主任纪泉

纪泉主任医师

北京医院骨科

个人简介

简介:纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。

擅长疾病

骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

TA的回答

问题:早上晨跑的时候,没有做热身运动,起步又太猛了,导致韧带出现了损伤,我想问下韧带损伤吃什么好的快?

韧带损伤时,建议吃的食物包括:1.胶原蛋白含量高的食物,比如鸡蛋、牛奶、肉皮、鸡爪、猪蹄、鱼皮、黄豆、花胶、海鲜、银耳等;2.高维生素、高纤维的食物,比如胡萝卜、核桃仁、乳类、花生米、莴苣、玉米、番茄等,可以帮助消除水肿,促进肠道蠕动,预防便秘;3.高蛋白食物,鱼、虾、杏仁等。日常不要吃辛辣刺激生冷的食物,避免刺激患处,从而延长恢复时间。治疗期间,减少运动量,尽量以休息为主,日常进行肢体按摩,促进血液循环,预防肌肉萎缩。

问题:右肩胛骨内侧缘痛原因

右肩胛骨内侧缘痛多由肌肉骨骼劳损、神经压迫或内脏疾病牵涉引起,临床需结合病史与影像学检查鉴别。 肌肉骨骼系统劳损 长期伏案、不良姿势或过度负重易致斜方肌、菱形肌紧张痉挛,局部筋膜无菌性炎症(筋膜炎)也可引发疼痛。表现为酸痛伴活动受限,清晨僵硬感明显,按压肌肉有压痛,无明显红肿热痛。此类疼痛与特定体位相关,如抬手或扩胸时加重。 颈椎病(神经根型) 颈椎退变(椎间盘突出、骨质增生)压迫右侧颈神经根时,疼痛可放射至肩胛骨内侧。常伴颈肩部僵硬、手臂麻木感,低头或转头时症状加重,部分患者有“触电样”放射痛。40岁以上人群高发,MRI检查可见神经根受压征象。 肩关节疾病(肩周炎/肩袖损伤) 肩关节囊粘连(肩周炎)或肩袖肌腱损伤时,炎症可扩散至肩胛骨内侧韧带,引发牵涉痛。典型表现为夜间痛醒,肩关节外展/旋转功能受限,梳头、穿衣困难。肩袖损伤多有外伤史,MRI可明确肌腱撕裂程度。 内脏牵涉痛(心肺疾病) 心肺疾病(如肺炎、胸膜炎、急性心梗)可通过神经反射引起右肩痛。肺炎/胸膜炎常伴咳嗽、胸闷、发热,疼痛随呼吸加重;心梗虽以左肩痛多见,但右胸病变也可牵涉右侧,多伴冷汗、心悸,需紧急排查心电图与心肌酶。 肩胛骨或胸椎病变 肩胛骨骨折(运动损伤或骨质疏松性骨折)、胸椎结核或肿瘤侵犯神经时,疼痛夜间加重,静息时仍明显,活动后加剧。老年人、长期吸烟或有结核病史者需警惕,胸椎CT或骨扫描可明确诊断。 特殊人群注意事项:老年人需排查颈椎病、骨质疏松性骨折;孕妇因激素变化及姿势改变易致肌肉劳损,建议使用靠垫维持胸椎生理曲度;长期伏案者每30分钟起身拉伸肩颈肌肉;心脏病患者突发右肩痛伴胸闷,需立即就医排除心梗。 (注:肌肉疼痛可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,肩周炎局部可注射糖皮质激素,需在医生指导下使用。)

问题:上楼梯腿酸乏力沉重怎么办

上楼梯腿酸乏力沉重多因下肢肌肉耐力不足、血液循环不畅或关节功能退化所致,可通过科学训练、改善循环、补充营养等方式缓解,必要时排查健康隐患。 强化下肢肌肉力量训练 下肢肌肉(如股四头肌、腘绳肌)力量不足会导致耐力下降,引发酸乏。推荐「靠墙静蹲」(背部贴墙,屈膝至45°,每组30秒,每日3组)、弹力带抗阻抬腿(每组15次,3组),每周3-4次可增强肌肉耐力,减少上楼梯时的酸胀感。 改善血液循环与心肺功能 久坐或心肺耐力差会致下肢静脉回流减慢,产生沉重感。建议每日快走30分钟(心率达最大心率的60%-70%)、爬楼梯从低楼层开始(如从3楼逐步过渡到5楼),配合「踝泵运动」(勾脚-绷脚,每小时10次)促进静脉血回流,缓解腿部沉重。 优化关节柔韧性与润滑 关节僵硬或软骨退化(如膝关节)会加重动作负担。每日进行静态拉伸:站姿股四头肌拉伸(扶墙单腿后勾,20秒/侧)、坐姿腘绳肌拉伸(单腿伸直体前屈,20秒/侧),每周2-3次游泳(自由泳或蛙泳)等低冲击运动,减少关节磨损。 补充营养与电解质 蛋白质缺乏(肌肉修复不足)、脱水或电解质紊乱(钠钾流失)会引发疲劳。建议每日摄入鸡蛋、瘦肉等优质蛋白(约1.2g/kg体重),补充维生素D(促进钙吸收)和钙(预防骨质疏松),运动后饮用淡盐水或含电解质饮料,避免脱水。 特殊人群及就医提示 肥胖者:控制体重(每月减重≤4%),减少下肢负荷; 久坐者:每30分钟起身活动(踮脚尖、深蹲5次); 糖尿病患者:监测血糖(避免低血糖),出现持续麻木、肿胀需排查糖尿病神经病变。 若症状持续超2周或伴随膝盖弹响、腿麻,建议及时就医(骨科/血管科),排查腰椎间盘突出、下肢静脉血栓等问题。 (注:涉及药物如氨糖、钙剂仅作名称提示,具体用药需遵医嘱。)

