主任纪泉

纪泉主任医师

北京医院骨科

个人简介

简介:纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。

擅长疾病

骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

TA的回答

问题:轻微腰间盘突出怎么办

轻微腰椎间盘突出症(膨出/轻度突出)通常可通过保守治疗及生活方式调整缓解,多数患者无需手术干预。 明确病情评估 建议先经腰椎MRI/CT确诊突出节段及类型(如膨出、包容性突出),排除脱出型(游离髓核)、钙化等高危病变,同时评估神经受压程度(如是否合并腿麻、肌力下降),必要时由骨科或康复科医生制定个性化方案。 科学保守干预 急性期(疼痛>72小时)可短期卧床(≤3天),避免长期制动导致肌肉萎缩;疼痛缓解后采用热敷(40-50℃毛巾)、低频脉冲电疗等物理治疗;药物可选择非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌松剂(如乙哌立松)及营养神经药(如甲钴胺),需遵医嘱用药。 优化生活习惯 避免久坐(每40分钟起身活动)、弯腰搬重物(采用屈膝下蹲姿势);坐姿保持“腰部贴椅、双脚平放”,站立时收腹挺胸;睡眠选用中等硬度床垫,侧卧时双腿间夹薄枕维持脊柱中立位。 特殊人群注意 孕妇可在孕中期开始腹式呼吸训练(每日3组×10次);老年人(合并高血压/糖尿病者)优先选择太极拳等低强度运动;骨质疏松患者避免小燕飞等过度后伸动作,可在医生指导下补充钙剂及维生素D。 及时就医指征 若出现以下情况需24-48小时内就诊:①保守治疗1个月后疼痛无缓解或加重;②下肢麻木/无力范围扩大至足背;③出现尿潴留、排便困难等马尾综合征表现,需警惕神经不可逆损伤风险。

问题:小腿酸乏力是什么原因

小腿酸乏力可能由运动过度、神经/血管压迫、电解质紊乱、代谢疾病或特殊生理状态(如妊娠、老年)等多种原因引起,需结合诱因及伴随症状综合判断。 生理性疲劳与活动不当:突然剧烈运动、久站久坐致肌肉代谢产物(如乳酸)堆积或血液循环不畅,引发局部酸胀乏力。特殊人群如孕妇因体重增加和激素变化,下肢负担加重更易出现。建议适度休息、拉伸,避免长时间保持同一姿势。 神经或血管系统异常:腰椎间盘突出压迫神经根可致下肢放射性酸麻乏力,伴腰背痛;下肢静脉血栓/静脉曲张因血流受阻,肌肉缺氧出现酸胀。血管病变常伴肿胀、皮肤颜色改变,神经压迫可能有麻木感,需及时排查病因。 电解质与营养失衡:低钾血症(如呕吐、饮食差)、低钙血症(老年/绝经后女性)及维生素D缺乏(日照不足),影响肌肉兴奋性与能量代谢,导致酸沉乏力。伴随症状如低钾性痉挛、低钙性抽筋,需通过饮食或检查明确,对症补充。 代谢性疾病影响:甲状腺功能减退(甲减)致代谢减慢,肌肉乏力酸沉;糖尿病周围神经病变因高血糖损伤神经,引发下肢酸麻。甲减常伴怕冷、体重增加,糖尿病有血糖异常,需检测激素水平或血糖排查。 特殊人群的生理特点:孕妇因子宫压迫血管、激素变化,下肢易疲劳;老年人肌肉萎缩、循环差,易因慢性劳损或骨质疏松出现乏力。建议孕妇适度休息、抬高下肢,老年人补充钙/维生素D,适度锻炼维持肌肉功能。

