北京协和医院口腔科
简介： 景泉，主任医师，副教授，口腔医学硕士，毕业于北京大学口腔医学院，获协和医科大学硕士学位，擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗，儿童全麻下口腔无痛舒适治疗，孕妇的口腔治疗，自闭症儿童的口腔治疗，笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。
主任医师
口腔内小疱疹多由病毒感染引起，常见于儿童，病程通常为1~2周，多数可自愈。 **单纯疱疹病毒感染**：表现为口腔黏膜多个成簇小水疱，伴疼痛、灼热感，易破溃形成浅溃疡。多见于口唇周围及口腔黏膜，具有传染性，通过接触传播。 **手足口病**：除口腔疱疹外，手、足、臀部可见斑丘疹或疱疹。由柯萨奇病毒A组等引起，好发于5岁以下儿童，具有较强传染性。 **疱疹性咽峡炎**：以咽峡部疱疹为主，伴高热、咽痛，婴幼儿多见。柯萨奇病毒A组或肠道病毒引发，传染性较强，需对症退热及缓解咽痛。 **治疗与护理**：注意口腔清洁，饭后用温水或淡盐水漱口；避免刺激性食物，多饮水；发热时可采用物理降温或药物退热。多数无需特殊抗病毒治疗，严重时需就医。 **特殊人群提示**：婴幼儿应加强护理，防止继发感染；免疫功能低下者需密切观察病情，必要时及时就医。
牙癌（口腔癌）早期表现为口腔黏膜异常增生（如溃疡、肿块），持续2周以上不愈合，伴随疼痛、出血或麻木感。晚期可出现张口困难、颈部淋巴结肿大，需及时就医。 一、溃疡型表现：口腔黏膜长期不愈溃疡，边缘隆起、质地硬，疼痛明显，进食时加重。常见于舌、颊黏膜，吸烟、饮酒者风险更高。 二、肿块型表现：口腔内出现无痛性肿块，质地硬，逐渐增大，表面粗糙或伴有溃疡。多见于牙龈、唇部，长期刺激（如残根、假牙摩擦）是诱因。 三、浸润型表现：病变向周围组织浸润，形成不规则肿块，伴随黏膜增厚、变硬，可能影响舌运动或吞咽功能。老年男性患病率较高，需警惕长期口腔卫生不良者。 四、特殊人群注意：儿童罕见，但长期口腔创伤（如咬伤）、口腔卫生差者需关注；孕妇应避免烟酒，减少口腔刺激；糖尿病患者愈合慢，需加强血糖控制。 五、治疗原则：以手术切除为主，结合放疗、化疗。药物可辅助镇痛、抗炎，但需在医生指导下使用，避免自行用药掩盖症状。
牙本质过敏可通过非药物干预（如使用抗敏感牙膏）或专业脱敏治疗（如氟化物涂抹、激光治疗）解决，多数情况下1~2周可见改善。 **日常护理干预**：选择含硝酸钾、氟化物或氯化锶的抗敏感牙膏，每日早晚刷牙，避免酸性食物和碳酸饮料，减少牙齿刺激。 **专业治疗手段**：医院口腔科可进行氟化物脱敏涂布，或激光脱敏治疗，对严重敏感者，医生可能建议局部药物封闭。 **特殊人群注意事项**：儿童应在成人监护下使用抗敏感牙膏，避免吞咽；孕妇及哺乳期女性如需用药，需先咨询医生；糖尿病患者需控制血糖稳定，减少口腔并发症风险。 **生活习惯调整**：避免过度刷牙或使用硬毛牙刷，采用巴氏刷牙法，餐后及时漱口，定期检查口腔，预防牙周疾病加重敏感症状。
牙齿怕酸通常是牙本质暴露或牙釉质受损导致的牙本质敏感，常见原因包括刷牙方式不当、酸性食物饮料侵蚀、牙齿磨损或龋坏、牙周疾病等。 **牙釉质磨损或龋坏**：牙釉质完整性受损后，牙本质小管暴露，接触酸性物质时刺激神经末梢引发酸痛，常见于长期食用酸性食物饮料、刷牙过度用力或不正确使用牙线的人群。 **牙本质敏感症**：多见于牙龈退缩、牙周炎患者，因牙根暴露牙骨质部分较薄，遇冷酸刺激时产生短暂尖锐疼痛，40岁以上人群因牙龈生理性萎缩更易出现。 **刷牙不当**：使用硬毛牙刷或横向刷牙方式导致楔状缺损，尤其好发于牙齿颈部，酸性物质渗入缺损处刺激牙本质引发敏感，常见于长期刷力较大的成年人。 **酸性饮食影响**：频繁摄入碳酸饮料、果汁、醋等酸性食物会逐渐软化牙釉质，儿童因饮食结构不合理、乳牙矿化程度低更易出现，建议餐后及时漱口但避免立即刷牙。 **特殊人群注意**：妊娠期女性因激素变化牙龈充血，若合并刷牙过度易加重敏感；糖尿病患者因唾液分泌减少、口腔自洁能力下降，敏感发生率较高；长期服用某些降压药、他汀类药物可能引发口干，间接增加酸蚀风险。 **缓解建议**： - 选择含氟化钠的抗敏感牙膏，坚持正确刷牙方式，建议每3个月更换软毛牙刷。 - 减少酸性食物摄入频率，饮用酸性饮料时使用吸管（减少与牙齿接触）并及时漱口。 - 牙周病患者需定期洁牙，牙龈退缩严重者可咨询牙医进行脱敏治疗或牙周手术。 - 儿童需特别注意控制糖果、碳酸饮料摄入，家长应辅助刷牙并定期检查牙齿发育情况。
儿童牙膏含氟好还是不含氟好？ **含氟牙膏更适合多数儿童**，但需根据年龄和使用能力调整。3岁以下儿童建议使用无氟或低氟牙膏，3岁以上可在成人监督下使用含氟牙膏。 **3岁以下儿童**：吞咽反射未完全成熟，建议使用无氟牙膏，每次用量不超过米粒大小，减少吞咽风险。家长需全程监督刷牙，避免误吞。 **3岁以上儿童**：含氟牙膏可增强防龋效果，推荐含氟量0.05%~0.15%的儿童专用牙膏，每次用量豌豆大小，每日早晚刷牙，配合正确刷牙方法（巴氏刷牙法）。 **特殊情况**：高氟地区儿童（饮用水氟含量>1.0mg/L）建议使用无氟牙膏，避免氟摄入过量。牙齿敏感或有龋齿高风险的儿童，可在医生指导下选择含氟量较高的牙膏。 **使用注意**：儿童刷牙时需成人协助，确保时间不少于2分钟，重点清洁牙间隙和后牙区域，减少氟暴露风险。