问题:突然腰疼直不起腰女性

突然腰疼直不起腰在女性中可能与腰椎间盘突出、急性腰肌扭伤、泌尿系统结石或妇科急症相关,需结合伴随症状快速鉴别并及时处理。 一、常见病因分析 腰椎间盘突出急性发作(纤维环破裂髓核压迫神经)、腰肌急性拉伤(突然发力或姿势不当)、泌尿系统结石(结石移动刺激输尿管)、妇科急症(如卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂)是主要原因。女性因孕期激素变化、产后腰背肌松弛及更年期骨质疏松,风险相对更高。 二、紧急自我鉴别与处理 伴随症状提示方向:腰椎问题多伴下肢麻木/放射性疼痛;结石常伴血尿、恶心呕吐;妇科问题可能有停经史或阴道出血。紧急措施:立即卧床(硬板床最佳),48小时内冷敷疼痛部位(每次15-20分钟);避免盲目按摩或热敷(尤其怀疑骨折/感染时);禁食禁水前就医前暂不服用止痛药,以免掩盖症状。 三、必须就医的警示信号 若出现以下情况,需立即前往急诊:①疼痛剧烈且持续加重,伴下肢无力、大小便失禁(提示马尾神经受压);②高热、寒战(可能感染或脓肿);③血尿、呕吐、无尿(提示结石梗阻);④月经异常、阴道出血或停经(妇科急症);⑤症状超24小时无缓解或夜间痛醒。 四、特殊人群注意事项 孕妇:需排除先兆流产或胎盘早剥,避免随意用药,优先接受产科超声检查。 更年期女性:骨质疏松风险高,突发疼痛可能为椎体压缩性骨折,建议排查骨密度。 慢性病患者:糖尿病、肾病女性需警惕感染诱发的肾绞痛或肾盂肾炎,需监测血糖及尿常规。 五、预防与长期管理 日常避免久坐(每40分钟起身活动);坚持腰背肌训练(如小燕飞、靠墙静蹲);经期注意腰部保暖,减少受凉诱发痉挛;控制体重(BMI<24为宜);定期体检(腰椎MRI/妇科超声/骨密度检测)。 注:药物仅提及名称(如布洛芬、黄体酮),具体用药需遵医嘱。

问题:坐骨神经疼的部位有哪些

坐骨神经痛的典型疼痛部位沿坐骨神经走行分布,主要表现为从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧的放射性疼痛,常伴麻木或感觉异常。 坐骨神经解剖与疼痛路径 坐骨神经起自腰骶丛神经根,经梨状肌下孔出盆腔,沿大腿后侧下行至腘窝,分为胫神经和腓总神经。疼痛沿此路径放射,起始点多为臀部梨状肌区域,随神经分支逐渐扩散至小腿和足部。 核心疼痛区域的具体表现 ① 臀部:梨状肌综合征或腰椎间盘突出时,臀部深层(臀中下部)疼痛明显,按压梨状肌区域可诱发放射痛;② 大腿后侧:从臀皱襞至腘窝上方出现持续性刺痛或烧灼感,站立、行走时加重;③ 小腿外侧及足背:腓总神经支配区(如足背第一、二趾间)麻木或感觉减退,严重时伴足下垂。 疼痛性质与伴随症状 多为阵发性或持续性放射性痛,夜间平卧时减轻,咳嗽、弯腰时加剧。常伴小腿肌肉无力(如足背伸困难)、皮肤温度降低,部分患者出现“跛行步态”,影响日常活动。 特殊人群的疼痛特点 孕妇:因腰椎负荷增加,L5/S1椎间盘突出压迫常见,疼痛集中在大腿前外侧及小腿内侧,伴下肢水肿; 老年人:腰椎退变(如椎管狭窄)易致疼痛范围广泛,常累及小腿多肌群,活动后加重,休息后缓解; 糖尿病患者:疼痛部位不典型,伴蚁行感或烧灼感,需结合神经电生理检查排除周围神经病变。 部位鉴别与病因提示 腰椎间盘突出:疼痛沿大腿后侧至小腿外侧,直腿抬高试验阳性(60°内疼痛加重); 梨状肌综合征:臀部疼痛为主,无明确腰部症状,梨状肌紧张试验阳性; 坐骨神经炎:疼痛局限于神经走行区,无腰椎压迫体征,需排查病毒感染(如带状疱疹)。 注:药物仅作举例,如非甾体抗炎药(布洛芬)、神经营养药(甲钴胺)等,具体用药需遵医嘱。若疼痛持续超过2周或伴大小便障碍,应及时就医。

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