问题:脚踝没受伤突然疼筋疼是怎么回事

脚踝无明显外伤却突发疼痛(筋疼),可能与肌腱炎、神经压迫、血管循环障碍、关节劳损或痛风等疾病相关,需结合伴随症状鉴别。 肌腱/韧带无菌性炎症 腓骨肌腱炎、跟腱炎等是常见原因,多因运动过量、突然发力或受凉诱发。表现为局部压痛明显,活动时刺痛,休息后稍缓解,无明显红肿(属于无菌性炎症,非感染性)。 神经压迫或神经炎 腰椎间盘突出等病变可放射至脚踝,或局部神经卡压(如久坐导致腓肠神经受压)。常伴麻木、刺痛感,久坐后加重,咳嗽或弯腰时疼痛可能加剧。 血管循环障碍 久坐久站致静脉回流不畅,或血栓性静脉炎(罕见但需警惕)。伴脚踝肿胀、皮肤温度偏高,按压后凹陷恢复慢;糖尿病患者需排查血管病变(神经+血管双重损伤风险高)。 关节劳损或滑膜炎症 习惯性崴脚后韧带松弛,关节活动时牵拉韧带;或关节内压力骤变诱发滑膜微炎症(如运动后积液)。表现为活动时疼痛,无明显红肿,但可能伴关节弹响。 代谢/免疫性疾病 痛风(血尿酸>420μmol/L):突发红肿热痛,常见于大脚趾但也可累及脚踝;类风湿关节炎:晨僵>1小时,需查风湿指标(类风湿因子、血沉)。 特殊人群注意事项:孕妇(体重+激素致韧带松弛)、老年人(关节退变+骨质疏松)、糖尿病患者(神经病变风险高)、运动员(过度训练)需格外关注,建议减少负重、保暖,及时就医排查。

问题:剖腹产后腰疼,怎么办

剖腹产后腰疼多因麻醉穿刺、激素变化、哺乳姿势或腰椎负担增加等引发,可通过科学护理、康复训练及针对性干预缓解,必要时就医排查病因。 警惕麻醉相关因素:剖宫产多采用椎管内麻醉,穿刺可能损伤腰背肌肉韧带,产后松弛素分泌增加使韧带松弛,易诱发腰痛。建议术后尽早在医生指导下翻身活动,避免长时间卧床;麻醉后若局部疼痛,急性期冷敷缓解不适,48小时后温敷促进循环。 重视产后生理调节:孕期钙需求增加,产后若未及时补充钙剂(每日1000-1200mg元素钙)及维生素D,易因骨质疏松加重腰痛。哺乳时交替侧卧或半躺,借助靠垫支撑腰部,避免单侧长时间负重。 科学开展产后康复:产后42天内避免剧烈运动,可在专业指导下进行核心肌群训练(腹式呼吸、骨盆倾斜练习);42天后逐步加入低强度腰背肌锻炼(靠墙静蹲、猫式伸展),增强腰椎稳定性,避免久坐久站。 警惕病理因素与就医指征:若腰痛持续超2周,或伴随下肢麻木、放射性疼痛、发热、恶露异常,需排查腰椎间盘突出、骶髂关节炎或盆腔炎症。产后42天复查时主动告知医生,必要时通过腰椎MRI或超声明确诊断。 特殊人群加强防护:肥胖产妇应尽早控制体重(均衡饮食+低强度运动),避免腹部脂肪堆积增加腰椎负荷;既往有腰椎病史或多次剖宫产者,需提前告知医生,制定个性化康复方案,必要时短期佩戴医用腰托辅助支撑。

问题:臀部疼怎么办

臀部疼痛需先明确病因(如肌肉劳损、神经压迫等),再针对性缓解,同时避免不良姿势加重损伤。 先判断疼痛性质与诱因 若疼痛伴随腿麻、弯腰时加重或夜间痛醒,可能是腰椎间盘突出压迫神经;久坐后刺痛、臀部活动受限,多为梨状肌综合征;若局部红肿发热,需警惕感染或炎症。建议先就医排查,必要时做腰椎MRI或肌电图明确病因。 急性期科学处理原则 急性疼痛(如运动拉伤)48小时内冷敷(每次15分钟,每日3次),避免剧烈活动;慢性劳损可热敷(促进血液循环),疼痛剧烈时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需遵医嘱。 针对常见病因的干预 梨状肌综合征:每日拉伸梨状肌(仰卧交叉腿拉伸),配合轻柔按摩放松紧张肌群; 坐骨神经痛:可在康复师指导下做麦肯基疗法,必要时结合理疗(如超声波); 腰椎问题:避免久坐,每30分钟起身活动,长期坚持腰背肌训练(如小燕飞)。 特殊人群注意事项 孕妇:因激素松弛和体重增加,易压迫坐骨神经,建议用孕妇枕维持腰椎前凸,避免单腿交叉久坐; 糖尿病患者:需严格控糖,若伴对称性麻木、烧灼感,及时排查糖尿病神经病变,避免延误治疗。 紧急就医指征 若疼痛突然加重、下肢无力、大小便失禁,或伴随发热、局部肿块,提示骨折、感染或神经严重损伤,需立即前往骨科或脊柱外科就诊。

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