或用力按压，可用干净棉球轻塞外耳道口保护。观察症状：记录耳鸣持续时间、音调（如嗡嗡声、尖锐声）及伴随症状（如听力下降、头晕），便于医生诊断。二、就医指征与检查需紧急就诊：若耳鸣持续超过24小时不缓解，或伴随耳痛、耳道出血、听力骤降、恶心呕吐等症状，应立即前往耳鼻喉科就诊。
鼻子不通气、喉咙痛多为上呼吸道感染的典型表现，常由病毒侵袭、黏膜炎症引发，可通过科学护理缓解，特殊人群需及时就医。一、鼻喉不适的2类常见诱因病毒感染（占比70%~80%）：普通感冒、流感等病毒侵袭鼻咽喉黏膜后，会引发黏膜充血水肿（局部组织因炎症出现肿胀、血管扩张），鼻腔通道变窄就会鼻塞，咽喉黏膜受刺激就会产生痛感，常伴随流清涕、咽干表现。理化或过敏刺激：接触过敏原、干燥空气、刺激性气体时，也会诱发鼻黏膜水肿、咽喉上皮损伤，这类不适一般没有明显发热、乏力等全身症状，脱离刺激环境后可部分缓解。二、成人与儿童的居家护理方法1.通用护理要点鼻塞缓解：可用生理盐水洗鼻（通过渗透压冲洗鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿），用温毛巾敷鼻根帮助扩张鼻腔通道，室内湿度维持在50%~60%，避免干燥空气加重黏膜损伤。
鼻孔发痒多与鼻腔黏膜受刺激有关，常见诱因包括过敏反应、环境刺激、炎症感染或鼻腔干燥，需结合伴随症状区分诱因。一、过敏反应是鼻孔发痒的最常见诱因1.过敏性鼻炎引发的鼻腔感觉神经敏感IgE介导的过敏反应：当花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原进入鼻腔，会触发身体释放组胺（一种引发红肿痒感的炎性物质），刺激鼻腔黏膜表面的三叉神经末梢，产生难以忍受的痒感。这类痒感常伴随连续打喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞，儿童可能会反复揉鼻子、做“鬼脸”。季节性与常年性差异：春季花粉季、秋季蒿草飘散时的发作多为季节性过敏；常年居家接触尘螨、霉菌引发的痒感，多在整理床铺、清扫灰尘后明显加重。