青岛大学附属医院骨科
简介： 杨凯，从事骨科专业工作多年，具有扎实的专业理论基础和丰富的临床经验及娴熟的手术技能。
擅长创伤显微外科、脊柱外科及关节外科手术。
主任医师
脚后跟底部疼痛常见于跟痛症，多因足底筋膜劳损、跟骨退变或局部炎症引发，尤其长期站立、运动过量或扁平足人群更易出现。 一、足底筋膜炎：多在清晨或久坐后起身时疼痛明显，活动后短暂缓解，过度劳累后加重，是跟痛症最常见原因。 二、跟骨骨刺：疼痛集中在跟骨内侧结节处，行走时刺痛感明显，X线检查可见跟骨边缘骨质增生。 三、跟腱炎：跟腱附着点处疼痛肿胀，活动后加剧，常伴随跟腱僵硬感，跑步或跳跃时症状更突出。 四、脂肪垫萎缩：多见于中老年人，因足底脂肪垫退变变薄，行走时直接压迫跟骨，产生持续性钝痛。 特殊人群注意：青少年需避免过度运动，扁平足者建议穿足弓支撑鞋；中老年人应控制体重，减少跟骨压力；糖尿病患者需警惕足部溃疡风险，及时就医排查神经病变。 日常建议：选择缓冲性能好的鞋具，避免长时间站立；急性期冷敷缓解疼痛，慢性期可热敷促进循环；疼痛持续超过两周或伴随红肿发热，需及时就诊。
膝盖疼痛可能由多种原因引起，包括关节退变、运动损伤、炎症或其他疾病，常见于中老年人及运动爱好者。 1. 关节退变：多见于中老年人，随年龄增长关节软骨磨损，骨质增生，引发疼痛僵硬，尤其上下楼梯时明显。肥胖会加重关节负担，女性绝经后因雌激素下降更易发生。 2. 运动损伤：运动前未充分热身或动作不当，易导致韧带拉伤、半月板损伤或肌腱炎，常伴随肿胀、活动受限。青少年运动员需注意避免过度训练，女性因肌肉力量相对较弱更易受伤。 3. 炎症性疾病：如滑膜炎、类风湿性关节炎，炎症刺激滑膜产生积液，关节红肿热痛，晨僵明显。长期伏案工作者因姿势不良可能诱发颈椎相关疼痛放射至膝盖。 4. 其他疾病：痛风发作时尿酸结晶沉积关节，疼痛剧烈；膝关节感染或肿瘤虽少见但需警惕，伴随发热、体重下降等症状。 建议减少剧烈运动，控制体重，加强肌肉锻炼；疼痛持续或加重时及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。
股骨头坏死主要因股骨头血供中断或受损，导致骨细胞死亡及结构改变，最终引发塌陷和功能障碍。其核心原因是血液供应不足，常见诱因包括长期使用激素、酗酒、髋部外伤等。 长期使用糖皮质激素：长期大剂量使用激素会引发血管炎症、血栓形成，影响股骨头血供。糖尿病、自身免疫病患者需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。 酗酒：酒精及其代谢产物可损伤血管内皮，导致脂肪栓塞和血管痉挛。长期酗酒者应逐步戒酒，减少酒精对血管系统的持续损害。 髋部外伤：股骨颈骨折、髋关节脱位等损伤可能破坏滋养血管，干扰血供。骨折后需及时规范治疗，避免复位不良或固定不当。 其他因素：镰状细胞贫血、减压病等疾病也可能影响血液循环。高血压、高血脂患者需控制基础疾病，降低血管病变风险。 特殊人群注意：儿童及青少年发生股骨头坏死多与创伤或特发性因素相关，需避免剧烈运动；孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，优先接受非手术治疗。
膝盖疼痛是由于关节软骨磨损、韧带劳损、炎症或外伤等因素引发的不适症状，常见于中老年人及长期运动者。 1. 软骨磨损与骨关节炎：多见于40岁以上人群，尤其是肥胖者或长期负重者，关节软骨退化导致疼痛，活动时加重。 2. 韧带损伤：运动不当或突然扭转易致韧带拉伤，如前交叉韧带撕裂，常伴随肿胀和活动受限。 3. 滑膜炎与肌腱炎：过度运动或受凉可引发滑膜炎症，表现为关节肿胀、发热；肌腱炎则因反复牵拉导致局部疼痛。 4. 半月板损伤：多发生于运动爱好者，蹲起或旋转动作时疼痛明显，可能伴随卡顿感。 特殊人群注意：老年人应控制体重以减轻关节负担，运动前充分热身；儿童需避免过度运动，以防生长痛或发育异常；孕妇因体重增加易引发膝盖不适，建议穿舒适鞋子并使用护膝。 治疗原则：优先采用物理治疗（如冷敷、热敷）和康复锻炼，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状，避免长期依赖药物。
脚踝内侧骨头突出需先明确原因，如为生理性突出（如内踝）通常无需处理；若伴随疼痛、肿胀或活动受限，需警惕骨折、关节炎或肌腱炎等病理情况，建议及时就医。 一、生理性突出（内踝） 内踝是胫骨远端自然结构，体型偏瘦或骨骼发育差异者更明显，无不适无需干预，日常避免过度挤压。 二、骨折或脱位 多有外伤史，表现为局部肿胀、畸形或活动障碍，需立即制动并就医，通过X线确诊后复位固定。 三、关节炎或滑膜炎 多见于中老年人，伴随疼痛、僵硬，活动后加重。建议减少负重，局部冷敷缓解炎症，必要时遵医嘱用药。 四、肌腱炎或滑囊炎 长期劳损或不当运动引发，局部压痛明显。急性期休息并冰敷，慢性期可理疗，避免反复刺激。 特殊人群提示：儿童青少年若为发育性异常，需排查骨骼发育问题；孕妇因激素变化可能加重生理性突出，产后多可恢复；糖尿病患者需警惕神经病变导致的关节变形，应定期检查。