主任吕坚伟

吕坚伟副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科

个人简介

简介：　　吕坚伟， 2013 上海交通大学医学院附属仁济医院副主任医师，功能泌尿外科，擅长排尿功能障碍、尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆底脏器脱垂的诊断与治疗，上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心副主任， 2004年5月被评为“仁济医院十佳青年”；2004年9月被评为“仁济医院优秀带教工作者”；2005年12月被评为“仁济优青后备力量”称号； 2007年9月被评选为“仁济医院优青”。

擅长疾病

女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。

TA的回答

问题：总是想小便又没有多少是怎么回事？

总是想小便又没有多少（尿频）可能与泌尿系统感染、膀胱过度活动症、精神心理因素或内分泌问题有关，需结合伴随症状和检查明确原因。一、泌尿系统感染或炎症细菌或病毒侵入尿道、膀胱引发炎症时，病原体刺激黏膜神经末梢，导致频繁产生尿意但尿量少，常伴随尿急、尿痛或尿液浑浊。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出，女性因尿道短、距离肛门近，更易发生下尿路感染。二、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌不受控收缩，导致频繁排尿，每次尿量仅100~200ml，可能伴随尿急、夜尿增多，常见于40岁以上女性和老年人群。《中国膀胱过度活动症诊断治疗指南》建议通过尿流动力学检查确诊。

问题：男人尿道滴白怎么回事

男人尿道滴白可能是前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统炎症的表现，也可能是性兴奋后的正常生理反应，需结合症状和持续时间判断。一、生理性尿道滴白成因：性兴奋时前列腺和尿道球腺分泌增多，性刺激后未完全排出的分泌物从尿道流出，表现为透明或乳白色液体，量少且无其他不适。常见于青壮年男性，尤其长时间未排精者，属于正常生理现象。二、病理性尿道滴白前列腺炎：病原体感染或久坐、酗酒等诱因导致前列腺充血肿胀，分泌物混入尿液或精液中排出。伴随尿频、尿急、会阴部坠胀感，晨起或排便后尿道口有白色分泌物，需及时就医检查前列腺液。精囊炎：精囊发炎时分泌物增多，射精后或排尿终末可能出现尿道滴白，常伴血精、射精疼痛，多由细菌感染或逆行感染引起，需通过精液检查明确诊断。

问题：女人尿道炎挂什么科

女人尿道炎属于泌尿系统感染，应挂泌尿外科或妇科。若伴随尿频、尿急、尿痛等症状，优先选择泌尿外科；若为孕期或月经期间发作，或伴随阴道分泌物异常，可挂妇科进一步排查。一、科室选择依据1.泌尿外科（首选科室）女性尿道炎多因大肠杆菌等致病菌经尿道逆行感染，属于下尿路感染范畴。泌尿外科医生会通过尿常规、尿培养等检查明确感染类型，开具抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）治疗。若反复发作，需排查尿路结石、膀胱结构异常等诱因。2.妇科（辅助科室）若尿道炎伴随阴道瘙痒、分泌物增多、异味等症状，可能与阴道炎、宫颈炎等妇科炎症相关。妇科医生会通过白带常规、妇科超声等检查，排除生殖系统感染（如支原体、衣原体感染），避免交叉感染风险。

问题：小便有很重的尿骚味

小便有很重的尿骚味，可能与饮水不足、饮食结构改变、泌尿系统感染或其他疾病有关。若症状持续超过2-3天或伴随尿频、尿急、尿痛等不适，需及时就医排查病因。生理性因素导致的尿骚味：饮水过少使尿液浓缩，蛋白质、尿素等代谢废物浓度升高，气味加重。长期高蛋白饮食（如肉类摄入过多）或摄入大蒜、芦笋等食物也可能改变尿液气味，调整饮食结构、增加饮水量后通常可改善。泌尿系统感染相关尿骚味：细菌感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）会使尿液中细菌代谢产物增多，伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血。糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中糖分增加也可能引发异味，需通过尿常规等检查明确诊断。

问题：我阴茎这有一些小疙瘩

阴茎出现小疙瘩可能是多种原因导致，需结合疙瘩的外观、伴随症状和病史综合判断。以下是常见情况及应对建议：一、珍珠状阴茎丘疹表现为冠状沟处环绕的白色或肤色小疙瘩，直径1-3mm，互不融合，无自觉症状。多见于青壮年，与局部卫生状况、包皮过长有关，属于良性生理变异，无需特殊治疗。二、尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为单个或多个散在的淡红色小疙瘩，逐渐增大呈菜花状，可能伴瘙痒、出血或异味。性传播是主要途径，需及时就医，可通过物理治疗或药物（如咪喹莫特乳膏）处理。三、生殖器疱疹簇集或散在的小水疱，2-4天后破溃形成溃疡，伴疼痛、瘙痒或灼热感。由单纯疱疹病毒感染引起，易复发，需抗病毒治疗（如阿昔洛韦），避免搔抓以防继发感染。

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