主任纪泉

纪泉主任医师

北京医院骨科

个人简介

简介:纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。

擅长疾病

骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

TA的回答

问题:早晨腰疼,起床后缓解是怎么回事?

早晨腰疼且起床后缓解,多与腰椎关节僵硬、肌肉紧张或局部血液循环不畅有关,常见于久坐久卧导致的肌筋膜炎或腰椎退变早期。一、生理性晨僵与腰椎压力变化夜间睡眠时人体处于静态姿势,腰椎间盘压力减轻但腰背肌肉持续松弛,晨起时肌肉韧带因僵硬感引发疼痛。活动后血液循环加快,肌肉逐渐放松,疼痛随之缓解。研究表明,健康成人约15%会出现此类生理性晨僵,尤其多见于长期久坐或缺乏运动人群。二、肌筋膜炎与无菌性炎症长期不良姿势或受凉会引发腰背部肌筋膜炎,炎症因子在夜间积聚刺激神经末梢。起床后轻度活动可促进局部代谢,炎症产物被吸收,疼痛自然减轻。此类疼痛通常伴随腰背部广泛压痛,活动范围受限,多见于办公室人群或驾驶员。

问题:椎间盘突出症怎样治疗?

椎间盘突出症治疗需结合病情分期,以保守治疗为主,严重时手术干预,同时配合康复锻炼。一、保守治疗为基础卧床休息:急性期(疼痛剧烈时)需短期卧床(1~3天),避免久坐久站,床垫以中等硬度为宜。药物缓解:非甾体抗炎药(如布洛芬)可减轻炎症水肿,肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解痉挛,严禁自行服用,必须面诊辨证。物理治疗:牵引疗法可减轻椎间盘压力,理疗(如超声波、低频电疗)促进局部血液循环,需在专业机构进行。二、康复锻炼与生活调整核心肌群训练:平板支撑、小燕飞等动作增强腰背肌力量,改善腰椎稳定性,需循序渐进避免过度运动。

问题:骨折需要手术的吗?

骨折是否需要手术,取决于骨折部位、类型、移位程度及患者整体状况,多数稳定性骨折可保守治疗,严重移位或关节内骨折需手术复位固定。一、手术的核心适应症严重移位骨折:如股骨颈骨折、胫骨平台骨折等,骨折端错位超过2mm或成角>10°时,保守治疗易畸形愈合。关节内骨折:累及关节面的骨折(如桡骨远端骨折)需手术恢复关节面平整度,避免创伤性关节炎。开放性骨折:骨折端刺破皮肤,需手术清创固定,降低感染风险。合并神经血管损伤:如骨折压迫血管神经,需紧急手术减压。二、保守治疗的适用场景稳定性骨折:如裂纹骨折、嵌插骨折,通过石膏/支具固定即可愈合。

问题:腰左侧痛,腰椎痛是什么原因呢?

腰左侧痛、腰椎痛可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、左侧肾结石或妇科炎症等有关,需结合疼痛性质、伴随症状及影像学检查综合判断。一、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是因椎间盘退变或损伤导致髓核突出,压迫左侧神经根引发疼痛。常见于长期久坐、弯腰负重人群,表现为腰左侧放射性疼痛,可伴随左腿麻木或无力。弯腰、咳嗽时疼痛加重,卧床休息后缓解。二、腰肌劳损长期姿势不良(如久坐、弯腰劳作)或突然扭转腰部,可导致腰左侧肌肉慢性损伤,表现为酸痛、胀痛,活动时加重但无下肢麻木。按压左侧腰部肌肉有明显压痛,休息后减轻。三、泌尿系统疾病左侧肾结石或输尿管结石发作时,疼痛可放射至腰左侧,常伴随血尿、尿频或恶心。疼痛剧烈时呈绞痛,需通过超声检查明确结石位置和大小。

问题:我腰的两侧的皮肤和肉疼是怎么回事?

腰两侧皮肤和肉疼可能与肌肉劳损、肋间神经痛、带状疱疹早期或姿势不良有关,需结合疼痛特点及伴随症状判断。一、肌肉劳损或肌筋膜炎长期久坐、弯腰或突然运动后,腰两侧肌肉持续紧张可引发疼痛,按压时疼痛明显,活动或休息后可能加重。此类疼痛属于肌肉软组织无菌性炎症,常见于办公族、体力劳动者。二、肋间神经痛或带状疱疹肋间神经支配区域的疼痛可能放射至腰侧,表现为刺痛或烧灼感,皮肤表面可能出现红斑或水疱(带状疱疹早期)。若疼痛沿肋骨走向且夜间加重,需警惕病毒感染风险。三、姿势不良或腰椎压力长期弯腰驼背、睡姿不当可能导致腰两侧肌肉受力不均,引发慢性疼痛。儿童久坐学习、成年人久坐办公均可能诱发此类问题,伴随腰部僵硬感。

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