主任纪泉

纪泉主任医师

北京医院骨科

个人简介

简介:纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。

擅长疾病

骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

TA的回答

问题:软组织挫伤可以自愈吗

较轻的软组织挫伤通常可自愈,自愈措施包括休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等,严重的需就医,治疗方法包括药物、物理、手术治疗,特殊人群需特别注意。 一般情况下,较轻的软组织挫伤可以自愈,而严重的软组织挫伤则需要治疗。以下是关于软组织挫伤自愈的具体分析: 1.轻度软组织挫伤:如果损伤较轻,如仅有轻微的疼痛、肿胀和淤血,通常可以自愈。在损伤后的前24-48小时内,应立即采取以下措施: 休息:停止受伤部位的活动,避免进一步损伤。 冰敷:用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次15-20分钟,每天数次,有助于减轻疼痛和肿胀。 加压包扎:使用弹性绷带包扎受伤部位,但不要过紧,以免影响血液循环。 抬高患肢:将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,有助于减轻肿胀。 2.严重软组织挫伤:如果损伤严重,如疼痛剧烈、肿胀明显、活动受限,或者有明显的皮肤破损、出血等,可能需要进一步的治疗,包括: 就医:及时就医,医生会进行详细的检查和评估,确定损伤的程度,并制定相应的治疗方案。 药物治疗:根据医生的建议,可以使用止痛药、消炎药、活血化瘀的药物等缓解症状。 物理治疗:如热敷、按摩、超声波等物理治疗方法,有助于促进恢复。 手术治疗:在某些情况下,如严重的肌肉、肌腱或韧带损伤,可能需要手术修复。 3.注意事项: 观察病情:在自愈过程中,要密切观察病情的变化,如果症状加重或出现新的症状,应及时就医。 保护受伤部位:避免再次受伤,保持受伤部位的清洁和干燥,不要剧烈运动或过度使用受伤部位。 恢复时间:软组织挫伤的恢复时间因人而异,一般需要几周甚至几个月的时间。在恢复期间,要遵循医生的建议,逐渐恢复活动和锻炼。 特殊人群:老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等人群,软组织挫伤的恢复可能较慢,更容易出现并发症,应特别注意。 总之,软组织挫伤的自愈时间和恢复情况因人而异,需要根据具体情况进行判断和处理。如果对软组织挫伤的治疗有任何疑问,最好咨询医生的意见。

问题:肘关节疼痛的治疗方法是什么

肘关节疼痛的治疗需先明确病因,以保守治疗为基础,必要时结合药物、物理治疗或手术干预。 一、保守治疗为核心基础 急性疼痛(如外伤、劳损)需遵循RICE原则:休息减少负重,冰敷急性期(每次15-20分钟)缓解肿胀,加压包扎限制活动,抬高患肢促进血液回流。慢性疼痛(如肌腱炎、关节炎)需配合康复锻炼,如屈伸拉伸(每日3组,每组10次)、握力训练(轻量哑铃),避免过度负重或重复性动作。孕妇、老年人等特殊人群需在医生指导下缩短锻炼时长,避免剧烈动作。 二、药物治疗需对症选择 非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)可缓解炎症性疼痛,但胃溃疡、肝肾功能不全者慎用;外用制剂(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)局部涂抹更安全,皮肤破损处禁用。肌肉紧张者可短期使用肌松药(如乙哌立松),需注意与其他药物的相互作用。孕妇、哺乳期女性需优先咨询产科医生,避免药物致畸风险。 三、物理治疗改善局部循环 超声波(2-3次/周)可促进慢性炎症吸收;冲击波(针对顽固性肌腱炎)需严格控制剂量,避免皮肤灼伤。热敷(慢性疼痛)或冷敷(急性损伤)交替使用,配合针灸、推拿(需专业医师操作)缓解肌肉痉挛。皮肤敏感或糖尿病患者需降低理疗温度,避免烫伤或感染风险。 四、针对病因精准干预 创伤性疼痛(如骨折、脱位)需先通过X线/CT明确损伤类型,及时复位固定;肱骨外上髁炎(网球肘)可局部注射糖皮质激素(短期缓解疼痛),类风湿性关节炎需联用抗风湿药(甲氨蝶呤、来氟米特)控制病情进展。感染性疼痛需抗感染治疗(如头孢类抗生素),必要时清创引流。 五、手术治疗适用于保守无效者 关节镜手术(清理滑膜、修复韧带)适用于关节内游离体、半月板撕裂;韧带撕裂或神经卡压需行重建术;严重骨关节炎(如肘关节退变)可考虑人工关节置换。高龄、心脑血管疾病患者需术前评估手术耐受性,糖尿病患者需控制血糖至稳定水平再手术。

