主任吕坚伟

吕坚伟副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科

个人简介

简介：　　吕坚伟， 2013 上海交通大学医学院附属仁济医院副主任医师，功能泌尿外科，擅长排尿功能障碍、尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆底脏器脱垂的诊断与治疗，上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心副主任， 2004年5月被评为“仁济医院十佳青年”；2004年9月被评为“仁济医院优秀带教工作者”；2005年12月被评为“仁济优青后备力量”称号； 2007年9月被评选为“仁济医院优青”。

擅长疾病

女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。

TA的回答

问题：射精障碍能用哪些方法治好

射精障碍的治疗方法因类型而异，包括心理干预、行为训练、药物辅助及手术调整，多数患者通过规范干预可改善症状。心理性射精障碍：采用认知行为疗法（CBT）帮助缓解焦虑，伴侣支持训练增强情感沟通，必要时结合性治疗师指导，降低心理压力对射精的抑制作用。器质性射精障碍：针对神经损伤或内分泌问题，可使用5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）改善血管功能；糖尿病患者需严格控糖，甲状腺功能异常者优先治疗原发病。特发性不射精症：通过挤压法、电刺激等行为训练刺激射精反射，低龄儿童需注意避免过度干预，青春期患者可在医生指导下尝试药物调整。

问题：女孩跳绳时漏尿是什么原因

女孩跳绳漏尿多因盆底肌力量不足或压力性尿失禁，尤其在青春期前及初潮后女性中较常见，与激素变化、运动强度及盆底支持结构发育相关。盆底肌力量不足跳绳时腹压骤增，若盆底肌无法有效收缩关闭尿道，尿液易漏出。常见于久坐、缺乏运动或运动前未充分热身的青少年，这类女孩需加强盆底肌训练。压力性尿失禁初潮后激素波动可能影响盆底支持结构，或肥胖、长期便秘等增加腹压的因素，也会诱发压力性尿失禁。需通过凯格尔运动增强盆底肌韧性，减少漏尿频率。运动强度与方式不当突然增加跳绳次数或强度，或未掌握正确发力技巧（如过度依赖腹部发力），会加重腹压冲击尿道。建议从低强度、短时间开始，逐步提升，避免单次运动过量。

问题：早期前列腺癌的治愈率

早期前列腺癌的治愈率较高，局限性前列腺癌（Ⅰ-Ⅱ期）经规范治疗后5年生存率可达95%以上，部分患者甚至可达到临床治愈。局限性前列腺癌（Ⅰ-Ⅱ期）局限于前列腺包膜内的肿瘤，通过根治性手术或放疗等治疗手段，治愈率可达95%以上，且多数患者可长期生存，生活质量不受明显影响。局部进展性前列腺癌（Ⅲ-Ⅳ期）肿瘤突破前列腺包膜或发生局部淋巴结转移，5年生存率约70%-80%，需综合手术、放疗、内分泌治疗等多手段，治疗目标以延长生存期和改善生活质量为主。特殊人群注意事项高龄或合并严重基础疾病患者，需权衡治疗获益与风险，优先选择创伤小、耐受性好的治疗方案，如主动监测或低强度放疗，避免过度治疗影响生活质量。

问题：请问做爱很快就射了有病吗？

请问做爱很快就射了有病吗？若性生活中持续少于1分钟射精，可能是早泄，需关注。若偶尔发生，多为心理或疲劳因素，无需过度担忧。1.心理性早泄多因焦虑、压力或性经验不足导致。长期伴侣关系紧张也可能诱发。建议通过放松训练、沟通改善关系，必要时寻求心理咨询。2.病理性早泄前列腺炎、甲状腺疾病等可能引发。糖尿病、高血压等慢性病也会影响性功能。需就医排查基础疾病，针对性治疗。3.药物干预可在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，如达泊西汀。但需注意药物副作用及禁忌，优先非药物干预。4.特殊人群提示青少年首次性行为易紧张，多随经验增加改善；中老年男性需警惕基础疾病影响，建议定期体检。

问题：男性衣原体感染吃什么药

男性衣原体感染首选大环内酯类（如阿奇霉素）、四环素类（如多西环素）或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）抗生素治疗，治疗期间需避免性生活直至治愈，性伴侣也应同时检查治疗。青少年及成年男性：此类人群感染后症状多较典型，阿奇霉素通常为首选，单次口服即可，部分患者可能需多疗程治疗以确保彻底清除病原体。合并其他感染的男性：若同时感染淋球菌等其他性传播疾病，需根据具体感染类型调整用药方案，建议在医生指导下联合治疗。孕妇及哺乳期男性：需优先选择对母婴影响小的药物，如阿莫西林克拉维酸钾，用药前必须咨询专业医生，严格遵循医嘱。有基础疾病的男性：如肝肾功能不全者，应避免使用可能加重肝肾负担的药物，建议选择对肝肾影响较小的制剂，治疗期间定期监测肝肾功能。

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