病情描述:退行性骨关节炎应如何治疗
副主任医师 复旦大学附属中山医院
退行性骨关节炎治疗以非药物干预为基础,结合药物与必要时的手术,需根据病情严重程度、年龄、活动需求及基础疾病调整方案。
一、轻度症状(关节轻度疼痛、活动受限)
优先通过生活方式调整,如控制体重减轻关节负担,选择游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量,避免深蹲、爬楼梯等动作。
二、中度症状(疼痛影响日常活动)
可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛,同时配合物理治疗如热疗、超声波改善局部循环。肥胖患者需严格控制体重,必要时佩戴支具辅助减轻关节压力。
三、重度症状(关节变形、活动严重受限)
药物治疗效果有限,需评估手术指征,如关节置换术适用于60岁以上、软骨严重磨损且保守治疗无效者。术后需进行规范康复训练,逐步恢复关节功能。
四、特殊人群注意事项
老年人应避免长期卧床,适当进行低强度运动预防肌肉萎缩;糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险;孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗,用药需经医生评估。