复旦大学附属中山医院骨科
简介：
髋膝关节的骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎，股骨头坏死，髋臼发育不良，强直性脊柱炎累及髋关节，股骨颈骨折。
副主任医师骨科
腰椎间盘突出微创治疗方法主要包括经皮椎间孔镜手术、椎间盘镜手术、射频消融术、臭氧消融术等，适用于大多数单纯椎间盘突出患者，创伤小、恢复快。 经皮椎间孔镜手术：通过椎间孔入路，在内镜下摘除突出髓核，精准减压神经根，术后2-3天可下床，适合包容性突出、钙化较轻者。 椎间盘镜手术：经椎板间入路，在显微内镜辅助下切除椎间盘组织，适用于单节段突出且无严重椎管狭窄者，术后需佩戴腰围保护1-2周。 射频消融术：利用射频能量凝固髓核组织，缩小突出体积，适合纤维环完整的年轻患者，术后恢复期约1周，但可能存在复发风险。 臭氧消融术：注射医用臭氧氧化髓核蛋白，降低椎间盘内压力，适用于轻中度突出伴剧烈疼痛者，操作简便但远期效果需进一步观察。 特殊人群提示：孕妇、凝血功能障碍者需谨慎选择；老年患者若合并椎管狭窄，可能需联合开放手术；儿童青少年因椎间盘退变少，优先保守治疗，微创需严格评估。
手腕囊肿的消除方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于小囊肿且无症状者，可通过挤压破裂、穿刺抽液注射药物等方式处理；手术治疗适用于囊肿较大、反复发作或压迫神经血管的情况。 非手术治疗：对于直径小于1厘米、无明显症状的囊肿，可尝试轻柔按压使其破裂吸收，但需注意避免过度用力导致感染。穿刺抽液后注射硬化剂（如复方倍他米松）可降低复发率，适用于反复出现的囊肿。 手术治疗：若囊肿持续增大、疼痛明显或影响关节活动，可通过手术完整切除囊肿及相连的关节囊，术后需注意伤口护理，避免剧烈活动以减少复发。 特殊人群注意事项：儿童患者优先采用保守治疗，避免手术创伤；孕妇及哺乳期女性需权衡治疗风险，建议在医生指导下选择方案；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染风险。 日常预防建议：避免手腕过度劳损，减少重复性动作，运动前做好热身；囊肿消退后适当进行手腕关节功能锻炼，增强关节稳定性。
颈椎病引起的脑供血不足能否治愈取决于病因、病情严重程度及干预时机。早期轻度压迫通过科学干预可缓解症状，恢复供血；中重度或慢性压迫可能需长期管理。 一、可逆性压迫型 颈椎间盘突出、短暂性错位等急性压迫导致供血不足，通过颈椎牵引、理疗、改善姿势等非药物干预，多数患者在数周内症状缓解，供血恢复正常。 二、慢性劳损型 长期颈椎退变、骨质增生压迫血管，需结合康复锻炼（如米字操）、药物（非甾体抗炎药、肌松剂）及生活方式调整（避免久坐），病程可能延长至数月至1年，部分患者可达到临床治愈。 三、特殊人群注意事项 老年患者因血管硬化，恢复周期可能延长；孕妇需避免强效药物，优先物理治疗；糖尿病患者需严格控糖，预防血管并发症加重供血不足风险。 四、预防复发关键 工作学习时保持颈椎中立位，每30分钟起身活动；睡眠选择高度适中的枕头；避免突然转头或负重，降低复发概率。
睡醒手指关节弯曲疼痛可能由睡眠姿势压迫、晨僵（如类风湿关节炎、骨关节炎）、腱鞘炎或痛风等引起。 睡眠姿势压迫：长时间压迫手部导致局部血液循环不畅，关节短暂僵硬疼痛，活动后通常10~15分钟缓解。 类风湿关节炎：多见于30~50岁女性，晨僵持续>1小时，常累及多个关节，伴肿胀、对称性疼痛，需通过抗CCP抗体等检查确诊。 骨关节炎：中老年多见，手指末端关节疼痛，活动时可闻及骨摩擦音，X线可见关节间隙变窄、骨质增生。 腱鞘炎：长期重复性手部动作（如打字、家务）导致肌腱劳损，弯曲时疼痛加重，局部可能有压痛或结节。 痛风：夜间突发剧痛，多累及单侧第一跖趾关节，但也可影响手指，血尿酸水平升高是关键指标。 温馨提示：若疼痛持续超过1周、伴红肿发热或活动受限，建议尽早到风湿免疫科或骨科就诊，明确诊断后规范治疗。日常注意保持正确睡姿，避免手部受压，工作学习间隙适当活动手指。
髋关节置换手术后感染需尽早干预，治疗需根据感染发生时间（早期/晚期）及严重程度选择清创、抗生素、翻修手术等方案，同时需结合患者年龄、基础疾病等调整策略。 早期感染（术后3个月内）：多为急性感染，需尽快清创引流，清除感染组织，同时使用抗生素（如万古霉素、头孢类）控制感染，必要时拆除假体，待感染控制后二期翻修。 晚期感染（术后3个月以上）：多为慢性感染，需评估感染范围，若假体稳定性尚可，可尝试保留假体行清创+抗生素骨水泥间隔体植入，若稳定性差则需翻修；糖尿病患者需严格控糖，高龄患者需评估手术耐受性。 特殊人群注意：儿童患者因骨骼发育未成熟，需优先选择保守治疗控制感染，避免过早手术影响发育；老年患者需加强营养支持，纠正贫血、低蛋白血症，降低手术风险。 术后护理：保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动，定期复查血常规、CRP、血沉等指标，出现发热、伤口红肿渗液需立即就医。