北京协和医院口腔科
简介： 景泉，主任医师，副教授，口腔医学硕士，毕业于北京大学口腔医学院，获协和医科大学硕士学位，擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗，儿童全麻下口腔无痛舒适治疗，孕妇的口腔治疗，自闭症儿童的口腔治疗，笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。
主任医师
下嘴唇外翻严重时，需根据病因及时干预。短期外翻（如过敏、外伤）可先观察；长期外翻（如瘢痕、神经病变）需就医评估。 **短期外翻（数天内）**：可能因局部炎症、蚊虫叮咬或轻度外伤引起。可冷敷缓解肿胀，避免刺激唇部；若伴随瘙痒红肿，需排查过敏因素，避免接触过敏原。 **长期外翻（持续数月）**：常见于唇部瘢痕挛缩、面瘫后遗症或先天发育异常。瘢痕导致者需评估是否需手术松解；神经病变（如面瘫）需针对病因治疗，如营养神经药物辅助恢复。 **特殊人群注意**：儿童出现外翻需警惕先天性唇裂修复不彻底或感染，应尽早就诊；老年患者可能因皮肤松弛或慢性疾病（如糖尿病）加重症状，需控制基础病并评估皮肤修复能力。 **日常护理建议**：避免反复舔唇或撕扯唇部皮肤，减少机械刺激；干燥季节使用无香料润唇膏保持唇部湿润；出现持续外翻超过2周未缓解，或伴随疼痛、溃疡、出血，需尽快前往正规医疗机构口腔科或皮肤科就诊。
智齿拔除后有臭味，多因残留食物残渣、细菌感染或拔牙窝愈合不良导致，通常持续数天至1周，需结合具体情况处理。 ###食物残渣滞留 智齿位置靠后，刷牙清洁难度大，易残留食物。若未及时清理，残渣在口腔细菌作用下发酵产生异味。建议饭后用牙线或冲牙器清洁，必要时用温盐水漱口。 ###细菌感染或干槽症 拔牙后若口腔卫生不佳，细菌滋生可能引发感染，严重时形成干槽症，表现为剧烈疼痛伴腐臭味。需及时就医，医生会清创并局部用药，如使用含氯己定的漱口水辅助清洁。 ###拔牙窝愈合不良 拔牙窝愈合过程中若血凝块脱落或感染，会延缓愈合并产生异味。愈合期应避免用患侧咀嚼，勿吸烟饮酒，孕妇、糖尿病患者等特殊人群需更注意口腔卫生，必要时遵医嘱使用促进愈合药物。 ###特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者拔牙后感染风险较高，需提前告知医生病史，术后严格遵循医嘱，保持口腔清洁，出现异味或疼痛加重时及时复诊。
牙肉肿痛需根据病因治疗，如智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎等，治疗以控制炎症、缓解疼痛、消除病因为主。 一、智齿冠周炎 常见于下颌智齿萌出不全，伴随细菌感染时引发肿痛。需保持口腔清洁，可用温盐水漱口，局部冲洗上药，必要时遵医嘱使用抗生素。 二、牙周炎 牙菌斑、牙结石堆积导致牙龈红肿出血。需进行龈上洁治、龈下刮治清除菌斑结石，局部涂抹消炎药，日常需正确刷牙并使用牙线维护口腔卫生。 三、根尖周炎 牙髓炎扩散至牙根尖周组织引发疼痛。需进行根管治疗清除感染，急性期可服用非甾体抗炎药缓解症状，治疗后需注意牙齿保护。 四、全身性疾病影响 糖尿病、血液疾病患者易出现牙龈肿痛，需控制基础疾病，加强口腔护理，定期检查，避免因免疫力低下加重炎症。 五、特殊人群注意 孕妇需在医生指导下用药，避免自行服用药物；儿童应减少甜食摄入，家长需监督刷牙，发现异常及时就医；老年人需注意口腔义齿清洁，定期检查义齿适配情况。
牙齿结构主要分为牙冠、牙颈和牙根三部分，由牙釉质、牙本质、牙髓和牙骨质组成，不同结构承担不同生理功能。 牙釉质是牙齿最外层坚硬组织，主要成分为羟基磷灰石，具有高度矿化特性，能有效保护牙本质和牙髓，但缺乏自我修复能力，一旦受损无法再生。 牙本质位于牙釉质下方，构成牙齿主体结构，硬度低于牙釉质，富含牙本质小管，与牙髓神经相连，牙齿敏感、疼痛多与牙本质暴露或小管受刺激有关。 牙髓位于牙齿中心的牙髓腔内，包含神经、血管和结缔组织，负责牙齿营养供应和感觉传导，一旦发生感染或炎症，可能引发剧烈疼痛，严重时需进行根管治疗。 牙骨质覆盖牙根表面，质地较薄，主要作用是连接牙周膜，为牙齿提供附着支持，在牙齿萌出和咀嚼过程中维持牙根稳定性，对牙周健康至关重要。 特殊人群需注意：儿童乳牙牙釉质较薄，更易龋坏，应加强口腔清洁；老年人牙龈萎缩可能导致牙根暴露，需注意牙本质敏感问题，日常需避免冷热刺激和酸性食物。
孩子换牙后一年多未长出新牙，可能与恒牙萌出延迟、萌出阻力或营养/疾病因素有关。需先通过口腔检查明确原因，再针对性处理。 1.恒牙萌出延迟：若乳牙脱落超过1年仍无恒牙萌出迹象，需排查恒牙胚发育问题。建议儿童6岁后定期口腔检查，通过X光片确认恒牙胚位置及发育情况。 2.萌出阻力因素：乳牙过早脱落可能导致牙龈纤维化，阻碍恒牙萌出。若乳牙龋坏或外伤拔除，需佩戴间隙保持器维持间隙，避免邻牙倾斜。 3.营养与代谢问题：钙、维生素D缺乏或甲状腺功能异常可能影响恒牙萌出。日常饮食需保证蛋白质、钙、维生素摄入，必要时在医生指导下补充营养素。 4.特殊情况干预：若恒牙胚位置异常或存在多生牙，需手术干预。低龄儿童（如5岁前）萌出延迟多为生理性，可观察至6岁后；超过12岁未萌出需尽快就医。 建议家长带孩子至正规医疗机构口腔科就诊，通过专业检查明确原因，遵循医生建议进行干预或观察，避免延误治疗影响咬合发育。