病情描述:髋关节置换手术后感染怎么办
副主任医师 复旦大学附属中山医院
髋关节置换手术后感染需尽早干预,治疗需根据感染发生时间(早期/晚期)及严重程度选择清创、抗生素、翻修手术等方案,同时需结合患者年龄、基础疾病等调整策略。
早期感染(术后3个月内):多为急性感染,需尽快清创引流,清除感染组织,同时使用抗生素(如万古霉素、头孢类)控制感染,必要时拆除假体,待感染控制后二期翻修。
晚期感染(术后3个月以上):多为慢性感染,需评估感染范围,若假体稳定性尚可,可尝试保留假体行清创+抗生素骨水泥间隔体植入,若稳定性差则需翻修;糖尿病患者需严格控糖,高龄患者需评估手术耐受性。
特殊人群注意:儿童患者因骨骼发育未成熟,需优先选择保守治疗控制感染,避免过早手术影响发育;老年患者需加强营养支持,纠正贫血、低蛋白血症,降低手术风险。
术后护理:保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动,定期复查血常规、CRP、血沉等指标,出现发热、伤口红肿渗液需立即就医。