青岛大学附属医院骨科
简介： 杨凯，从事骨科专业工作多年，具有扎实的专业理论基础和丰富的临床经验及娴熟的手术技能。
擅长创伤显微外科、脊柱外科及关节外科手术。
主任医师
膝盖弯曲伸直时嘎吱响且疼痛，可能是关节退变、肌腱劳损或炎症等问题，需结合具体情况判断。 关节退变（多见于中老年人）：关节软骨磨损或骨质增生，伴随疼痛时提示骨关节炎风险，日常应减少深蹲、爬楼梯等动作，可进行温和的直腿抬高锻炼增强股四头肌。 肌腱或韧带劳损（常见于运动人群）：如髌腱炎或半月板轻微损伤，表现为屈伸时弹响伴刺痛，运动前需充分热身，避免突然扭转动作，可佩戴护膝保护关节。 炎症反应（如滑膜炎）：关节内积液或滑膜充血导致弹响与疼痛，需避免剧烈运动，急性期可冷敷缓解，若疼痛持续超过两周，建议就医检查。 特殊人群注意：青少年若长期运动不当可能引发暂时性弹响，无需过度担忧；孕妇因体重增加易出现关节负担，需控制体重并补充钙质；糖尿病患者需关注血糖稳定，预防关节并发症。 出现以下情况需及时就医：疼痛持续加重、关节肿胀变形、活动受限明显，或伴随发热、皮疹等全身症状。
脚崴后消肿时间因损伤程度而异，轻度崴脚通常3~7天消肿，中度需1~2周，重度可能延长至2~4周。 轻度崴脚（韧带轻微拉伤）：仅局部轻微肿胀、疼痛，无明显活动受限，通过RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），3~7天内肿胀可逐渐消退。 中度崴脚（韧带部分撕裂）：肿胀明显伴淤青，活动时疼痛加剧，需额外制动（如佩戴护踝），配合药物（如非甾体抗炎药），1~2周内肿胀逐步缓解。 重度崴脚（韧带完全撕裂或骨折）：肿胀严重、畸形，需专业复位固定，恢复周期延长至2~4周，期间需定期复查影像学评估愈合情况。 特殊人群注意：老年人因代谢较慢，消肿时间可能延长1~2天；糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染延缓愈合；孕妇建议优先非药物干预，必要时在医生指导下使用药物。 儿童脚崴后需避免过早负重，可适当缩短休息时间，但肿胀消退可能因骨骼发育特点略长于成人，建议及时就医排除骨骺损伤。
腰椎间盘突出引发的腿疼，通常可通过短期卧床休息（1-3天）、药物缓解（如非甾体抗炎药）、物理治疗（如牵引、理疗）及康复锻炼（如核心肌群训练）等方式缓解。若症状持续超2周或加重，需及时就医。 短期急性疼痛期：优先卧床休息1-3天，选择硬板床或中等硬度床垫，避免久坐久站。此阶段可冷敷疼痛部位（急性期48小时内），减轻炎症反应。 药物干预：疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意胃黏膜保护，有胃溃疡病史者慎用。 物理治疗：急性期过后，建议在专业康复师指导下进行腰椎牵引、超声波理疗等，改善局部血液循环，减轻神经压迫。 康复锻炼：疼痛缓解后，坚持腰背肌训练（如小燕飞、五点支撑），增强腰椎稳定性；避免弯腰负重、久坐，减少复发风险。 特殊人群提示：孕妇需避免长期卧床，可在医生指导下进行轻柔的腰背拉伸；老年人应注意跌倒风险，康复训练需循序渐进。
膝关节滑膜炎在缓解期（炎症控制后）可以锻炼，急性期（红肿热痛明显时）需休息制动。锻炼可增强膝关节稳定性，促进积液吸收，但需根据病情阶段选择合适方式。 1. 急性期（红肿热痛明显时） 需避免剧烈活动，以休息、冷敷、抬高患肢为主，防止炎症加重。此阶段锻炼易刺激滑膜，加重积液。 2. 缓解期（症状减轻后） 可进行低强度、无负重锻炼：如直腿抬高（增强股四头肌）、坐姿屈伸（避免深蹲）、靠墙静蹲（每次10-15秒，每日3组），改善关节活动度，减少肌肉萎缩。 3. 特殊人群注意 老年人需控制锻炼时长，避免膝关节过度负重；青少年患者需在医生指导下进行，防止骨骼发育受影响；合并骨质疏松者可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。 4. 锻炼禁忌 避免深蹲、爬楼梯、跳跃等增加关节压力的动作，不建议使用弹力带等抗阻训练。锻炼后若出现疼痛加剧或肿胀，应立即停止并就医。
后背腰肌肉酸痛可通过休息、热敷等非药物干预缓解，若持续超过3天或伴随其他症状，需就医排查。 1. 运动后急性酸痛：运动后48小时内冷敷酸痛部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复；48小时后改为热敷促进血液循环。日常运动前充分热身，运动后拉伸5-10分钟。 2. 慢性劳损型酸痛：避免久坐久站，每30-45分钟起身活动；选择硬度适中的床垫，睡眠时保持腰椎自然曲线；可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛。 3. 姿势不良导致酸痛：调整坐姿，保持腰椎自然前凸，膝盖与臀部同高；站立时重心均匀分布在双脚；长期伏案工作者使用符合人体工学的桌椅，每小时做5分钟腰部旋转动作。 4. 特殊人群注意：孕妇需避免弯腰负重，可使用孕妇托腹带减轻腰部压力；老年人应定期检查骨密度，预防骨质疏松性腰痛；儿童若频繁出现腰痛，需排查是否存在先天性脊柱畸形或外伤史。