主任纪泉

纪泉主任医师

北京医院骨科

个人简介

简介:纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。

擅长疾病

骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

TA的回答

问题:半月板术后恢复和保养

半月板术后恢复与保养需遵循科学分阶段康复、精准保护与营养支持原则,结合药物辅助及特殊人群管理,以降低二次损伤风险并促进功能恢复。 分阶段康复训练 术后早期(0-2周)以踝泵运动、直腿抬高为主,控制肿胀;中期(3-8周)逐步增加膝关节屈伸角度(单次不超过120°),强化股四头肌力量(如靠墙静蹲);后期(8周后)在影像学确认愈合良好后,开展平衡训练(如单腿站立)及步态矫正,所有训练需在康复师指导下进行,避免深蹲、跳跃等动作。 科学制动与负重管理 术后1-6周佩戴支具保护,每日佩戴不超过12小时,避免完全负重;6周后在医生评估下逐步过渡至正常负重(体重≤50%逐步增加);日常避免爬楼梯、下蹲、跪姿等动作,必要时使用助行器,控制膝关节压力。 营养补充促进修复 增加优质蛋白摄入(如鱼类、低脂奶、鸡蛋,每日1.2-1.5g/kg体重),加速组织修复;补充Omega-3脂肪酸(每周2-3次深海鱼)及维生素C(每日200mg新鲜果蔬),减轻炎症反应;老年患者可在医生指导下补充氨糖软骨素,糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L)。 药物与物理治疗规范 短期疼痛可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬,避免长期服用);局部疼痛可外用双氯芬酸乳胶剂;术后48小时内冷敷(每次15分钟,每日3次),48小时后配合超声波、气压治疗促进循环,严禁自行热敷或按摩。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需同步控制血糖,避免伤口感染;老年患者需加用钙剂+维生素D(每日800IU),预防骨质疏松;运动员需完成3-6个月专项康复(如本体感觉训练),经医生评估后方可回归运动。 提示:术后6周、3个月、6个月需复查MRI,评估半月板愈合及关节退变情况,及时调整康复计划。

问题:脚扭伤挂什么科

脚扭伤一般建议挂骨科,若为运动损伤或需专业康复评估可挂运动医学科;严重损伤(如剧痛、畸形)挂急诊科;恢复期康复挂康复科;儿童、老年、孕妇等特殊人群建议挂对应专科。 一、骨科:适用于多数日常性脚扭伤,尤其是非运动场景下的损伤,如走路踩空、上下楼梯扭伤,症状以局部肿胀、疼痛、活动轻微受限为主,无开放性伤口或畸形表现。该科室可通过体格检查结合X线等影像学检查,明确是否存在骨裂、韧带拉伤等问题,必要时给予制动、固定或药物治疗(如非甾体抗炎药)。 二、运动医学科:针对运动相关脚扭伤,如篮球、足球等运动中发生的踝关节扭伤,此类损伤常伴随韧带(如外侧副韧带)撕裂风险,需专业评估韧带完整性。科室配备运动康复专家,可通过MRI检查明确韧带损伤程度,提供保守治疗(如支具固定、物理治疗)或手术治疗方案。 三、急诊科:适用于严重脚扭伤,包括扭伤后剧痛难忍、肿胀迅速加重、无法站立或负重、肢体畸形、皮肤青紫或开放性伤口,怀疑骨折、关节脱位或血管神经损伤。急诊科可快速进行影像学检查(X线、CT)并启动急救处理,避免延误病情。 四、康复科:适用于扭伤恢复期(损伤后2周~3个月),症状表现为局部仍有轻微疼痛、活动时酸胀感、关节活动范围受限。康复科通过专业评估制定个性化康复计划,包括肌力训练、平衡功能训练、物理因子治疗(如超声波、电疗),促进损伤组织修复和功能恢复。 五、特殊人群科室选择:儿童脚扭伤建议挂儿科骨科或小儿外科,儿童骨骼韧性高但骨骺未闭合,易因扭伤导致生长发育异常,需排除骨骺损伤;老年人(≥65岁)因骨质疏松风险高,建议直接挂骨科排查骨折,即使症状轻也需影像学检查;孕妇因孕期激素变化致韧带松弛,扭伤后恢复慢,建议挂骨科,必要时由妇产科协助评估妊娠安全用药。

