主任纪泉

纪泉主任医师

北京医院骨科

个人简介

简介:纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。

擅长疾病

骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

TA的回答

问题:我怀疑是不是颈椎病啊

怀疑颈椎病可通过典型症状(颈肩痛、上肢麻木、头晕等)、高危因素(长期低头、中老年、职业劳损)及科学检查综合判断。需结合症状特点、诱发因素及影像学结果明确诊断,避免自行判断延误治疗。 一、颈椎病的典型症状及高危人群 典型症状包括颈肩部疼痛(活动或按压时加重)、上肢放射性麻木/疼痛(如按压颈部时手臂麻木感)、头晕/眩晕(转头时加重,伴恶心)、颈部活动受限(如转头困难)。部分患者伴视物模糊、耳鸣。高危人群为长期低头工作者(如程序员、司机、低头族)、中老年(40岁后颈椎退变风险增加)、颈部外伤史者(如车祸、运动损伤)及颈椎先天畸形者。 二、诱发与加重因素 长期不良姿势(低头看手机/电脑,颈椎压力达12-18kg)、颈椎退变(椎间盘水分减少、弹性降低)、颈部受凉(肌肉痉挛)、突然转头/负重(如搬重物)、睡眠姿势不当(枕头过高/过低)。上述因素可导致颈椎生理曲度变直、椎间盘突出或神经受压。 三、科学诊断关键步骤 临床评估包括压颈试验(判断神经根受压)、臂丛神经牵拉试验(检测神经传导)。影像学检查:X线片显示颈椎生理曲度变直/反弓、椎体边缘增生;CT明确骨质增生范围;MRI(金标准)显示椎间盘突出部位、程度及脊髓/神经压迫情况。需排除颈椎感染、肿瘤等其他疾病。 四、非药物干预核心原则 优先姿势管理:每30-45分钟起身活动颈肩(仰头拉伸、扩胸),使用与视线平齐的显示器。物理治疗:急性期冷敷(15-20分钟)减轻炎症;慢性期热敷(40-50℃毛巾)放松肌肉;专业牵引(需医生评估,避免暴力牵引)。康复锻炼:米字操(缓慢向各方向活动)、靠墙收下巴(强化颈后肌群)、游泳(自由泳/仰泳)增强肩颈力量,避免过度仰头或旋转。 五、特殊人群注意事项 青少年/儿童:避免成人枕头(高度以一拳为宜),课间起身远眺;发现颈部僵硬及时排查外伤或先天畸形。孕妇:孕期激素致韧带松弛,使用记忆棉枕(高度10-15cm),避免仰卧位压迫颈椎;头晕时缓慢转头。老年人群:合并骨质疏松者禁用重力按摩,优先药物止痛(需医生开具)。高血压患者:头晕伴血压波动时排查交感型颈椎病,避免盲目降压。

问题:脖子疼怎么回事

脖子疼可由多种原因引发,长时间不良姿势致肌肉劳损呈酸痛且活动肌肉发紧,中老年因颈椎退变等致颈椎病伴上肢麻木等症状,颈部受外伤有疼痛肿胀等表现,睡眠姿势不当或着凉致落枕晨起痛且活动受限,部分全身性疾病可牵扯脖子疼,不同人群需针对性处理,持续不缓解或伴严重症状需就医行相关检查明确病因并对应处理 一、肌肉劳损引发脖子疼 长时间保持不良姿势是关键诱因,例如长期低头看手机、电脑,会使颈部肌肉持续处于紧张收缩状态,引发肌肉劳损从而导致脖子疼。这类情况在经常伏案工作的人群以及低头族中较为常见,其特点是疼痛多呈酸痛性质,活动颈部时可能会感觉肌肉发紧。 二、颈椎病导致脖子疼 随着年龄增长、颈椎退变,椎间盘会出现突出、骨质增生等情况,进而压迫神经或血管。当颈椎病变影响到周围组织时就会引起脖子疼,还可能伴随上肢麻木、头晕、视力模糊等症状。中老年人群是颈椎病的高发群体,且长期伏案等不良生活方式会加速颈椎退变进程。 三、外伤造成脖子疼 颈部受到撞击、扭伤等外伤时,会造成软组织损伤甚至颈椎骨折等。比如运动时颈部意外受伤、交通事故中颈部受创等,受伤后局部会出现疼痛、肿胀,严重时可能影响颈部活动。 四、落枕引起脖子疼 多因睡眠姿势不当或颈部着凉所致,晨起后突然出现颈部疼痛且活动受限。这是因为睡眠时颈部肌肉处于不正常的牵拉状态,或者颈部受冷后肌肉痉挛,表现为颈部某一位置疼痛明显,转动颈部困难。 五、全身性疾病牵扯脖子疼 部分全身性疾病可导致脖子疼,像强直性脊柱炎早期可能出现颈部疼痛,风湿免疫性疾病也可能累及颈部。此外,感染性疾病等也可能引发颈部牵涉痛。若脖子疼持续不缓解且伴有其他异常表现,如发热、关节肿痛等,需警惕全身性疾病的可能。对于不同人群,年轻人长期低头致肌肉劳损者需纠正不良姿势;中老年颈椎病患者要注意颈部保暖与适度锻炼;外伤致疼者需及时就医检查;落枕者可通过热敷、轻柔按摩缓解,但若疼痛剧烈或持续不愈则应就医。若脖子疼持续不缓解或伴随严重症状(如肢体无力、视力模糊等),应尽快就医行颈椎X线、CT、MRI等检查以明确病因并采取对应处理。

