口腔扁平苔藓的症状

口腔扁平苔藓的典型症状以口腔黏膜白色条纹、充血/糜烂及自觉不适为主，女性、中老年人群及长期精神压力者症状表现可能更显著。

一、口腔黏膜特征性表现

1.白色条纹/斑块：最常见为网状（如颊黏膜可见白色细线条交织成网）、条纹状（沿黏膜皱襞走行）、环状（唇部、舌缘多见），部分患者形成斑块状（质地较硬，表面光滑）。

2.充血/糜烂/萎缩：充血型表现为黏膜发红，触之易出血；糜烂型有浅表溃疡、渗血，进食辛辣/酸性食物时疼痛加剧；萎缩型黏膜变薄、弹性下降，舌背丝状乳头萎缩可伴味觉减退。

3.特殊部位受累：唇部糜烂伴结痂，影响唇活动；牙龈受累时红肿、出血，牙齿清洁困难；舌部损害可出现网状条纹或萎缩区，合并真菌感染时白色斑块增多。

二、自觉症状特点

1.疼痛：烧灼痛、钝痛为主，尤其在咀嚼、刷牙时明显，夜间偶发；无症状型占比约10%-15%，仅体检发现。

2.粗糙感：黏膜表面纹理导致的异物感，长期刺激可能诱发焦虑情绪，形成恶性循环。

三、皮肤及黏膜外表现

1.皮肤损害：四肢屈侧、腰腹部出现紫红色多角形扁平丘疹，表面蜡样光泽，可见白色Wickham纹（小点状或细线条），瘙痒明显。

2.甲周异常：甲纵嵴、甲板变薄、甲下出血，严重时甲板分裂脱落，指甲/趾甲受累者约占10%-20%。

四、特殊人群症状差异

1.女性患者：占比60%-70%，更年期女性因激素波动症状加重，糜烂型发生率高。

2.中老年患者：40-60岁为高发期，病程较长（平均2-5年），症状迁延，合并萎缩性改变风险增加。

3.生活方式因素：长期吸烟者口腔黏膜炎症持续时间延长，疼痛评分升高；酗酒者黏膜屏障破坏，白色条纹范围扩大。

4.合并自身免疫病者：类风湿关节炎、干燥综合征患者，症状累及多系统黏膜，疼痛剧烈且常规治疗反应差。