北京协和医院口腔科
简介： 景泉，主任医师，副教授，口腔医学硕士，毕业于北京大学口腔医学院，获协和医科大学硕士学位，擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗，儿童全麻下口腔无痛舒适治疗，孕妇的口腔治疗，自闭症儿童的口腔治疗，笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。
主任医师
遇冷遇热牙疼可能由牙本质敏感、龋齿或牙髓炎等引起，需根据诱因采取针对性措施。立即缓解可含温水或淡盐水，避免刺激；长期需就医检查。 **遇冷刺激牙疼**：多为牙本质敏感或浅龋。用温水漱口，避免酸性食物；敏感牙可使用含氟脱敏牙膏，含氟量1000ppm~1500ppm为宜。 **遇热刺激牙疼**：可能是牙釉质破损或牙髓炎。避免过热食物，可用冰袋轻敷面部缓解；若疼痛持续，需排查是否有牙洞或牙髓暴露。 **特殊人群提示**：儿童需家长协助操作，避免自行使用刺激性药物；孕妇应优先非药物干预，就医需提前告知医生妊娠情况。 **预防建议**：每日刷牙2次，使用软毛牙刷，饭后漱口；定期（每6个月）进行口腔检查，及时处理牙体问题。
牙髓炎主要表现为牙齿自发性疼痛，尤其夜间加重，冷热刺激后疼痛持续，咬合时疼痛明显，部分患者可伴有面部肿胀或发热。 一、可复性牙髓炎 症状特点为短暂疼痛，刺激去除后疼痛迅速缓解，无自发痛。常见于牙本质暴露或早期龋坏，需及时干预防止病情进展。 二、不可复性牙髓炎 1. 急性牙髓炎：疼痛剧烈且持续，夜间加重，呈放射性，无法准确定位患牙，冷热刺激可诱发剧痛。 2. 慢性牙髓炎：疼痛程度较轻，多为隐痛或钝痛，有长期冷热刺激痛史，咬合不适，可能伴随咬合创伤或牙体缺损。 三、特殊人群注意事项 儿童牙髓炎进展快，需尽早就诊；孕妇因激素变化可能加重症状，避免自行用药；糖尿病患者易合并感染，需严格控制血糖并及时治疗。 四、治疗原则 以根管治疗为主，必要时辅以药物缓解症状。治疗后需注意口腔卫生，避免咀嚼硬物，定期复查防止复发。
得了牙石后，应尽快通过专业洁牙去除，日常需加强口腔清洁预防复发。 **牙石形成与危害**：牙石由牙菌斑矿化形成，长期附着易引发牙龈炎、牙周炎，导致牙龈出血、牙齿松动。 **专业治疗方式**：需到正规医疗机构接受超声波洁牙，清除龈上牙石；龈下牙石可能需牙周刮治，具体方案由牙医评估。 **日常预防措施**：每日早晚刷牙不少于2分钟，使用含氟牙膏和软毛牙刷；饭后用牙线清洁牙间隙，定期（每半年~1年）复查。 **特殊人群注意**：糖尿病患者牙石进展更快，需控制血糖并加强口腔护理；孕妇因激素变化易患牙龈炎，建议孕前完成牙周检查。 **应急处理建议**：若牙石导致明显不适，可临时用牙线轻柔清理牙缝，但不可自行用硬物刮除，以免损伤牙龈。
唇炎主要表现为唇部红肿、干燥、脱屑、瘙痒或灼痛，严重时可能出现水疱、渗液、结痂甚至裂口。不同类型唇炎症状存在差异，需针对性处理。 1. 慢性唇炎：常见于长期受刺激人群，唇部反复干燥脱屑，伴轻微皲裂，遇风或接触刺激性物质后症状加重。多见于长期吸烟者、舔唇或咬唇习惯者。 2. 急性过敏性唇炎：接触过敏原（如口红、牙膏成分）后数小时内发病，唇部突发红肿、水疱，伴剧烈瘙痒或灼热感，严重时出现肿胀导致张口困难。女性使用新化妆品后需警惕。 3. 光线性唇炎：长期紫外线照射引发，下唇多见，表现为唇部干燥、脱屑、色素沉着，夏季或户外工作者更易发病。 4. 接触性唇炎：接触特定物质（如食物添加剂、金属饰品）后出现，唇部迅速红肿、水疱，自觉疼痛，脱离接触后症状1-2周内缓解。 治疗以非药物干预为主，避免刺激因素（如戒烟、防晒、避免舔唇），局部可使用医用润唇膏保持湿润；症状严重时需在专业指导下使用[通用药品名称]。儿童应避免接触刺激性物质，家长需监督纠正不良习惯。
口腔溃疡的常见原因包括局部创伤（如咬伤、刷牙损伤）、免疫功能紊乱（如自身免疫性疾病）、营养缺乏（如维生素B族、锌缺乏）及感染（如病毒、细菌侵袭）。 **局部创伤因素**：口腔黏膜较为脆弱，意外咬伤、刷牙时用力过猛或使用过硬牙刷、尖锐牙尖或假牙摩擦等物理刺激，都可能造成黏膜破损，形成溃疡。此类溃疡通常可在1-2周内自行愈合，但需注意避免再次刺激。 **免疫功能紊乱因素**：免疫系统失衡时，身体可能误将口腔黏膜视为“异物”进行攻击，引发复发性阿弗他溃疡（RAU）。精神压力大、长期疲劳、睡眠不足等会降低免疫力，诱发或加重RAU，此类溃疡易反复发作，具有自限性。 **营养缺乏因素**：维生素B族（尤其是B12、叶酸）、锌、铁等营养素缺乏，会影响黏膜细胞修复与再生，导致溃疡愈合延迟或频繁发生。素食者、节食人群及慢性疾病患者需特别注意营养均衡。 **感染因素**：单纯疱疹病毒、人类巨细胞病毒等病毒感染，或幽门螺杆菌、链球菌等细菌侵袭，可直接损伤口腔黏膜，引发溃疡。病毒感染常伴随发热、水疱等症状，需及时就医明确诊断。 **特殊人群注意事项**：儿童免疫系统尚未完善，易因咬伤或感染引发溃疡，建议家长避免给孩子食用过硬食物，培养良好口腔卫生习惯；老年人因黏膜萎缩、修复能力下降，溃疡愈合较慢，需注意口腔保湿，减少辛辣刺激饮食。