北京协和医院口腔科
简介： 景泉，主任医师，副教授，口腔医学硕士，毕业于北京大学口腔医学院，获协和医科大学硕士学位，擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗，儿童全麻下口腔无痛舒适治疗，孕妇的口腔治疗，自闭症儿童的口腔治疗，笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。
主任医师
突然牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎或牙外伤等急性病变引起，需结合疼痛性质和伴随症状判断，及时就医明确病因。一、龋齿（俗称蛀牙）急性发作牙齿表面牙釉质被细菌侵蚀形成龋洞，食物残渣嵌塞时引发短暂尖锐疼痛，遇冷热刺激会加重。若龋洞深入牙本质，细菌可进一步侵犯牙髓（牙神经），导致疼痛持续加剧，夜间尤为明显。二、牙髓炎急性发作牙髓组织（含神经、血管）因感染发炎，表现为自发性剧痛、放射性头痛，疼痛持续时间长且无法定位。若疼痛呈搏动性跳痛，可能提示牙髓化脓，需尽快开髓引流，严禁自行服用抗生素或止痛药。三、牙周炎急性发作
牙疼时是否能拔牙需分情况判断，若为急性炎症期（如化脓性牙髓炎、根尖周炎），通常不建议立即拔牙，需先控制感染；若为慢性炎症或疼痛剧烈影响生活，经医生评估后可考虑拔除。一、急性炎症期拔牙的风险急性牙髓炎（牙神经痛）、根尖周炎、智齿冠周炎等急性炎症时，拔牙可能导致炎症扩散，引发面部肿胀、间隙感染甚至败血症。此时应先通过开髓引流、根管治疗或口服抗生素（需遵医嘱）控制炎症，待疼痛缓解后再评估拔牙必要性。二、疼痛缓解后的拔牙时机慢性牙髓炎、牙体严重缺损无法保留的牙齿，或阻生智齿反复发炎时，疼痛缓解后（通常炎症控制2周以上）可安全拔牙。儿童乳牙滞留、恒牙错位萌出等情况，需结合口腔正畸医生建议决定是否提前干预。
孕妇牙痛需优先通过口腔清洁、局部冷敷缓解，及时就医排查龋齿、牙髓炎等问题，严禁自行服用止痛药或中成药。孕期激素变化易加重口腔炎症，需结合专业检查制定安全方案。一、紧急缓解措施局部冷敷：用冰袋隔着毛巾轻敷疼痛侧面部，每次15~20分钟，可减轻肿胀和疼痛。盐水含漱：用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱30秒后吐出，每日3~4次，能清洁口腔并抑制细菌繁殖。避免刺激：暂时停用刺激性食物（如过冷、过热、辛辣食物），选择温软食物，减少牙齿负担。二、及时就医检查明确病因：孕期牙痛多由龋齿（俗称“虫牙”）、智齿冠周炎或牙髓炎引起，需通过口腔检查（如X光片）确诊，避免延误治疗。
牙齿松动脱落多因牙周病、咬合创伤或生理性退化引起，需立即就医检查，根据松动程度选择固定、拔除或修复方案，同时改善口腔卫生习惯，控制炎症进展。一、紧急处理与初步护理减少刺激：避免用患牙咀嚼硬物，防止牙齿进一步损伤。若牙齿已松动明显，可用无菌纱布轻轻托住，避免自行强行拔除。局部冷敷：创伤导致的牙齿松动可在急性期（24小时内）冷敷面部，每次15~20分钟，缓解肿胀和疼痛。二、专业诊疗方案选择牙齿固定术：适用于Ⅰ~Ⅱ度松动（松动幅度≤2mm，或仅唇舌向轻微晃动），通过纤维带、夹板或粘接剂固定患牙，促进牙周膜修复。
烂嘴（口腔溃疡）常与免疫功能紊乱、维生素缺乏或口腔黏膜损伤有关，需通过调整生活习惯、补充营养素及对症护理改善，严重时需就医排查病因。一、快速缓解疼痛与促进愈合局部用药：含漱氯己定溶液（抗菌消炎）或康复新液（促进黏膜修复），疼痛明显时可使用利多卡因凝胶（麻醉止痛）。注意：用药前需清洁口腔，避免刺激创面。避免刺激：暂停辛辣、过烫食物，减少烟酒摄入，选择温凉软食以保护创面。二、调整饮食与营养补充关键营养素：每日补充维生素B族（尤其是B2、B12）、维生素C及锌制剂（如葡萄糖酸锌），可缩短愈合周期。《中国居民膳食指南（2022）》建议多食用新鲜蔬果、瘦肉、全谷物。脾胃调理：脾胃虚弱者可适当食用山药粥、莲子羹等健脾食物，避免生冷饮食损伤脾胃阳气。