主任甘建和

甘建和主任医师

苏州大学附属第一医院感染病科

个人简介

简介:  甘建和,男,主任医师,教授,感染病科主任,博士生导师,江苏省医学会理事,江苏省医学会传染病专业委员会副主任委员,中华医学会肝衰竭人工肝专业委员会委员,中华医院管理学会血液净化管理专业委员会委员,江苏省中西医结合学会肝病委员会副主任委员,苏州市医学会传染病专业委员会委员主任委员;《世界感染杂志》、《感染病杂志》等杂志编委。   在重型肝炎、传染病危重病例抢救等领域有丰富的经验,擅长中西医结合治疗慢性病毒性肝炎、肝硬化腹水。在省内率先开展各型人工肝技术结合综合基础疗法治疗重型肝炎/肝功能衰竭的临床研究,对人工肝的治疗时机,治疗频率,每次血浆置换量进行了一系列有价值的探索和创新。开展人工肝相关新技术8项,明显提高了重型肝炎存活率,达省内领先、国内先进水平。承担并负责省级医学重点资助课题、重点学科开放课题、苏州大学重点课题6项;先后获省市级科技成果奖及医学新技术奖8项;参编著作3部,发表科研论著30余篇。擅治疾病:病毒性肝炎尤其是各型重型肝炎、肝衰竭,不明原因发热,各种传染病。

擅长疾病

肝炎、肝硬化、肠道感染、呼吸道传染病及发热性疾病的临床治疗。

TA的回答

问题:请问得了乙肝自愈后还会复发吗

乙肝自愈后(通常指急性乙型肝炎自然恢复),乙肝病毒多被彻底清除,理论上不会复发,但免疫功能低下者存在隐匿性病毒再激活风险,需长期监测。 自愈的科学本质 急性乙肝感染后,免疫系统通过清除HBV,使乙肝表面抗原(HBsAg)转阴、乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性,同时HBV DNA持续阴性,此为临床治愈,体内无病毒残留,复发概率<1%。 复发的特殊情形 少数患者因隐匿性HBV感染(病毒DNA低水平存在)或免疫功能下降(如长期用激素、放化疗后),可能出现病毒再激活,表现为转氨酶升高,但并非“复发”,而是隐匿感染的显现。 免疫低下人群风险 HIV感染者、肿瘤放化疗患者、长期使用免疫抑制剂者,乙肝病毒再激活风险升高(约15%-30%),需每3个月检测HBV DNA和肝功能,发现异常及时干预。 预防再感染措施 抗-HBs阳性者无需额外接种疫苗;免疫低下者建议维持抗-HBs≥10mIU/mL,高危行为(如共用针具、不洁医疗操作)者需严格规避,降低新感染风险。 长期监测建议 无论是否自愈,建议每年复查乙肝五项、肝功能,特殊人群(如免疫低下者)每6个月1次,重点关注HBV DNA(<20 IU/mL为阴性),早期发现隐匿性感染或再激活。

问题:做了体检查出来hpv还要做艾滋病检查吗

体检发现HPV阳性,是否需要做艾滋病检查取决于是否存在HIV感染高危因素,两者检测目的不同,建议结合风险行为决定筛查需求。 HPV(人乳头瘤病毒)与HIV(人类免疫缺陷病毒)是两类独立病毒:HPV主要感染上皮细胞引发宫颈、肛门等部位病变,HIV则攻击免疫系统导致免疫功能缺陷。两者无必然关联,但传播途径均以性接触为主,检测目的不同,HPV筛查用于宫颈癌预防,HIV筛查用于判断是否感染。 HPV筛查指征包括年龄与性生活史,21-65岁女性建议定期(3-5年)筛查;HIV筛查主要针对高危行为者(如无保护性行为、共用针具)或有症状者(持续发热、淋巴结肿大),高危人群应主动筛查。 若存在多个性伴侣、无保护性行为等高危行为,即使HPV阳性也需排查HIV,因高危行为是两者感染的共同诱因,避免漏诊影响后续治疗。 特殊人群需重点关注:性工作者、男男性行为者等高危人群,无论HPV结果如何均建议常规筛查HIV;孕妇在HPV筛查时应同步查HIV,降低母婴传播风险。 HPV阳性者若有高危行为史,应主动告知医生并建议做HIV抗体检测;HPV感染需遵医嘱定期复查(如TCT+HPV联合检测),HIV阳性者需尽早启动抗病毒治疗,同时注意避免交叉感染。

