苏州大学附属第一医院肾内科
简介： 李声宏，1983年毕业于苏州医学院医学系。先后在南京医科大学附属医院和苏州大学附属第一医院内分泌科和肾内科从事临床工作。
各种原发性肾脏疾病，糖尿病肾病，高血压肾病，系统性红斑狼疮肾炎，肾盂肾炎，急慢肾功能衰竭。擅长操作：肾活检，临时和长期血液透析导管置管术，血液透析和腹膜透析以及CRRT治疗。
副主任医师
得了肾病综合征在病情稳定期（如水肿消退、尿蛋白定量＜1g/24h、肾功能正常且无严重并发症时）可以适度同房，建议每周1-2次，以不引起疲劳为度；若处于急性发作期（如严重水肿、大量蛋白尿、肾功能异常或合并感染时）则需避免。病情稳定期的同房建议：此时身体状态较好，适度性生活不会加重肾脏负担，但需注意个人卫生，避免泌尿系统感染；同房过程中避免过度疲劳，事后及时排尿，防止膀胱压力升高影响肾功能。急性发作期的注意事项：严重水肿或大量蛋白尿时，肾脏滤过功能下降，同房会增加身体消耗，加重水肿和蛋白丢失；合并感染时，性生活可能传播病原体，建议先控制感染、调整治疗方案，待指标稳定后再恢复性生活。
尿液带黄多数情况下正常，与饮水量、饮食或药物有关，通常无需过度担忧。但持续深黄或伴随其他症状时需警惕肝胆疾病或脱水。生理性尿液发黄：饮水不足时尿液浓缩，颜色加深呈淡黄色至深黄色，增加饮水量后可恢复正常。食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物，或服用维生素B族（尤其是B2）也可能使尿液呈亮黄色，停药或调整饮食后颜色会改善。病理性尿液发黄：肝胆疾病如肝炎、胆道梗阻会导致胆红素升高，尿液呈茶色或深褐色，常伴随皮肤、眼睛发黄及乏力。脱水严重时尿液持续深黄且量少，需及时补充水分。糖尿病患者若出现尿糖升高伴随尿液发黄，可能提示血糖控制不佳，需监测血糖。
尿液发黄有味通常与饮水不足、饮食结构或潜在健康问题相关。若持续超过24小时且无改善，或伴随其他症状（如尿频、尿痛），需警惕脱水、感染或代谢异常。生理性因素：饮水不足时尿液浓缩，颜色加深并可能因尿酸等代谢物产生轻微气味。高温环境或剧烈运动后出汗多，也会导致尿液浓缩。饮食影响：摄入大量胡萝卜、南瓜等含胡萝卜素的食物，或服用维生素B族（尤其是B2），可能使尿液呈亮黄色。高蛋白饮食可能增加尿液中氨类物质浓度，产生异味。病理性因素：泌尿系统感染（如膀胱炎）时，细菌分解尿素产生氨味，尿液常浑浊且伴随尿频、尿急。肝胆疾病导致胆红素代谢异常，尿液呈深茶色或酱油色，需及时就医。
服用决明降脂片对肾脏的损害程度需结合个体差异评估，健康人群短期规范使用通常无显著损害，但长期或不当用药可能增加肾脏负担，尤其肾功能不全者需谨慎。健康人群短期使用：临床研究显示，健康成人按说明书短期服用（通常不超过1个月），药物代谢产物经肾脏排泄，未发现对肾功能指标（如血肌酐、尿素氮）有显著影响，不良反应发生率低。肾功能正常者长期使用：长期（超过3个月）服用可能因药物成分蓄积增加肾脏排泄压力，尤其合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需定期监测肾功能指标，出现尿量异常或水肿时及时停药。肾功能不全患者：此类人群肾脏排泄能力下降，药物成分易在体内积累，可能加重肾脏负担，诱发急性肾损伤风险。用药前需经医生评估，严格限制使用剂量和疗程。
肾衰竭症状通常表现为尿量异常（少尿或无尿）、水肿（眼睑、下肢）、乏力、食欲减退，严重时伴随恶心呕吐、皮肤瘙痒、电解质紊乱等。1.急性肾衰竭症状：起病急骤，数小时至数天内肾功能快速下降，常见少尿或无尿（每日尿量<400ml），伴随水肿、恶心呕吐，部分患者因毒素蓄积出现意识障碍、心律失常。2.慢性肾衰竭症状：早期症状隐匿，逐渐出现乏力、夜尿增多、食欲下降，随病情进展出现贫血、骨痛、皮肤干燥瘙痒，终末期可累及心、肺等多器官，引发心力衰竭、尿毒症脑病。3.糖尿病肾病症状：早期表现为微量白蛋白尿，随肾功能下降出现水肿、血压升高，晚期可伴随糖尿病视网膜病变、周围神经病变，需长期监测血糖与肾功能。