主任纪泉

纪泉主任医师

北京医院骨科

个人简介

简介:纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。

擅长疾病

骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

TA的回答

问题:轻微佝偻病k型腿怎么治

轻微佝偻病性膝部畸形(如O型腿/X型腿)的治疗以早期干预为核心,通过补充维生素D及钙剂、物理矫正训练、支具辅助等综合措施,多数可改善骨骼发育,严重畸形需专科评估。 营养补充:基础治疗核心 补充维生素D及钙剂是基础。维生素D推荐每日400-800IU(婴幼儿、儿童、孕妇等特殊人群需遵医嘱调整剂量),钙剂按年龄补充(婴幼儿300-600mg/日,儿童500-1000mg/日),纠正钙磷代谢紊乱,促进骨骼矿化。 物理矫正与康复训练 在医生指导下进行针对性训练:O型腿加强内侧肌群(如靠墙屈膝内收、夹腿深蹲),X型腿强化外侧肌群(如展髋站立、外展抬腿);配合矫正鞋垫、温和绑带(避免影响血液循环),每日15-30分钟训练可改善力线偏差。 支具辅助治疗 年龄<3岁、畸形进展风险高者,可佩戴定制支具(夜间佩戴为主),通过持续外力引导骨骼生长方向,每3个月复查调整参数。临床研究显示,规范支具治疗可降低50%以上畸形加重风险。 定期监测与评估 每3-6个月复查血清25-OH-D、骨密度及双膝X线,评估骨骼矿化程度及畸形进展。婴幼儿需重点监测生长速度,若出现血钙升高、关节疼痛等异常,及时调整方案。 特殊人群与就医指征 早产儿、低体重儿出生后48小时内需补充维生素D;孕妇、哺乳期女性每日额外补充600-800IU。若畸形加重、步态异常或关节活动受限,需转诊骨科/儿科,评估是否需手术(如骨骺阻滞术)。 (注:以上内容为科普参考,具体治疗需由专科医生结合个体情况制定方案。)

问题:屁股一大一小怎么恢复

屁股一大一小恢复需先明确原因,优先通过运动矫正、姿势调整、脂肪管理等非药物干预改善,必要时排查病理因素。 1. 明确原因与初步评估:屁股不对称可分生理性与病理性。生理性多因长期单侧受力(如久坐、习惯单侧侧卧)、肌肉力量失衡(单侧臀肌过度发达或萎缩);病理性如臀肌挛缩症(肌肉纤维化僵硬)、髋关节发育不良(双侧股骨头不对称)等。若伴随单侧疼痛、活动受限、肢体长度差异,需优先就医排查。 2. 运动矫正训练:针对肌肉力量不均,可进行双侧臀肌等长收缩训练(如仰卧臀桥,双腿均匀发力)、单侧激活训练(如侧平板支撑,强化弱侧);针对单侧紧张肌肉(如梨状肌),采用静态拉伸(如盘腿抱膝侧压)。每日训练15-20分钟,坚持2-4周可见肌肉力量改善。 3. 姿势与习惯调整:坐姿避免单侧受力(如避免单臀坐椅、翘二郎腿),使用人体工学椅,定时起身活动;睡眠采用仰卧/交替侧卧,减少单侧压迫。办公人群每30分钟变换重心,站立时保持骨盆中立位。 4. 脂肪分布管理:整体体重管理(BMI控制在18.5~23.9),结合游泳、慢跑等有氧运动;局部塑形可采用泡沫轴放松紧张肌群,避免单侧过度按摩刺激肌肉。 5. 特殊人群与就医提示:儿童(<12岁)需警惕先天性髋关节发育不良,若伴随步态异常应及时就诊;产后女性因激素影响脂肪重新分布,建议产后42天内开始康复训练;保守治疗(3个月以上)无效或伴随疼痛者,需通过影像学检查(X线、MRI)明确病因,必要时手术治疗(如臀肌挛缩松解术)。