问题:骨折病人适合喝什么汤呢

骨折患者适合饮用营养均衡、易消化且富含钙、蛋白质及维生素的汤类,如蛋白质修复汤、高钙汤、蔬菜汤等,需结合个体情况(年龄、基础疾病)调整饮用量与种类。 高蛋白修复汤(促进组织愈合) 推荐鱼汤(如鲈鱼、鲫鱼)、去皮鸡汤。鱼类和禽类富含优质蛋白,其必需氨基酸组成与人体需求匹配,临床研究证实蛋白质摄入不足会降低骨痂生成速率,延缓骨折愈合。汤品建议选择低脂部位,熬煮后撇去浮油,避免加重胃肠负担。 高钙营养汤(补充骨基质原料) 牛骨汤、猪骨汤(焯水后去浮油)。钙是骨基质的核心成分,临床观察显示补充钙可缩短骨折愈合时间(需结合维生素D摄入,如晒太阳或搭配含维生素D的牛奶)。但需注意,长期高脂饮食可能影响钙吸收,建议每周2-3次,每次200-300ml为宜。 维生素复合汤(辅助骨修复) 菠菜胡萝卜汤、西兰花菌菇汤。深色蔬菜富含维生素C(促进胶原合成)和维生素K(辅助钙沉积),研究表明维生素C缺乏会导致骨韧性下降。汤品建议水煮后保留蔬菜纤维,少油少盐,适合骨折后1-2周胃肠功能恢复期,每日1碗即可。 杂粮膳食纤维汤(维持代谢平衡) 玉米山药汤、南瓜小米汤。杂粮提供碳水化合物、膳食纤维及钾镁等矿物质,膳食纤维促进肠道蠕动,避免术后卧床导致的便秘;钾元素可维持神经肌肉兴奋性。临床推荐骨折3周后适量添加,肥胖/高脂血症患者需控制杂粮比例。 特殊人群适配原则 糖尿病患者:选择无糖蔬菜杂粮汤,避免添加蔗糖; 老年患者:低盐(每日<5g盐)低脂,减少钠水潴留风险; 过敏体质:替换为鸡肉/豆腐汤,避免海鲜、牛肉等致敏食材; 合并肾病患者:严格控制蛋白质总量,优先选择鸡蛋汤、冬瓜汤等低蛋白、低钾食材。 注意:汤品仅为营养补充,不可替代药物治疗,骨折患者需遵循“早期清淡、中期均衡、后期强化”原则,结合康复训练与个性化饮食方案。

