北京协和医院口腔科
简介： 景泉，主任医师，副教授，口腔医学硕士，毕业于北京大学口腔医学院，获协和医科大学硕士学位，擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗，儿童全麻下口腔无痛舒适治疗，孕妇的口腔治疗，自闭症儿童的口腔治疗，笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。
主任医师
嘴里冒火（口腔灼热感）伴下门牙痛，多因胃火上炎（胃经热邪循经上扰口腔）或牙齿根尖周炎（牙髓感染扩散至根尖周组织）所致，需结合口腔检查与全身症状鉴别。一、胃火上炎型口腔灼热伴牙痛核心病机：长期嗜食辛辣、熬夜、情志不畅等致胃热炽盛，热邪循经络上蒸牙龈与牙齿，引发牙龈红肿、牙齿灼痛，常伴口臭、便秘、舌红苔黄。典型表现：下门牙牙龈红肿触痛明显，牙齿咬合时疼痛加剧，口腔内有明显燥热感，饮水后短暂缓解但很快复现。二、牙齿根尖周炎致牙痛病理机制：龋齿（蛀牙）或牙外伤破坏牙髓（牙神经），细菌感染扩散至牙根尖周围组织，形成根尖周脓肿，表现为持续性钝痛、咬合痛，疼痛可放射至牙龈与面部。
两颗门牙中间坏了（医学称"邻面龋"）需尽快就医，根据龋坏程度选择补牙、嵌体或贴面修复，儿童需注意乳牙龋坏对恒牙发育的影响。一、先明确龋坏程度与修复方式浅龋/中龋：牙齿表面仅破坏牙釉质或浅层牙本质，可通过树脂充填修复（类似补牙），材料美观且耐磨，能恢复牙齿外形和咀嚼功能。深龋/邻面龋：龋洞接近牙髓（牙神经），需先垫底保护牙髓，再用树脂或玻璃离子充填；若龋坏范围大，可考虑嵌体修复（需磨除部分牙体组织，更贴合牙齿形态）。儿童特殊情况：乳牙邻面龋易导致恒牙错位，建议尽早干预，必要时使用不锈钢预成冠保护牙齿形态，避免影响咬合发育。
两岁半宝宝门牙中间出现蛀牙，需立即就医检查龋坏程度，优先通过涂氟、窝沟封闭等保守治疗控制病情，同时加强口腔清洁和饮食管理。一、立即就医检查与干预应尽快带孩子到儿童牙科就诊，医生会通过口腔检查和X光片评估龋坏深度（如浅龋、中龋或深龋）。浅龋可通过局部涂氟（含氟量2%~5%的氟化物）增强牙釉质抗酸性，中龋需用玻璃离子体充填修复（一种与牙齿颜色相近的补牙材料），深龋可能需要间接盖髓后再修复。严禁自行使用药物或偏方涂抹龋洞。二、家庭口腔护理强化清洁工具选择：使用婴幼儿专用软毛牙刷（刷毛长度≤1cm），搭配含氟量0.05%~0.1%的儿童牙膏（每次米粒大小），每日早晚刷牙，家长需采用"圆弧旋转法"辅助清洁两个门牙间隙。
刷牙时牙齿出血多因牙菌斑堆积引发牙龈炎症，也可能与维生素缺乏、刷牙方式不当或全身性疾病有关，需通过改善口腔卫生和针对性处理缓解。一、常见原因分析1.牙菌斑与牙结石堆积牙菌斑（附着在牙齿表面的细菌团块）长期不清理会引发牙龈炎症，表现为红肿、脆弱，刷牙时易出血。牙结石（钙化的牙菌斑）会持续刺激牙龈，加重出血症状。2.刷牙方式不当横向用力过猛：横向刷牙易造成牙龈机械性损伤，尤其使用硬毛牙刷时风险更高。刷牙时间不足：每次刷牙少于2分钟，牙菌斑无法彻底清除。3.维生素缺乏或全身性疾病维生素C缺乏：可能导致牙龈出血、肿胀，需多食用新鲜蔬果补充。
大牙反复补牙后吃东西酸痛，可能是补牙材料边缘渗漏、牙体组织敏感或继发龋坏等原因，需通过专业检查明确病因后针对性处理。一、补牙材料与牙体间微缝渗漏反复补牙时若未彻底清除腐坏组织，或补牙材料与牙体边缘存在缝隙，食物残渣易滞留引发继发龋（牙齿二次蛀牙）。细菌代谢产生的酸性物质会刺激牙本质小管，导致冷热酸甜刺激时出现酸痛。这种情况需去除旧补牙材料，重新清理龋坏组织后用树脂等材料严密充填。二、牙本质敏感症多次补牙可能破坏牙釉质保护层，使牙本质暴露。牙本质小管内的神经末梢直接接触外界刺激，表现为短暂尖锐的酸痛。可使用含氟牙膏或专业脱敏剂（如含硝酸钾成分）缓解敏感，严重时需做牙本质封闭治疗。