问题:乙肝要做什么检查

乙肝患者需定期进行肝功能、病毒标志物、影像学、肝纤维化及特殊人群评估检查,以监测病情进展并指导治疗调整。 一、肝功能检查 重点检测ALT、AST(反映肝细胞炎症)、胆红素(评估黄疸)及白蛋白(反映肝脏合成功能)。定期复查可及时发现肝损伤或肝功能异常,为治疗方案调整提供依据。 二、乙肝病毒标志物 包括乙肝五项(HBsAg/Ab、HBeAg/Ab、HBcAb)和HBV DNA定量。乙肝五项明确感染状态,HBV DNA定量检测病毒复制水平及传染性,治疗期间需动态监测以评估抗病毒疗效。 三、影像学检查 腹部超声为首选,可观察肝脏形态,排查肝硬化、肝占位、腹水等并发症;CT/MRI用于鉴别肝占位性病变性质,建议每6-12个月复查,早期发现结构异常。 四、肝纤维化评估 推荐无创的肝脏弹性成像(FibroScan),可反映肝硬度以判断纤维化程度;必要时肝穿刺活检(金标准)明确病理分期,适用于疑难病例或抗病毒治疗前基线评估。 五、特殊人群注意事项 孕妇需监测HBV DNA以预防母婴传播;老年患者需兼顾肾功能等基础疾病;合并脂肪肝/丙肝者需联合筛查;正在接受抗病毒治疗者,每3-6个月复查病毒载量及肝功能。

问题:打狂犬疫苗期间有什么注意事项

接种狂犬疫苗期间,需保持清淡饮食、避免剧烈运动、慎用免疫抑制剂、做好伤口护理,并关注特殊人群的个体差异,以确保疫苗免疫效果并降低不良反应风险。 一、饮食与生活习惯管理 饮食以清淡易消化为主,避免饮酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物;同时避免剧烈运动和过度劳累,注意休息,减少对免疫系统的干扰,保障抗体正常产生。 二、药物使用规范 接种期间应避免使用免疫抑制剂(如环孢素、糖皮质激素等),此类药物可能抑制免疫反应,影响抗体生成;其他普通药物(如退烧药、抗生素)若需使用,需咨询医生,不建议自行用药。 三、伤口护理要求 若因咬伤接种,需严格遵循伤口清洁流程,每日用生理盐水或碘伏消毒,保持伤口干燥,避免抓挠或污染,直至伤口完全愈合,防止继发感染影响免疫效果。 四、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性、老年人及儿童可正常接种,但需在医生指导下进行;糖尿病、免疫缺陷等基础疾病患者应提前告知医生,由医生评估是否调整接种方案或加强监测。 五、不良反应监测 接种后需观察30分钟,若出现轻微局部红肿、低热、乏力等,属正常反应,可自行缓解;如出现持续高热、皮疹、呼吸困难或神经系统症状,需立即就医,避免延误治疗。

问题:乙型肝炎病毒表面抗体检测成弱阳性(十什么意思

乙型肝炎病毒表面抗体检测结果为弱阳性(+),表示体内乙肝表面抗体水平较低,对乙肝病毒的免疫力较弱,可能无法有效抵御感染风险。 乙肝表面抗体是人体感染乙肝病毒或接种疫苗后产生的保护性抗体,弱阳性通常指抗体定量检测值处于10-100mIU/ml之间(临床以≥10mIU/ml为阳性标准,<10mIU/ml为阴性),此时抗体水平接近但未达有效保护阈值。 弱阳性提示机体对乙肝病毒的免疫力不足,既往疫苗接种或自然感染后产生的抗体已衰减,长期可能增加感染乙肝病毒的风险,需进一步干预。 建议先通过乙肝五项定量检测确认结果准确性,若明确为弱阳性且无疫苗接种禁忌症(如急性发热、严重过敏史),应及时接种乙肝疫苗加强针,通常10-20μg重组酵母乙肝疫苗1剂即可。 特殊人群需重点关注:孕妇建议孕中晚期完成加强接种,降低母婴传播风险;婴幼儿及儿童应优先补种以建立长期免疫;免疫功能低下者(如肿瘤、HIV感染者)接种前需评估身体状态,必要时增加接种剂量或监测抗体水平。 日常需避免乙肝传播途径(如共用针具、不洁性生活),每6-12个月复查乙肝五项,根据抗体水平动态调整接种计划,确保抗体维持在≥10mIU/ml的保护浓度。

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