北京协和医院口腔科
简介： 景泉，主任医师，副教授，口腔医学硕士，毕业于北京大学口腔医学院，获协和医科大学硕士学位，擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗，儿童全麻下口腔无痛舒适治疗，孕妇的口腔治疗，自闭症儿童的口腔治疗，笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。
主任医师
牙根炎治疗需结合炎症类型，以控制感染、消除炎症为核心，通过根管治疗、药物治疗及日常护理综合干预。一、根管治疗是关键手段1.清除感染源需在局部麻醉下打开牙髓腔，彻底清除感染的牙髓组织，冲洗并消毒根管，最后用生物相容性材料填充根管，封闭感染源。这是治疗牙髓炎和根尖周炎的根本措施。2.必要时需根尖手术若炎症已扩散至根尖周组织形成脓肿，或根管系统复杂难以彻底清理，需进行根尖手术，切除感染根尖并处理根尖周病变组织。二、药物辅助治疗1.抗生素控制感染急性发作期可短期口服甲硝唑、阿莫西林等广谱抗生素，抑制厌氧菌及需氧菌感染，但需遵医嘱使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
门牙上的小黑点可能是早期龋齿（俗称蛀牙）、色素沉着或牙釉质发育异常，需结合黑点位置、质地及伴随症状判断，及时就医明确原因。一、早期龋齿（浅龋）表现黑点特征：多位于牙面窝沟或邻面，初期呈点状凹陷，探诊时有粗糙感或变软。成因：细菌产酸腐蚀牙釉质，形成龋洞（牙本质浅层），常见于刷牙不彻底、甜食摄入过多人群。危害：若不及时处理，黑点会向牙本质深层发展，可能引发牙髓炎或牙齿缺损。二、色素沉着或外源性染色常见类型：咖啡、茶渍等外源性色素附着，或牙齿发育过程中摄入过量氟化物导致的氟斑牙。鉴别要点：色素点表面光滑，无龋洞形成，可通过专业洁牙去除。
烂牙齿里面长肉多为龋齿（俗称蛀牙）长期未治引发的牙龈息肉、牙髓息肉或牙周组织增生，需先就医明确病因，再通过根管治疗、补牙或牙周手术等方式处理，同时配合口腔清洁和抗炎治疗。一、明确病因是关键牙龈息肉：龋齿邻面龋洞长期刺激牙龈，使牙龈组织增生填入洞内，表现为红色肉芽状凸起，触碰易出血。牙髓息肉：深龋穿髓后，牙髓组织增生形成息肉状，常伴随冷热刺激痛或自发性疼痛，需通过牙髓活力测试确认。牙周组织增生：长期牙菌斑堆积引发牙周炎，炎症刺激牙龈红肿增生，可能覆盖龋洞，需结合牙周探诊和X线片评估。二、针对性处理措施龋病治疗：若为牙龈息肉，需切除息肉后彻底清除龋坏组织，采用树脂充填或嵌体修复；牙髓息肉需进行根管治疗，去除感染牙髓后填充根管。
六岁小孩牙痛需优先排查龋齿、牙髓炎等口腔问题，可通过局部冷敷、盐水漱口缓解，及时就医检查并遵医嘱治疗，同时加强日常口腔护理。一、紧急缓解措施冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾轻敷牙痛部位脸颊外部，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，可减轻疼痛和肿胀。盐水漱口：用35~40℃温盐水（一杯水加半茶匙盐）轻柔漱口，每日3~4次，帮助清洁口腔、减少细菌滋生。二、常见病因及处理龋齿（蛀牙）：牙齿表面出现黑洞时易嵌塞食物引发疼痛，需由牙医清除腐坏组织并补牙，严禁自行服用止痛药。牙髓炎：牙髓（牙神经）发炎时疼痛剧烈，夜间加重，需就医进行根管治疗，必须在专业指导下使用抗生素。
小孩子换牙慢可能与恒牙萌出延迟、营养不良、内分泌因素或局部牙龈问题有关，需结合具体情况判断。一、恒牙萌出延迟恒牙胚发育异常或位置异常会导致萌出受阻，如多生牙、牙瘤等阻生情况。临床观察显示，约15%的儿童存在恒牙胚发育异常，表现为换牙期超过12岁仍未完成[1]。二、营养与代谢因素钙磷缺乏：维生素D缺乏性佝偻病会影响钙吸收，导致骨骼矿化不足，恒牙萌出延迟[2]。蛋白质摄入不足：长期营养不良儿童的恒牙萌出时间比正常儿童平均延迟2~3个月[3]。三、内分泌与遗传因素甲状腺功能减退症患儿常伴随生长发育迟缓，包括换牙延迟[4]。家族性换牙晚也较常见，约30%有家族遗传倾向[5]。