问题:是腱鞘炎该怎么治疗

腱鞘炎治疗以非药物干预为首选,结合药物、物理治疗,必要时手术干预。具体方法如下: 1. 非药物干预:早期及轻度病例优先采用。需减少患处重复性动作,避免过度负重(如办公族每30分钟活动手腕、肘部);急性期(48小时内)冷敷15~20分钟缓解疼痛与肿胀,慢性期热敷促进血液循环;佩戴弹性护具(如腕带、护指)固定关节,维持肌腱力学平衡;儿童及青少年应避免长时间握持电子设备,老年人需减少弯腰、握拳等动作。 2. 药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期缓解炎症性疼痛,适用于疼痛影响日常活动者;局部注射糖皮质激素(如曲安奈德)可快速减轻腱鞘水肿,但需控制注射次数(一般不超过3次),避免肌腱脆弱风险。 3. 物理治疗:超声波治疗通过机械振动促进局部血液循环,适用于病程>2周的慢性病例;体外冲击波治疗可改善肌腱微循环,对保守治疗3个月无效者效果显著;激光理疗(如低强度激光)通过光化学效应减轻炎症反应,适用于疼痛敏感人群。 4. 手术治疗:仅适用于保守治疗3个月以上无效、活动严重受限或出现弹响指/扳机指者。手术方式为腱鞘切开减压术,术后需佩戴护具4~6周,逐步恢复关节活动。 5. 特殊人群注意事项:儿童患者优先非药物干预,避免使用口服药物及注射治疗;孕妇以物理治疗(如温和按摩、超声波)为主,禁用口服非甾体抗炎药;糖尿病患者需严格控制血糖,预防术后伤口感染;老年患者合并高血压、冠心病时,需评估手术麻醉风险,优先选择微创松解术。

问题:腰椎神经痛怎么睡

腰椎神经痛患者睡眠时建议采用侧屈膝位或仰卧位,配合中等硬度床垫及合适高度枕头,避免俯卧以维持脊柱中立位,减轻神经压迫。 睡姿选择: 推荐仰卧屈膝位(膝下垫软枕)或侧卧屈膝位(上腿夹薄枕),可减轻腰椎前凸压力,避免神经根牵拉。临床研究显示,屈膝体位可降低椎间盘内压15%-20%,缓解疼痛。孕妇或肥胖者可在腰臀间垫枕支撑,肥胖者优先左侧卧以减轻子宫压迫。 床垫要求: 选择中等硬度床垫(仰卧时手能插入腰臀间隙但不明显塌陷为宜),避免过软导致脊柱侧弯或过硬引发局部压迫。乳胶、记忆棉等材质兼顾支撑性与弹性,可根据个人体型调整厚度,避免腰椎自然曲线塌陷。 枕头配置: 枕头高度以颈椎自然曲度为基准,仰卧时约10cm(一拳高),侧卧时与肩同宽。避免高枕导致颈椎前屈,减少腰椎代偿性压力;低枕则需避免颈椎过度后伸,间接维持腰椎稳定性。 睡眠习惯: 避免长时间固定姿势,每1-2小时翻身1次,翻身时保持身体整体转动。睡前可热敷腰部(温度<50℃,每次15分钟)缓解肌肉痉挛,禁用腰部扭转动作,防止神经根二次损伤。 特殊人群注意事项: 孕妇:严格侧卧屈膝位,腰臀间垫薄枕,避免仰卧过久压迫下腔静脉; 骨质疏松患者:床垫需强化支撑,禁用过软材质,防止椎体塌陷或骨折; 椎管狭窄者:需严格保持脊柱中立位,禁用俯卧,必要时遵医嘱佩戴护腰辅助稳定。

问题:腰椎间盘突出有什么药可治

腰椎间盘突出症的药物治疗以缓解疼痛、减轻炎症及改善神经功能为主,常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药、糖皮质激素及神经病理性疼痛用药。 一、非甾体抗炎药:如布洛芬、塞来昔布等,通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,缓解疼痛及炎症,适用于急性期疼痛明显者。长期使用可能增加胃肠道不适、心血管风险,胃溃疡患者需避免使用,老年人慎用。 二、肌肉松弛剂:如乙哌立松,作用于中枢神经系统缓解肌肉痉挛,改善腰椎活动受限,伴随肌肉紧张者适用。儿童禁用,老年人可能出现头晕、乏力,需监测。 三、神经营养药:如甲钴胺,促进神经髓鞘合成及轴突再生,辅助改善麻木、感觉异常等症状,肾功能不全者需调整剂量。 四、糖皮质激素:地塞米松等可短期局部注射用于神经根水肿,全身使用需严格遵医嘱,高血压、糖尿病患者慎用,孕妇哺乳期妇女禁用。 五、神经病理性疼痛用药:加巴喷丁等通过调节神经递质或钙通道,缓解持续性刺痛、烧灼感,青少年使用需监测精神状态。 特殊人群用药注意:儿童禁用非甾体抗炎药(除非医生评估),肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量,孕妇哺乳期妇女禁用全身糖皮质激素。 非药物干预为长期管理核心:药物治疗需配合物理治疗(如腰椎牵引、理疗)、康复锻炼(腰背肌训练)及生活方式调整(避免久坐、正确姿势),以减少复发并改善腰椎稳定性。

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