病情描述:胃病检查项目?
副主任医师 苏州大学附属第一医院
胃病检查项目包括基础问诊、内镜检查、影像学检查及功能评估等,具体需结合症状选择,儿童和成人检查侧重点略有不同。
胃镜检查:直接观察食管、胃及十二指肠黏膜(通俗理解:像用"管道摄像头"看胃里情况),可活检取组织化验(活检:取一小块组织看病理变化),是诊断胃炎、溃疡的金标准。
幽门螺杆菌检测:尿素呼气试验(13C/14C)无创便捷,儿童也适用;血清抗体检测可查感染史,胃镜活检快速尿素酶试验准确性高。
腹部超声/CT:排查胃外病变(如胆囊问题引起的右上腹痛),CT增强扫描可评估胃壁厚度及周围组织关系,儿童需注意辐射剂量控制。
钡餐造影:吞服钡剂后X线下显影,观察胃蠕动和形态,适合不耐受胃镜的患者(如严重心脏病、食管狭窄)。
儿童:优先无创检查(呼气试验、腹部超声),必要时在麻醉下做胃镜,家长需配合医生确认检查必要性。
老年人:除基础项目外,需加查肿瘤标志物(如CEA、CA19-9),排除萎缩性胃炎癌变风险。
舌诊/脉诊:中医通过舌象(如舌苔厚腻提示湿浊)、脉象(弦脉主气滞)辅助诊断,但需结合西医检查结果综合判断。
参考文献:
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021,156-160。
[2]国家卫健委《中国慢性胃炎诊疗共识意见》,2017,3-5。
[3]《中国成人常见胃病诊疗指南》,中华消化杂志,2020,41(6):389-394。
注:检查项目需由医生根据症状(如胃痛/反酸/呕血)、病史(如长期服药史)综合决定,任何检查前需空腹6-8小时,胃肠镜检查后1-2天避免剧烈运动。