问题:脚后跟酸疼是什么原因

脚后跟酸疼常见原因包括运动劳损、跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺及神经压迫等,多与过度使用、结构退变或炎症相关,常见于运动爱好者、久站人群及中老年人。 一、运动系统劳损与过度使用:长时间站立、行走或突然增加运动强度(如跑步、跳跃),跟腱、足底筋膜反复牵拉引发无菌性炎症,表现为酸痛、活动后加重。运动员、教师、程序员等职业人群及青少年运动爱好者因肌肉-肌腱负荷增加,风险显著高于普通人群。 二、跟腱炎:跟腱反复牵拉或急性损伤(如运动时突然发力)引发的炎症,分急性(损伤后短期发作)和慢性(长期劳损积累)。症状为跟腱部位肿胀、压痛,踮脚或行走时疼痛加剧,年轻人运动爱好者及老年人因跟腱退变(弹性下降、胶原纤维减少)更易患病。 三、足底筋膜炎:足底筋膜长期受压、牵拉或受凉诱发的无菌性炎症,扁平足、高弓足人群因足部力学结构异常,跟骨结节处筋膜张力增高;穿硬底鞋、高跟鞋者因足底压力分布不均,均易引发炎症。典型症状为晨起踩地时剧痛,活动后稍缓解,行走久后再次加重。 四、跟骨骨刺:随年龄增长,跟骨骨质增生形成骨刺,压迫周围软组织(如足底筋膜、脂肪垫)引发疼痛,负重时(站立、行走)症状明显。中老年人(40岁以上)因骨骼退变、骨密度下降风险增加,肥胖者体重增加致跟骨负荷倍增,糖尿病患者因代谢异常加速骨质增生,均需警惕。 五、神经压迫及其他疾病:腰椎间盘突出压迫神经根可引发下肢放射痛至脚后跟;痛风性关节炎尿酸结晶沉积于跟腱周围时,可出现急性疼痛、红肿;糖尿病神经病变(周围神经损伤)致足部感觉异常,也可能表现为酸痛;罕见但需警惕的跟骨骨髓炎(细菌感染),常伴局部红肿、发热。 特殊人群提示:儿童青少年若近期有剧烈运动史,需排查运动损伤(如跟腱拉伤),避免误判为生长痛(多为双侧、夜间加重);女性因长期穿高跟鞋、窄头鞋致足部压力集中,跟腱炎、足底筋膜炎发生率较男性高30%;老年人应定期检查骨密度,预防骨质疏松性骨折合并的跟骨疼痛;肥胖者建议减重5%-10%以减轻跟骨负荷;糖尿病患者需每日检查足部皮肤、温度,避免因神经病变或感染延误治疗。

