主任吕坚伟

吕坚伟副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科

个人简介

简介:  吕坚伟, 2013 上海交通大学医学院附属仁济医院副主任医师,功能泌尿外科,擅长排尿功能障碍、尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆底脏器脱垂的诊断与治疗,上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心副主任, 2004年5月被评为“仁济医院十佳青年”;2004年9月被评为“仁济医院优秀带教工作者”;2005年12月被评为“仁济优青后备力量”称号; 2007年9月被评选为“仁济医院优青”。

擅长疾病

女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。

TA的回答

问题:结石疼痛怎么才能缓解,应该怎么处理

结石疼痛缓解需分情况处理,急性发作时优先非药物干预(如休息、热敷),药物仅作辅助,特殊人群需谨慎。一、输尿管结石引发的绞痛立即停止活动并卧床休息,可尝试热敷腰腹部(温度适中避免烫伤),多数患者疼痛会在数小时内缓解。若疼痛持续超过2小时或伴随高热、血尿加重,需及时就医。二、胆囊结石引发的疼痛发作时禁食禁水,取舒适体位(如右侧卧位),可遵医嘱服用解痉药物。若疼痛剧烈或频繁发作,需尽快就医排查是否合并胆囊炎。三、肾结石疼痛大量饮水(每日2000~3000ml)促进结石排出,避免剧烈运动。疼痛严重时可在医生指导下使用止痛药物,同时需注意监测尿量及尿液颜色变化。

问题:男人龟头有点红有点痒是什么回事、

男人龟头有点红有点痒,可能是感染、过敏或刺激引起的炎症表现,持续超过3天未缓解或反复发作需就医。一、感染性因素细菌感染常伴随分泌物增多、异味,如细菌性龟头炎;真菌感染(如念珠菌)多有白色豆腐渣样分泌物;病毒感染(如生殖器疱疹)初期可见小水疱。性传播疾病也可能引发,需警惕。二、过敏性因素避孕套润滑剂、洗涤剂或内裤材质过敏,常突发红斑、瘙痒,无分泌物。需回忆近期接触史,避免再次接触过敏原。三、物理刺激性生活频繁摩擦、内裤过紧、卫生习惯不良(如过度清洁)可导致局部皮肤屏障受损,引发刺激性炎症。四、特殊人群注意糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染,需严格监测血糖;婴幼儿需注意清洁卫生,避免尿布刺激,及时更换尿布减少潮湿环境。

问题:性生活时间短是怎么回事

性生活时间短(医学称早泄)通常指持续时间<1分钟,或双方未满足即结束。其成因涉及生理、心理及综合因素。生理因素:阴茎敏感度高,如包皮过长导致局部刺激增强;前列腺炎等泌尿生殖系统炎症,或激素水平异常(如睾酮偏低)影响控制能力。心理因素:焦虑、压力、性经验不足或既往负面体验,会通过神经反射加快射精冲动。长期伴侣关系紧张也可能加剧问题。生活方式:长期熬夜、久坐、吸烟饮酒,或缺乏运动导致体能下降,影响性持久力。肥胖者因脂肪堆积及代谢问题,风险相对较高。特殊人群:青少年初次性行为易紧张,老年男性因体能衰退或慢性疾病可能出现时间缩短。合并糖尿病、高血压等慢性病者,需优先控制基础病。

问题:男性感染霉菌的表现有哪些?

男性感染霉菌的表现多样,常见于生殖器官及皮肤黏膜,典型症状包括瘙痒、红斑、分泌物异常等,部分患者可能伴随疼痛或排尿不适。生殖器官局部表现:阴茎或龟头出现红斑、丘疹,表面可能覆盖白色豆腐渣样分泌物,伴随瘙痒或灼热感,严重时可能形成溃疡或水疱。尿道感染表现:尿频、尿急、尿痛,尿道口有少量分泌物,晨起时可见内裤污渍,症状类似普通尿道炎,但分泌物呈白色黏液状。皮肤黏膜感染表现:腹股沟、肛周等褶皱处皮肤发红、脱屑,边界清晰,瘙痒剧烈,可能出现水疱或糜烂,抓挠后易继发细菌感染。特殊人群表现:糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染,需同时管理血糖;免疫力低下者(如长期使用激素或放化疗患者)症状可能更严重,需加强防护。

问题:多大可以割包皮呢

多大可以割包皮呢?包皮环切术的适宜年龄范围较广,从新生儿期到成年均可进行,但需根据具体情况选择最佳时机。新生儿期(0~1岁):若存在严重包茎导致排尿困难或反复感染,可考虑在1岁前手术。但多数生理性包茎无需过早干预,随着生长发育可能自然改善。学龄前(1~12岁):若无明显症状,建议观察至学龄前。若包皮过长反复引发炎症、排尿异常或包皮嵌顿,可在此阶段评估手术必要性。青春期(12岁以上):青春期前未处理的包茎或包皮过长,建议在青春期前完成手术,避免影响阴茎发育或成年后性生活质量。成年期(18岁以上):成年后若仍有包茎、包皮过长伴反复感染或性生活不适,可择期手术。手术方式需根据个体情况选择,建议到正规医疗机构评估。

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