北京协和医院口腔科
简介： 景泉，主任医师，副教授，口腔医学硕士，毕业于北京大学口腔医学院，获协和医科大学硕士学位，擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗，儿童全麻下口腔无痛舒适治疗，孕妇的口腔治疗，自闭症儿童的口腔治疗，笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。
主任医师
嘴唇磕破多因外力撞击或意外损伤所致，表现为黏膜破损、渗血或轻微肿胀，多数可自行愈合，但需注意预防感染与正确护理。一、伤口分级与处理原则轻度破损（仅黏膜表层擦伤）：立即用生理盐水或清水冲洗伤口，去除异物后，可用干净棉球轻压止血，避免反复擦拭。止血后无需包扎，保持口腔清洁即可。中度破损（黏膜裂开伴少量出血）：按压止血3~5分钟，止血后涂抹医用碘伏（严禁直接涂抹于破损黏膜，需用无菌棉签蘸取后轻柔涂抹周围皮肤），或使用口腔溃疡凝胶（如西瓜霜喷剂）促进愈合。重度破损（深度撕裂、出血不止或伴随牙齿/牙龈损伤）：立即按压止血并前往医院缝合，避免延误治疗导致感染或瘢痕形成。
牙槽脓包若不切开引流，可能导致感染扩散、长期疼痛、面部肿胀加重，甚至引发全身感染性休克等严重后果。一、感染扩散与病情恶化脓包内的细菌和毒素无法排出，会沿牙槽骨、牙周间隙向周围组织蔓延，形成颌骨骨髓炎或面部蜂窝织炎。儿童免疫系统尚未发育完全，感染扩散速度更快，可能在数天内累及颈部、咽喉等关键区域，压迫气道导致呼吸困难。二、疼痛与功能障碍未引流的脓包会持续刺激周围神经末梢，造成剧烈疼痛（疼痛：局部持续性胀痛或跳痛，咀嚼、吞咽时加重）。若感染累及下颌骨，可能导致张口受限，影响正常进食和说话。长期疼痛还会引发焦虑、睡眠障碍等心理问题。
小孩晚上睡觉咬下嘴唇可能与睡眠周期异常、口腔功能发育或心理因素有关，长期可能影响牙齿咬合和面部发育，需结合具体情况干预。一、睡眠周期中的异常行为表现夜间咬下唇常出现在非快速眼动睡眠期（N3深睡阶段），表现为无意识的唇部肌肉收缩。研究显示，约15%~20%的儿童存在此类睡眠行为，随年龄增长会逐渐减少。若伴随频繁惊醒、磨牙或流口水，需排查睡眠呼吸暂停综合征可能。二、口腔功能发育与咬合问题乳牙期儿童口腔肌肉协调性尚未成熟，可能因牙龈痒、出牙不适或习惯性动作形成咬唇习惯。长期咬下唇会导致下颌前伸受限，影响恒牙萌出顺序，增加牙列拥挤风险。口腔正畸学研究表明，持续咬唇习惯者中30%以上存在咬合干扰。
有龋齿应及时就医，根据龋坏程度选择充填治疗、根管治疗等，同时改善口腔卫生习惯，儿童需家长协助监督。一、及时就医检查与治疗龋齿需根据深浅程度处理：浅龋可通过补牙（复合树脂等材料）恢复牙齿形态功能；中龋累及牙本质浅层时，需去除腐质后垫底再充填；深龋接近牙髓时，可能需间接盖髓后充填。若龋坏已达牙髓（牙神经），则需根管治疗，清除感染牙髓后填充根管，严重者需做牙冠保护。中国居民膳食指南（2022）建议每半年进行口腔检查，发现龋洞应尽早干预。二、日常口腔护理与习惯调整正确刷牙：早晚使用含氟牙膏刷牙，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每次3分钟以上，家长需协助儿童刷牙至12岁。
晚上睡觉磨牙（睡眠期磨牙症）是一种睡眠中颌骨肌肉不自主收缩导致牙齿磨动的现象，常与精神压力、咬合异常、睡眠障碍及系统性疾病相关。一、心理因素与睡眠障碍长期精神紧张、焦虑或压力过大（如工作学习压力~30%患者因心理因素诱发）会使大脑皮层持续兴奋，睡眠中仍保持肌肉紧张状态。REM睡眠期（快速眼动睡眠）磨牙发生率更高，与该阶段脑电活动增强相关。儿童因分离焦虑或睡前过度兴奋也易出现类似问题。二、咬合功能异常牙齿咬合关系紊乱（如牙齿错位、缺牙未修复）会触发颌骨肌肉保护性收缩，形成"咬合干扰→磨牙→肌肉疲劳→进一步咬合异常"的恶性循环。研究显示，颞下颌关节紊乱综合征患者中磨牙症发生率达40%~60%。儿童乳牙期咬合调整期也可能出现暂时性磨牙。