问题:食指弯曲疼痛

食指弯曲疼痛可能由狭窄性腱鞘炎、指骨关节炎、类风湿关节炎、创伤等原因引起,可通过休息、冷敷或热敷、药物治疗、物理治疗、局部注射、手术治疗等方法缓解,如疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医。 1.狭窄性腱鞘炎:常发生在手指频繁活动的人群中,如手工劳动者、音乐家等。病因可能与腱鞘的慢性劳损、炎症有关。主要表现为手指屈伸时疼痛、弹响或卡顿,严重时可能影响手指的活动。 2.指骨关节炎:手指的骨关节炎也可能导致弯曲疼痛。常见于老年人或手指受过伤的人。关节炎会导致关节软骨的磨损和破坏,引起疼痛、肿胀和僵硬。 3.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可影响全身多个关节,包括手指。除了食指弯曲疼痛外,还可能伴有其他关节的肿胀、畸形和晨僵。 4.创伤:手指的扭伤、骨折或脱位等创伤也可能导致疼痛。这种情况下,疼痛通常会比较剧烈,并伴有肿胀和活动受限。 5.其他原因:感染、痛风、肿瘤等也可能引起食指弯曲疼痛。 针对食指弯曲疼痛的解决方法如下: 1.休息:停止使用受伤的手指,避免进一步加重损伤。 2.冷敷或热敷:根据疼痛的性质和时间,可以选择冷敷或热敷来缓解症状。冷敷适用于急性损伤或疼痛加重时,热敷适用于慢性疼痛或缓解肌肉紧张。 3.药物治疗:可以使用非甾体抗炎药(如布洛芬)来缓解疼痛和减轻炎症。如果疼痛严重,医生可能会建议使用更强效的药物。 4.物理治疗:包括按摩、理疗、运动治疗等,可以帮助缓解疼痛、改善关节活动度和增强肌肉力量。 5.局部注射:在严重情况下,医生可能会建议进行局部注射治疗,如激素注射或腱鞘内注射。 6.手术治疗:在某些情况下,如狭窄性腱鞘炎严重影响手指功能或其他治疗方法无效时,可能需要手术治疗。 需要注意的是,食指弯曲疼痛的原因可能较为复杂,如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如手指麻木、无力等,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外,如果是由于职业或长期重复性动作导致的疼痛,应注意正确的姿势和手部保健,以预防疼痛的发生。

问题:软组织损伤能喝酒吗

软组织损伤后不建议喝酒,因酒精会影响血液循环、干扰药物代谢,儿童、女性及有基础疾病人群损伤后饮酒危害更甚,如儿童生长发育受影响、女性代谢弱影响恢复且可能影响内分泌,有基础疾病者会加重自身疾病及不利损伤恢复。 影响血液循环:酒精会使血管扩张,导致局部血液循环加快,可能加重软组织损伤部位的充血、水肿。有研究表明,软组织损伤后局部组织处于炎性反应状态,酒精引起的血液循环改变会干扰损伤组织的修复进程。例如,在软组织损伤后的急性期,正常的修复需要相对稳定的血液循环来供应营养物质和带走代谢废物,而酒精的刺激会破坏这种相对稳定的状态。 干扰药物代谢(若涉及用药情况):如果在软组织损伤后使用药物治疗,酒精会影响药物在体内的代谢过程。很多用于软组织损伤治疗的药物需要通过肝脏代谢,酒精会与药物竞争肝脏代谢酶,从而影响药物的有效浓度和代谢速度,可能降低药物的疗效,甚至增加药物不良反应的发生风险。比如一些非甾体抗炎药,与酒精同时摄入时,会增加对胃肠道黏膜的刺激,增加胃肠道出血等风险。 不同人群软组织损伤后饮酒的特殊情况 儿童:儿童处于生长发育阶段,身体各器官功能尚未成熟,酒精对儿童的危害更大。儿童软组织损伤后饮酒会严重影响其身体的正常生理功能,干扰组织修复,因此绝对不建议儿童在软组织损伤后饮酒。 女性:女性在软组织损伤后饮酒需格外谨慎。女性的身体代谢酒精的能力相对男性较弱,饮酒后酒精在体内停留时间更长,对软组织损伤恢复的不良影响更显著。而且女性可能有特殊的生理周期等情况,酒精的干扰可能会对内分泌等系统产生额外的不良影响,进而间接影响软组织的修复。 有基础疾病人群:如果本身患有肝脏疾病、胃肠道疾病等基础疾病的人群发生软组织损伤,饮酒的危害更大。例如,有肝脏疾病的人,其肝脏代谢功能本就受损,饮酒会进一步加重肝脏负担,影响整体健康状况,也不利于软组织损伤的恢复;有胃肠道溃疡等疾病的人群,饮酒会刺激胃肠道黏膜,加重胃肠道损伤,同时也不利于软组织损伤部位的修复。

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