前些天掏耳朵后，这两天耳朵疼，怎么办？

掏耳朵后耳朵疼痛可能是耳道皮肤损伤、感染或耵聍栓塞引起，需立即停止掏耳，避免耳道进水，保持干燥，可先用3%硼酸酒精滴耳液（若有耵聍栓塞可先软化）缓解，若疼痛持续或加重需及时就医。

一、可能原因及应急处理

耳道皮肤损伤：掏耳时用力过猛或工具尖锐（如棉签、指甲）易划伤耳道皮肤，引发疼痛、少量出血。此时需立即停止刺激，用干净棉球轻压止血，避免耳道进水，可局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）预防感染。

耵聍栓塞或耳道感染：掏耳可能将耵聍（耳屎）推向耳道深处堵塞，或破坏耳道正常菌群平衡引发炎症。若疼痛伴随耳闷、听力下降，可能是耵聍栓塞，可先滴入5%碳酸氢钠滴耳液软化耵聍（每次3-4滴，每日3次，连续2-3天），待耵聍软化后由医生取出；若疼痛剧烈、耳道流脓，可能是外耳道炎，需在医生指导下使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）。

鼓膜损伤风险：棉签深入耳道易误触鼓膜，造成鼓膜充血或穿孔，表现为剧烈疼痛、耳鸣、听力下降。此时严禁自行处理，需立即就医，避免鼓膜感染或听力永久损伤。

二、家庭护理注意事项

避免二次损伤：禁止用任何工具（棉签、挖耳勺、手指）再次掏耳，可用干净纸巾擦拭外耳道口分泌物。

保持耳道干燥：洗澡、洗头时用耳塞或棉球防护，避免耳道进水加重感染。

儿童特殊注意：儿童耳道娇嫩，家长切勿自行掏耳，若发现孩子频繁抓耳、哭闹，需及时就医排查异物或感染。

用药禁忌：若疼痛伴随发热、耳周红肿，可能是急性外耳道炎，需在医生指导下口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），严禁自行服用抗生素或中成药。

三、何时必须就医

疼痛持续超过24小时无缓解，或疼痛剧烈影响睡眠。

耳道流脓、出血，或出现发热、耳周淋巴结肿大。

听力明显下降、耳鸣加重或眩晕。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国外耳道炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：193-198.

[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：78-82.