病情描述:腰椎间盘突出微创治疗的方法
副主任医师 复旦大学附属中山医院
腰椎间盘突出微创治疗方法主要包括经皮椎间孔镜手术、椎间盘镜手术、射频消融术、臭氧消融术等,适用于大多数单纯椎间盘突出患者,创伤小、恢复快。
经皮椎间孔镜手术:通过椎间孔入路,在内镜下摘除突出髓核,精准减压神经根,术后2-3天可下床,适合包容性突出、钙化较轻者。
椎间盘镜手术:经椎板间入路,在显微内镜辅助下切除椎间盘组织,适用于单节段突出且无严重椎管狭窄者,术后需佩戴腰围保护1-2周。
射频消融术:利用射频能量凝固髓核组织,缩小突出体积,适合纤维环完整的年轻患者,术后恢复期约1周,但可能存在复发风险。
臭氧消融术:注射医用臭氧氧化髓核蛋白,降低椎间盘内压力,适用于轻中度突出伴剧烈疼痛者,操作简便但远期效果需进一步观察。
特殊人群提示:孕妇、凝血功能障碍者需谨慎选择;老年患者若合并椎管狭窄,可能需联合开放手术;儿童青少年因椎间盘退变少,优先保守治疗,微创需严格评估。