问题:锁骨手术后多久能恢复到正常状态

锁骨骨折或手术后,一般需3-6个月恢复至正常状态,具体时间因手术方式、骨折类型及个体差异而异。 一、影响恢复的关键因素 恢复时间受三大因素影响:手术方式(内固定术如钢板/髓内钉适合移位骨折,愈合较快;外固定术适用于无移位骨折,需定期调整)、骨折类型(粉碎性或合并肩锁关节脱位的复杂骨折恢复更慢)、个体差异(青壮年、营养良好者3个月左右恢复,老年人、糖尿病患者或骨质疏松者可能延长至6个月以上)。 二、术后早期(1-6周):伤口愈合与初步活动 术后1-6周为骨折愈合关键期。需保持伤口清洁干燥,遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,抗生素(如头孢类)预防感染。可在医生指导下进行肩关节被动活动(如钟摆运动),避免肩关节僵硬,但需避免负重或抬举重物,以防内固定松动。 三、中期康复(6-12周):肩关节功能恢复 6-12周骨折初步愈合,重点是肩关节活动度与肌力恢复。每日进行爬墙练习、弹力带抗阻训练,逐步增加活动范围(如从钟摆运动过渡到30°内收外展)。康复训练需循序渐进,骨质疏松患者需延长负重适应期,糖尿病患者需严格控糖以促进骨愈合。 四、后期恢复(12周后):回归日常与运动 12周后骨痂形成基本完成,可逐步恢复日常活动。轻度运动(如散步、游泳)在12周后尝试,3个月内避免剧烈运动(如跑步、举重)。剧烈运动建议术后4-6个月进行,需通过X线确认骨折完全愈合后再逐步增加强度。 五、特殊人群注意事项 老年患者(>65岁)恢复需6-9个月,需配合抗骨质疏松治疗;儿童愈合最快,3个月内可基本恢复;合并心血管疾病或糖尿病者需每2周复查,严格控制基础病。骨质疏松、类风湿性关节炎患者需更密切随访,必要时延长康复周期至6个月以上。 (注:以上内容基于《骨科临床诊疗指南》及国内主流研究,具体恢复方案需结合临床评估调整。)

问题:右肩胛骨下方里面疼痛怎么回事

右肩胛骨下方疼痛可能与肌肉劳损、肋间神经痛、胆囊疾病或颈椎病相关,需结合伴随症状及影像学检查明确病因。 肌肉骨骼系统损伤 长期伏案、运动不当或姿势不良(如单侧挎包)易引发斜方肌、菱形肌劳损,表现为酸痛或刺痛,颈肩部活动时加重,伴随僵硬感。颈椎病(神经根型)压迫神经可放射至此区,伴手臂麻木或无力。孕妇因重心前移易致肌肉负荷增加,老年人则因肌肉萎缩更易劳损,需减少久坐、避免突然负重。 肋间神经痛或胸膜炎 肋间神经走行于该区域,病毒感染(如带状疱疹早期)、胸膜炎等炎症刺激可引发疼痛,深呼吸或咳嗽时加重。带状疱疹早期仅疼痛无皮疹,1-3天后出现红斑、水疱;胸膜炎常伴发热、咳嗽,胸片可见胸膜增厚或积液。糖尿病患者因神经病变风险高,需警惕无诱因疼痛。 胆囊系统疾病 胆囊炎、胆结石典型放射痛至右肩背(“胆绞痛牵涉痛”),多在饱餐后发作,伴右上腹隐痛、恶心。墨菲征阳性(按压胆囊区疼痛加剧),老年人、肥胖者、糖尿病患者因代谢异常风险更高。症状不典型时需B超排查胆囊结石或炎症,避免延误治疗。 心血管系统异常 中老年或高血压、冠心病史者需警惕不典型心绞痛,疼痛可放射至右肩背,伴胸闷、心悸,休息后缓解或硝酸甘油缓解。急性心梗罕见但需紧急排查,心电图、心肌酶谱可明确。合并糖尿病者因神经病变可能症状隐匿,需动态监测。 肺部及其他疾病 肺炎、肺结核或肺栓塞(突发剧痛伴咯血、呼吸困难)可放射至右肩背,胸部CT可鉴别。带状疱疹沿肋间神经分布,早期疼痛显著,皮肤后续出现成簇水疱。若疼痛持续超1周、伴高热或体重下降,需排查肿瘤或结核。 建议:持续疼痛超1周、伴随高热/胸痛/呼吸困难或皮肤异常需及时就医,明确病因后对症处理(如理疗、止痛药、抗病毒或手术),避免自行用药掩盖病情。特殊人群(孕妇、老年人、糖尿病患者)建议尽早就诊。

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