苏州大学附属第一医院肾内科
简介： 李声宏，1983年毕业于苏州医学院医学系。先后在南京医科大学附属医院和苏州大学附属第一医院内分泌科和肾内科从事临床工作。
各种原发性肾脏疾病，糖尿病肾病，高血压肾病，系统性红斑狼疮肾炎，肾盂肾炎，急慢肾功能衰竭。擅长操作：肾活检，临时和长期血液透析导管置管术，血液透析和腹膜透析以及CRRT治疗。
副主任医师
尿蛋白升高常提示肾脏损伤，通过饮食辅助降低尿蛋白需结合个体情况，优先选择优质蛋白、低蛋白饮食及富含膳食纤维的食物，同时避免高盐高脂摄入。一、优质低蛋白食物选择鸡蛋、牛奶、瘦肉（如猪牛羊精瘦肉）、鱼类（如三文鱼、鳕鱼）等优质蛋白，每日摄入量需根据肾功能调整，例如肾功能不全者每日蛋白质摄入宜控制在0.6~0.8g/kg体重，避免过量加重肾脏负担。二、富含膳食纤维食物燕麦、玉米、芹菜、苹果等膳食纤维丰富的食物，可帮助调节血脂、血糖，间接减轻肾脏代谢压力，建议每日摄入25~30g膳食纤维，烹饪时避免过度加工以保留营养。
高血压、糖尿病患者，有肾病家族史者，长期服药、肥胖、吸烟人群，以及60岁以上老年人和儿童（尤其是有泌尿系统感染史）风险较高。1.高血压患者长期血压控制不佳（如收缩压≥140mmHg）会损伤肾脏血管，加速肾功能下降。建议定期监测血压，将其控制在130/80mmHg以下。2.糖尿病患者糖尿病肾病是常见并发症，高血糖会逐步破坏肾小球滤过功能。1型糖尿病患者发病5年后、2型糖尿病患者确诊后均需筛查肾功能。3.有肾病家族史者若直系亲属（父母、兄弟姐妹）患慢性肾病，本人患病风险显著增加，建议每1-2年检查尿常规和肾功能。
急性肾盂肾炎属于尿路感染，是上尿路感染的典型类型，主要由细菌侵袭肾脏引发。一、急性肾盂肾炎的分类1.首次发作型：多见于免疫力正常人群，致病菌多为大肠杆菌，需规范抗感染治疗。2.反复发作型：常合并尿路结构异常或免疫力低下，需排查易感因素。3.复杂性感染型：与糖尿病、尿路梗阻等基础病相关，治疗难度大。二、特殊人群注意事项1.孕妇：需尽早干预，避免炎症扩散影响妊娠，首选副作用小的抗生素。2.老年人：尿路症状不典型，易并发败血症，需密切监测肾功能。3.儿童：高热伴哭闹需警惕，优先非药物退热（如物理降温），避免自行用药。
肾脏疼痛通常由肾脏或邻近器官病变引起，常见于肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿等，疼痛位置多在腰部两侧或一侧，性质可为钝痛、绞痛或胀痛，部分伴随血尿、发热等症状。一、肾结石引发的疼痛结石移动时刺激输尿管，导致腰部突发剧烈绞痛，常伴恶心、呕吐，疼痛可沿输尿管向下放射至下腹部或会阴部，部分患者出现镜下或肉眼血尿，40岁以上男性更易患病。二、肾盂肾炎导致的疼痛细菌感染引发肾盂及肾实质炎症，表现为腰部持续性钝痛或胀痛，伴随发热、寒战、尿频尿急尿痛，糖尿病、免疫力低下者风险较高，孕妇因激素变化也易发病。三、肾囊肿相关疼痛较大囊肿压迫周围组织或破裂时，腰部出现持续性胀痛，感染时疼痛加剧，可伴腰腹部坠胀感，长期饮酒、肥胖人群需警惕囊肿增大。
高血压肾病能否治愈取决于疾病阶段和干预时机。早期通过严格控制血压、改善生活方式，可延缓肾功能恶化；晚期肾功能严重受损时，难以逆转，需长期替代治疗。早期干预可延缓进程：若高血压病程短、肾功能轻度受损（如尿微量白蛋白升高），通过规律服用降压药物（如血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等），将血压控制在130/80mmHg以下，配合低盐饮食、规律运动，可有效阻止肾脏损伤进展。晚期需长期替代治疗：当肾功能持续下降至慢性肾衰竭阶段（如血肌酐＞707μmol/L），肾脏纤维化不可逆，需依靠透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植维持生命，无法完全恢复正常肾功能。