主任张道俭

张道俭副主任医师

北京大学第一医院骨科

个人简介

简介:北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。

擅长疾病

骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

TA的回答

问题:锁骨痛什么原因引起的

锁骨痛的原因包括外伤(如摔倒时肩部着地)、慢性劳损(长期重复性动作)、炎症(如骨膜炎)、肿瘤(如骨转移瘤)等,需结合具体症状和病史判断。 外伤导致的锁骨痛 多发生在近期有跌倒、撞击等经历,疼痛伴随局部肿胀或活动受限,儿童因骨骼发育不完全更易出现青枝骨折,老年人可能因轻微外力引发骨折。 慢性劳损引发的锁骨痛 长期重复性肩部动作(如运动员投掷训练)或姿势不良(如长期伏案)导致肌肉紧张,引发锁骨周围无菌性炎症,表现为隐痛或酸胀感,休息后可缓解。 炎症相关的锁骨痛 锁骨骨膜炎或关节炎多伴随局部红肿热痛,晨僵明显,类风湿性关节炎患者还可能出现对称性疼痛,需结合实验室检查(如炎症指标)确诊。 肿瘤性锁骨痛 多为持续性疼痛,夜间加重,中老年患者需警惕骨转移瘤(如肺癌、乳腺癌转移),需通过影像学检查(如CT或MRI)明确病变性质。 特殊人群提示:儿童锁骨骨折后应避免负重,及时就医复位;老年人需加强钙质摄入,预防骨质疏松性骨折;孕妇因激素变化可能加重关节负担,建议调整姿势减少劳损。

问题:两个胳膊酸痛是什么原因

两个胳膊酸痛可能由过度劳累、肌肉拉伤、颈椎病或肩周炎引起,也可能与睡眠姿势不当、电解质紊乱有关。 1. 过度劳累与肌肉劳损:长时间提重物、剧烈运动或保持同一姿势(如伏案工作),会使肌肉乳酸堆积或肌纤维轻微损伤。这类酸痛通常在休息后逐渐缓解,可通过拉伸、按摩促进恢复。 2. 颈椎病或肩周炎:颈椎病变压迫神经或肩关节周围炎症,可能导致双侧手臂牵涉痛。长期低头族、中老年人需注意,伴随头晕、手臂麻木时需及时就医排查。 3. 睡眠姿势不当:睡眠时压迫手臂血管神经,或枕头高度不合适导致颈椎扭曲,晨起后易出现酸痛。建议保持正确睡姿,选择高度适中的枕头。 4. 电解质紊乱或疾病因素:剧烈呕吐、腹泻后电解质失衡,或甲状腺功能异常、糖尿病等慢性疾病,也可能引发肌肉酸痛。若伴随乏力、体重骤变等症状,需及时检查。 出现以下情况建议就医:酸痛持续超过3天未缓解、伴随手臂无力或麻木、局部红肿发热、夜间痛醒。日常预防需注意劳逸结合,避免长时间保持同一姿势,运动前充分热身,运动后适当拉伸放松。

问题:腰椎骨折保守卧床太累怎么治疗

腰椎骨折保守卧床时若感到疲惫,可通过适度体位调整、辅助器具使用、药物干预等方式缓解,同时需结合康复训练逐步改善。 一、体位与姿势调整:卧床时可在腰部下方垫软枕维持生理曲度,侧卧时双腿间夹软枕减轻腰部压力,每2小时左右更换体位,避免长时间单一姿势导致肌肉僵硬。 二、辅助器具使用:使用气垫床或减压床垫减少局部压迫,必要时借助床边扶手辅助起身,避免腰部过度用力;佩戴医用护腰可提供稳定性,但需注意每日取下放松,防止肌肉萎缩。 三、药物与对症处理:若疼痛或肌肉痉挛明显,可短期使用非甾体抗炎药(需遵医嘱),配合肌肉松弛剂缓解不适;避免自行服用强效止痛药,以免掩盖病情或影响骨折愈合。 四、康复训练介入:卧床期间在医生指导下进行踝泵运动、股四头肌收缩等预防深静脉血栓,病情稳定后逐步开展腰背肌等长收缩训练,增强核心肌群力量,减少卧床疲劳感。 特殊人群提示:老年患者需警惕长期卧床引发的并发症,建议家属协助翻身拍背;儿童骨折愈合快,应在康复师指导下尽早进行低负荷训练,避免过度制动。

问题:大腿疼怎么治疗

大腿疼的治疗需根据病因分情况处理:急性损伤(如肌肉拉伤)先冷敷制动,48小时后热敷;慢性劳损(如肌腱炎)可理疗结合拉伸;神经压迫(如腰椎间盘突出)需牵引或药物缓解;关节问题(如骨关节炎)可口服非甾体抗炎药。特殊人群(如孕妇、老年人)建议优先就医,避免自行用药。 1. 急性损伤:运动或意外拉伤后,立即冰敷15-20分钟,抬高患肢;48小时后改用热敷促进血液循环,必要时佩戴护具。 2. 慢性劳损:长期姿势不良引发的疼痛,可通过拉伸训练增强肌肉柔韧性,配合超声波理疗缓解炎症,避免久坐久站。 3. 神经压迫:腰椎间盘突出压迫神经导致的疼痛,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药,同时进行腰椎牵引改善神经受压情况。 4. 关节问题:退行性关节炎引起的疼痛,可口服非甾体抗炎药缓解症状,配合关节腔注射治疗延缓病情进展,肥胖者建议减重减轻关节负担。 特殊人群注意:孕妇需避免药物,优先物理治疗;老年人用药需谨慎,建议在医生指导下选择药物;儿童若因外伤疼痛,应优先就医排查骨折风险。

问题:请问膝盖上下楼疼怎么治疗?

膝盖上下楼疼的治疗需先明确原因,如关节退变、肌肉力量不足或炎症等,通常以非药物干预为主,结合药物辅助,严重时需就医。 一、关节退变导致的疼痛: 若因年龄增长或长期磨损引发,可通过低冲击运动如游泳、骑自行车锻炼,增强关节周围肌肉力量,同时补充氨糖软骨素类营养剂(需遵医嘱)。 二、肌肉力量不足引发的疼痛: 针对股四头肌、腘绳肌等进行抗阻训练,如靠墙静蹲、直腿抬高,每次15-20分钟,每周3-5次,配合拉伸放松紧张肌群。 三、炎症或损伤导致的疼痛: 急性期(48小时内)冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进循环,可短期使用非甾体抗炎药缓解症状,避免剧烈运动,必要时佩戴护膝保护关节。 四、特殊人群注意事项: 老年人需避免深蹲、爬楼梯,选择防滑鞋;肥胖者需控制体重,减轻关节负荷;儿童青少年若因过度运动引发,应减少跳跃类活动,及时休息并补充钙和维生素D。 五、就医指征: 若疼痛持续超过2周,伴随关节肿胀、活动受限或夜间痛,需及时就诊,通过影像学检查明确病因,制定个性化治疗方案。

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