复旦大学附属中山医院骨科
简介：
髋膝关节的骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎，股骨头坏死，髋臼发育不良，强直性脊柱炎累及髋关节，股骨颈骨折。
副主任医师骨科
腰间盘轻微膨出锻炼方法以增强核心肌群、改善腰椎稳定性为主，推荐小燕飞、五点支撑、猫牛式等动作，每次10-15分钟，每日1-2次，避免弯腰负重。 1. 小燕飞动作：俯卧位，双手放体侧，缓慢抬起头、胸及双腿，保持5秒后放松，重复10-15次。适合无明显疼痛者，增强腰背肌力量。 2. 五点支撑动作：仰卧屈膝，以头、双肘、双足为支点撑起臀部，使身体呈拱桥状，保持3-5秒后放松，重复10-15次。适合初学者，降低腰部压力。 3. 猫牛式动作：跪姿，吸气时抬头塌腰，呼气时含胸弓背，缓慢交替10-15次。改善腰椎灵活性，缓解僵硬感。 4. 靠墙静蹲动作：背部贴墙，双脚分开与肩同宽，缓慢下蹲至膝盖呈90°，保持20-30秒，重复5-8次。增强下肢肌群，减轻腰椎负担。 温馨提示：锻炼前需充分热身，避免突然剧烈运动；若锻炼中出现疼痛加剧，应立即停止并调整动作；老年人或合并骨质疏松者，建议在专业指导下进行。
左右前肩膀突然疼痛可能由急性损伤、肩周炎、肩袖损伤或颈椎病等引起，需结合具体诱因和症状判断。 急性运动损伤：突然抬臂、摔倒或撞击可能导致肩袖肌腱拉伤、肩关节脱位，伴随局部肿胀、活动受限。运动爱好者或体力劳动者需警惕此类情况。 肩周炎（冻结肩）：多见于中老年人，常因长期劳损或受凉诱发，疼痛逐渐加重，夜间明显，肩关节活动范围逐渐缩小，女性发病率略高。 肩袖损伤：长期重复性动作或退变可引发肩袖肌腱撕裂，疼痛集中于肩峰下，抬臂时疼痛加剧，常见于40岁以上人群及运动员。 颈椎病放射痛：颈椎间盘突出压迫神经，疼痛可放射至肩部，伴随颈部僵硬、手臂麻木，长期伏案工作者风险较高。 特殊人群提示：儿童需排除外伤，老年人应优先排查肩周炎或肩袖退变，孕妇因激素变化易出现关节松弛，需避免过度负重。建议及时就医，通过影像学检查明确诊断，优先采用休息、冷敷、理疗等非药物干预，必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状。
膝盖疼痛原因多样，常见包括运动损伤、骨关节炎、半月板或韧带损伤、肌腱炎及关节感染等。 一、运动损伤 运动中突然扭转、过度拉伸或撞击可致韧带撕裂、半月板损伤，尤其篮球、跑步等项目常见。青少年因活动量大、热身不足更易发生。 二、骨关节炎 多见于中老年人，随年龄增长关节软骨退变，软骨下骨暴露引发疼痛。肥胖会增加膝关节负荷，女性绝经后雌激素下降也可能加速软骨流失。 三、肌腱与韧带问题 髌腱炎、鹅足腱炎等肌腱损伤常因反复摩擦或劳损，如长期深蹲、爬楼梯；韧带松弛或退变（如前交叉韧带老化）也会导致疼痛不稳。 四、关节感染与炎症 化脓性关节炎由细菌感染引起，表现为急性红肿热痛；类风湿性关节炎则是自身免疫攻击关节滑膜，晨僵明显，女性发病率高于男性。 特殊人群提示：孕妇因体重增加和激素变化易引发膝盖不适，建议控制体重并选择游泳等低冲击运动；糖尿病患者需严格控糖并定期检查关节，避免高糖环境加速关节退变。
桡骨骨折打石膏后疼痛加剧可能是石膏过紧、肿胀加重或血液循环障碍等原因导致，需及时排查处理。 石膏过紧压迫：石膏固定后肢体肿胀可能导致石膏相对过紧，压迫血管神经。若疼痛伴随手指麻木、皮肤苍白或发紫，需警惕骨筋膜室综合征，应立即就医调整石膏。 肿胀未消退：骨折初期局部组织液渗出，若石膏未根据肿胀调整，可能限制血液循环。老年患者或合并糖尿病者肿胀消退较慢，需密切观察肢体末端血运。 血液循环障碍：石膏固定过紧或肢体摆放不当可能影响血液循环，尤其儿童石膏固定需预留生长空间。儿童好动，石膏松动或移位风险高，需加强观察。 感染风险：石膏内皮肤破损或长期固定导致皮肤不透气，可能引发感染。糖尿病患者、免疫力低下者需格外注意皮肤护理，保持石膏清洁干燥。 处理建议：若疼痛持续加重，应尽快联系主治医生调整石膏或检查是否需药物干预。日常避免肢体下垂，适当抬高患肢促进血液回流，儿童需家长协助观察石膏松紧度。
退行性骨关节炎治疗以非药物干预为基础，结合药物与必要时的手术，需根据病情严重程度、年龄、活动需求及基础疾病调整方案。 一、轻度症状（关节轻度疼痛、活动受限） 优先通过生活方式调整，如控制体重减轻关节负担，选择游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量，避免深蹲、爬楼梯等动作。 二、中度症状（疼痛影响日常活动） 可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，同时配合物理治疗如热疗、超声波改善局部循环。肥胖患者需严格控制体重，必要时佩戴支具辅助减轻关节压力。 三、重度症状（关节变形、活动严重受限） 药物治疗效果有限，需评估手术指征，如关节置换术适用于60岁以上、软骨严重磨损且保守治疗无效者。术后需进行规范康复训练，逐步恢复关节功能。 四、特殊人群注意事项 老年人应避免长期卧床，适当进行低强度运动预防肌肉萎缩；糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险；孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗，用药需经医生评估。