北京协和医院口腔科
简介： 景泉，主任医师，副教授，口腔医学硕士，毕业于北京大学口腔医学院，获协和医科大学硕士学位，擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗，儿童全麻下口腔无痛舒适治疗，孕妇的口腔治疗，自闭症儿童的口腔治疗，笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。
主任医师
蛀牙长息肉需先明确息肉性质，通常需通过口腔检查（如牙片、病理活检）区分是牙龈息肉、牙髓息肉还是牙周膜息肉，再针对性治疗，必要时需手术切除并修复牙齿。一、先明确息肉类型牙龈息肉：多因长期食物嵌塞、龋齿洞边缘刺激牙龈增生，表现为红色肉芽组织从龋洞边缘长出。需先清除龋洞内食物残渣，局部冲洗上药，待炎症消退后切除息肉，再修复龋洞。牙髓息肉：牙髓组织增生形成息肉，常见于青少年或年轻恒牙，息肉表面光滑、色红、易出血，常伴随冷热刺激痛或咬合不适。需在局部麻醉下切除息肉，根据牙髓状态决定是否保留牙髓（如活髓切断术）或直接根管治疗。
牙齿小稀疏可通过正畸治疗、贴面修复、改善口腔习惯等方式解决，儿童可结合生长发育特点干预，成人需根据牙齿条件选择合适方案。一、正畸治疗：牙齿排列的基础方案通过固定或隐形矫治器调整牙齿位置，关闭间隙。青少年（12-16岁）颌骨仍具生长潜力，可采用功能矫治器引导颌骨发育，成人虽骨代谢减缓，但隐形矫治器（如隐适美、时代天使）通过渐进式移动牙齿，同样安全有效[1]。二、贴面修复：快速改善外观的微创选择树脂贴面或瓷贴面适合牙齿过小、间隙均匀的情况，通过磨除少量牙釉质（0.3-0.5mm），将贴面粘结于牙面。瓷贴面生物相容性好，颜色稳定，寿命可达10年以上，但需避免过度磨除导致牙髓暴露风险[2]。
牙龈出血伴微疼痛多因牙菌斑堆积引发牙龈炎，需通过科学清洁、局部护理及饮食调整改善，严重时须就医排查牙周炎等问题。一、立即改善口腔清洁习惯正确刷牙：使用巴氏刷牙法（牙刷毛45°角轻压牙龈缘，小幅度震颤），每次2~3分钟，早晚各1次。牙刷每3个月更换，避免刷毛变形。辅助清洁：每天用含氯己定的漱口水（需遵说明书使用，连续不超过2周），减少细菌滋生；儿童可用软毛牙刷+无氟牙膏（6岁以下需家长协助）。二、排查并处理局部刺激因素牙石清除：若牙龈边缘可见黄色/棕色硬结石，提示牙菌斑已矿化形成牙石，需由牙医通过超声波洁治去除。日常可用牙线棒（儿童需家长操作）清理牙缝，避免食物残渣滞留。
牙齿裂开主要与牙齿结构薄弱、咬合创伤或营养缺乏相关，并非单纯缺钙，需结合口腔健康管理与营养补充综合干预。一、牙齿结构与营养因素牙齿硬组织主要由牙釉质（珐琅质）和牙本质构成，其中牙釉质主要含羟基磷灰石晶体。钙、磷、维生素D是牙齿矿化的关键营养素，长期缺乏可能导致牙釉质发育不全，使牙齿更易出现裂纹。《中国居民膳食指南（2022）》建议成人每日钙摄入量为800~1000mg，可通过牛奶、豆制品等补充。二、咬合创伤与力学因素牙齿承受超过正常咀嚼负荷时易裂开，如长期单侧咀嚼、夜磨牙、咬硬物（坚果壳、冰块等）等习惯。研究显示，颞下颌关节紊乱综合征患者发生牙齿隐裂的风险是非患者的2.3倍（《口腔医学研究》2021年第37卷第5期）。儿童乳牙列发育期间咬硬物也可能导致恒牙胚损伤，需特别注意。
牙龈上的大包可能是牙周脓肿、根尖周炎或牙龈瘤等问题，需先明确病因再针对性处理，切勿自行挤压或用药。建议尽快到口腔科检查，必要时进行根管治疗、脓肿切开引流或手术切除。一、先判断可能的原因牙周脓肿：通常伴随牙龈红肿、疼痛，触碰时变软且有波动感，多因牙结石堆积引发细菌感染（牙结石是牙齿表面钙化的牙菌斑，会刺激牙龈发炎）。根尖周炎：牙齿有龋坏或隐裂时，细菌感染牙髓（牙神经）后扩散至牙根尖周围，形成脓肿，可能伴随牙齿咬合痛或浮出感。牙龈瘤：长期炎症刺激或激素变化（如妊娠期）导致牙龈纤维增生，质地较硬，颜色接近正常牙龈，一般无痛但可能反复出血。