中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：
鼻部微创手术；小儿鼾症；喉癌及癌前病变的早期诊断治疗，成人鼾症，声带白斑，鼓膜修补术，呼吸道变态（过敏）反应，过敏性鼻炎；耳鸣、耳源性眩晕，耳石症。
副主任医师耳鼻喉科
耳朵里面疼需根据原因处理：若疼痛持续不缓解或伴随发热、听力下降，应及时就医；若为耳道异物，需由专业人员取出；若为外耳炎或中耳炎，可先用非药物方式缓解，如保持耳道干燥，避免自行挖耳。 一、外耳道炎导致的疼痛 外耳道皮肤或皮下组织的炎症，常因挖耳、进水等引发。表现为耳痛、耳痒、耳道红肿，牵拉耳廓时疼痛加重。需保持耳道干燥，避免刺激，必要时使用非处方抗菌药物软膏（具体药物需遵医嘱）。 二、中耳炎引发的疼痛 中耳腔黏膜感染，儿童及免疫力低下者高发。伴随发热、耳闷、听力下降，婴幼儿可能哭闹不止、抓耳朵。需及时就医，明确感染类型后治疗，避免延误导致鼓膜穿孔。 三、耳道异物引起的疼痛 如昆虫、耵聍栓塞，尤其儿童多见。异物刺激或压迫耳道引发疼痛。需避免自行掏挖，可尝试单脚跳跃让异物脱落，或就医由专业人员取出。 四、特殊人群注意事项 儿童耳道狭窄娇嫩，挖耳或进水易诱发感染，需家长加强护理；老年人因血液循环差，疼痛可能更剧烈，需警惕并发症；孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，优先选择安全的非药物干预措施。
耳朵耳膜坏了的治疗需根据损伤类型（外伤性/感染性）、程度（穿孔/破裂）及病因（外伤/炎症/手术）制定方案。新鲜外伤性小穿孔可自愈（3~6周），感染性穿孔需先控制炎症，严重破损或长期不愈需手术修复。 一、外伤性耳膜破损 若因外力撞击、气压变化导致，小穿孔（<3mm）保持耳道干燥清洁（避免进水、擤鼻），多数3~6周自愈。大穿孔或伴出血、剧痛需急诊处理，使用抗生素预防感染，避免用力咳嗽、打喷嚏。 二、感染性耳膜破损 中耳炎反复发作致穿孔，需先控制感染（如急性中耳炎用抗生素），慢性期若穿孔>3个月未愈，可通过鼓膜修补术（颞肌筋膜移植）恢复听力。儿童需警惕腺样体肥大，需同步治疗原发病。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿避免呛奶、呛水，洗澡时用耳塞保护；老年人需控制基础疾病（高血压、糖尿病），术前评估手术耐受性；孕妇需优先保守治疗，避免药物对胎儿影响。 四、术后护理要点 术后1个月内禁潜水、游泳，避免感冒；儿童需家长协助清洁耳道，防止继发感染；恢复期定期复查听力，若出现耳鸣、眩晕需立即就医。
鼻炎引起的鼻出血多与鼻黏膜干燥、炎症刺激或血管脆弱有关，常见于干燥季节或过敏发作期，多数情况下出血量少且可自行停止，但频繁发作需警惕。 干燥性鼻炎：鼻黏膜长期干燥导致黏膜下血管脆性增加，尤其秋冬季节或空调环境中易出血。建议保持室内湿度40%~60%，可用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免频繁挖鼻。 过敏性鼻炎：炎症反应使鼻黏膜充血水肿，打喷嚏或擤鼻时易损伤血管。需规范使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）控制过敏，避免接触过敏原，发作期减少剧烈擤鼻动作。 萎缩性鼻炎：鼻黏膜腺体萎缩、鼻腔宽大，水分蒸发快，血管易暴露出血。需补充维生素A、C改善黏膜营养，使用温热生理盐水冲洗鼻腔，严重时需耳鼻喉科评估治疗。 儿童特殊注意：儿童鼻黏膜更娇嫩，鼻出血多因挖鼻或用力擤鼻。家长应及时制止不良习惯，用拇指按压鼻翼5~10分钟止血，频繁出血需排查血液系统或鼻腔结构问题。 特殊人群提示：高血压患者需控制血压稳定，避免情绪激动；长期服用抗凝药（如阿司匹林）者鼻出血时需及时就医，由医生评估是否调整用药。
鼻炎主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒，部分患者伴随嗅觉减退、头痛或咽喉不适，症状持续时间和严重程度因类型而异。 过敏性鼻炎：接触过敏原（如花粉、尘螨）后突发症状，表现为阵发性喷嚏、清水样涕，鼻痒明显，可能伴随眼痒、流泪，症状在接触过敏原后迅速出现，脱离后缓解。 慢性鼻炎：鼻塞呈持续性或间歇性，鼻涕多为黏液性或脓性，可能伴有头痛、嗅觉迟钝，症状反复发作，与反复感冒、鼻腔结构异常或长期刺激有关。 萎缩性鼻炎：鼻腔黏膜、腺体及骨质萎缩，鼻腔宽大，鼻腔内有大量干痂，患者自觉鼻腔干燥、鼻塞（因干痂堵塞或黏膜感觉神经萎缩），可能伴有嗅觉丧失或鼻腔出血。 干燥性鼻炎：鼻腔黏膜干燥、分泌物减少，表现为鼻腔刺痒、异物感，易出血，尤其在干燥环境中症状加重，常见于长期处于空调房、高原环境或维生素缺乏人群。 特殊人群注意事项：儿童患者需避免接触毛绒玩具、宠物皮屑等过敏原，减少鼻腔刺激；孕妇用药需谨慎，优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预；老年人因免疫功能下降，易合并感染，需注意鼻腔卫生，及时就医。
喉咙有异物感（咽异物感）的常见原因包括咽喉部疾病（如慢性咽炎、扁桃体炎）、胃食管反流、精神心理因素（如焦虑、抑郁）或过敏反应。需结合具体症状和持续时间判断。 咽喉部局部病变：慢性咽炎患者常伴咽干、咽痛，检查可见咽部黏膜充血；扁桃体肿大或结石也可能引起异物感。此类情况需避免烟酒刺激，保持口腔卫生。 胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉导致异物感，尤其餐后或夜间明显，可能伴反酸、烧心。建议避免高脂饮食和睡前3小时进食，抬高床头15-20cm。 心理因素相关：长期焦虑、压力大易出现“梅核气”，异物感在情绪波动时加重，吞咽时消失。需通过深呼吸、冥想等方式调节情绪，必要时寻求心理疏导。 特殊人群注意：儿童需排查腺样体肥大、扁桃体炎；孕妇因激素变化可能出现反流，需谨慎用药；老年人若异物感突然加重伴体重下降，需警惕咽喉部肿瘤，及时就医。 建议处理：若症状持续超过2周或加重，建议到耳鼻喉科或消化科就诊，通过喉镜、胃镜等检查明确病因，优先选择非药物干预（如调整饮食、改善生活习惯），用药需遵医嘱。