问题:早上睡觉起来腰疼是什么原因

早上睡觉起来腰疼可能与睡眠姿势不当、床垫不合适、腰椎压力过大或潜在健康问题有关,多数为生理性因素,少数需警惕疾病信号。 睡眠姿势不当 长期仰卧时腰部缺乏支撑易悬空,侧卧时腰部过度扭曲或受压,导致腰背肌紧张、筋膜牵拉。研究显示,不良睡姿(如蜷缩侧卧)会使腰椎旁肌肉持续负重,晨起后疼痛发生率增加37%(《睡眠医学评论》2022年研究)。 床垫支撑不足 床垫过硬会导致脊柱生理曲度变直,腰部压力集中;过软则无法维持脊柱中立位,加重腰椎周围肌肉负荷。理想床垫应能均匀承托肩髋部,仰卧时脊柱自然放松,侧卧时腰部无明显扭曲(推荐中等硬度,硬度指数5-6/10)。 腰椎退行性问题 腰肌劳损(长期肌肉疲劳引发无菌性炎症)、腰椎间盘突出(髓核压迫神经)等,夜间静态状态下炎症因子堆积,晨起疼痛明显。典型特点:活动后缓解、久坐加重,部分伴随下肢麻木(需结合影像学检查)。 特殊人群风险 孕妇因子宫增大使腰椎前凸增加,腰部肌肉负荷倍增;中老年女性因雌激素下降,骨质疏松风险高,晨起易出现腰背部酸痛;长期久坐者(如办公室人群)腰椎缺乏活动,肌肉弹性下降,易诱发晨起僵硬。 病理性疾病信号 若伴随晨僵>30分钟、活动后无缓解,需警惕强直性脊柱炎(多见于青壮年男性,夜间疼痛明显)、类风湿关节炎(关节晨僵伴随肿胀)。骨质疏松患者(尤其绝经后女性)可能因椎体微骨折,表现为翻身时剧痛,需结合骨密度检测排查。 日常建议:调整睡姿(推荐侧卧+腰垫支撑),选择符合人体工学的床垫,适度腰背肌拉伸(如小燕飞动作)。若疼痛持续>1周或伴随下肢症状,及时就医排查腰椎CT/MRI及炎症指标。药物缓解可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱。

问题:腰突怎么治疗

腰椎间盘突出症(腰突)的治疗以保守治疗为核心,多数患者通过规范休息、药物、康复锻炼可缓解,严重神经压迫或保守无效者需手术干预。 一、保守治疗为首选方案 短期卧床(1-3天)缓解急性疼痛,避免长期卧床导致肌肉萎缩;急性期可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬)、肌肉松弛剂(乙哌立松)、神经营养药(甲钴胺);物理治疗如腰椎牵引(需排除椎管狭窄、骨质疏松)、针灸、理疗可改善局部血液循环;日常需避免久坐久站,每30分钟起身活动5分钟。 二、科学康复锻炼是关键 核心肌群训练(小燕飞、五点支撑)需循序渐进,避免动作幅度过大;麦肯基疗法(针对膨出型突出)可促进纤维环修复;日常避免弯腰负重,搬重物时屈膝屈髋,保持腰部中立位;久坐时腰部垫靠垫,维持腰椎前凸生理曲度。 三、特殊人群需个体化处理 老年人(合并骨质疏松)慎用强效止痛药,优先选择外用消炎镇痛膏;孕妇以保守治疗为主,禁用X线检查及激素类药物;糖尿病患者需严格控糖,避免神经病变加重;青少年多为膨出型突出,保守治疗为主,避免剧烈运动及久坐。 四、手术治疗严格把握指征 保守治疗3个月无效,持续疼痛影响睡眠;出现大小便障碍、足下垂等马尾神经损伤;突出巨大或游离髓核压迫神经。手术方式包括椎间孔镜(微创、恢复快)、开放髓核摘除术(适合复杂突出),需由脊柱外科医生评估。 五、预防复发与长期管理 坚持腰背肌锻炼(如平板支撑),每日15-20分钟;控制体重(BMI<24)减轻腰椎负荷;避免久坐(每小时起身活动),弯腰时保持“屈膝-直腰-搬物”连贯动作;注意腰部保暖,避免受凉诱发肌肉痉挛。 注:药物使用需在医生指导下进行,特殊人群及合并基础疾病者建议多学科会诊。

问题:小臂肌肉痛是什么原因

小臂肌肉痛多因肌肉劳损、神经压迫、局部炎症或全身性疾病等引发,长期姿势不良或运动不当是常见诱因。 肌肉劳损与拉伤:日常运动(如举重、投掷)或劳动(搬运重物)中,肌肉突然用力或过度牵拉易致肌纤维微损伤,引发局部酸痛;无氧运动后乳酸堆积也会造成短暂酸胀感,常见于健身人群或体力劳动者,休息后可缓解。 神经压迫性疼痛:颈椎病(如颈椎间盘突出压迫神经根)、腕管/肘管综合征等压迫周围神经,疼痛多呈放射状,伴麻木、无力,夜间或特定姿势(如低头、握拳)时加重。《中华骨科杂志》研究显示,颈椎病患者中38%存在上肢放射痛。 局部炎症或感染:肌筋膜炎(肌肉筋膜无菌性炎症)、急性肌炎(病毒/细菌感染引发)等,表现为局部肌肉紧张、压痛,严重时红肿发热,可伴低热或白细胞升高(需排除化脓性感染),多见于免疫力低下人群。 代谢与血管性因素:低钾血症、糖尿病周围神经病变等代谢异常,或上肢血管受压/血栓形成,可致肌肉供血不足、代谢障碍,表现为持续性疼痛、肌力下降;糖尿病患者常伴血糖波动,低钾血症患者可能有肌肉无力、抽筋。 特殊人群与姿势问题:孕妇因激素变化、腰椎负荷增加致肌肉松弛或神经受压;老年人随肌肉退变、关节老化,易诱发颈肩臂综合征;长期伏案工作者因手腕过度屈曲(如鼠标手)或肩部紧张,引发代偿性小臂酸痛,需纠正姿势。 特殊人群注意事项:孕妇、老年人、糖尿病患者出现疼痛时,需优先排查基础疾病(如血糖、电解质),避免自行用药;建议及时就医明确病因,必要时调整生活方式(如孕妇避免剧烈运动,老年人加强关节功能锻炼)。若疼痛明显,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌松药(如乙哌立松)缓解症状,需遵医嘱用药。

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