主任叶飒

叶飒主任医师

浙江省人民医院临床营养科

个人简介

简介：叶飒，掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。 课题项目：肺癌特异性血浆环状RNA的筛选鉴定及其在早期诊断中的应用，省部级；c-Met通过糖代谢调控非小细胞肺癌细胞增殖和转移的机制研究，省部级；转录因子Foxm1通过调控肌动蛋白结合蛋白ANLN促进肺腺癌恶性转化的机制研究，厅局级；c-Met通过糖代谢对非小细胞肺癌自噬的调控机制，厅局级；维生素D通过m6A修饰调控PIK3CA通路对非小细胞肺癌的作用及机制，厅局级。研究领域：呼吸内科慢性疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染）及呼吸危重症的临床诊治和营养治疗

擅长疾病

掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。

TA的回答

问题：木耳泡了一夜还能吃吗

木耳隔夜浸泡后是否可食用需结合浸泡条件判断，若在冷藏环境（0~4℃）浸泡过夜（约8~12小时）且无变质迹象，通常可安全食用；若在常温（25℃以上）浸泡超过8小时，或已出现黏滑、异味、霉斑等变质特征，则不建议食用。 一、隔夜浸泡木耳的安全风险 1. 微生物滋生风险：木耳富含多糖、膳食纤维及水分，常温（25℃以上）浸泡时，环境湿度与营养成分易滋生大肠杆菌、沙门氏菌等细菌。研究表明，25℃环境下，木耳浸泡4小时后菌落总数可从初始的103 CFU/g增至10 CFU/g以上，超过食品安全国家标准（GB 29921）中致病菌限量（如大肠杆菌≤10 CFU/g）。若浸泡时间超8小时，菌落总数可进一步攀升至致病阈值以上。 2. 霉菌毒素潜在风险：若浸泡环境温度高且通风差，可能滋生产毒霉菌（如黄曲霉），其产生的黄曲霉毒素B1具有强致癌性。尽管木耳干燥状态下霉菌附着概率较低，但长时间浸泡（8小时以上）会使霉菌菌丝突破干燥表皮，尤其在28℃以上高温环境中，黄曲霉毒素B1在浸泡12小时后可检测到显著含量。 二、安全浸泡与食用的关键条件 1. 温度控制：冷藏浸泡（0~4℃）可通过低温抑制微生物繁殖酶活性，此时浸泡8~12小时，菌落总数增长缓慢，且无霉菌滋生风险。研究显示，冷藏条件下浸泡的木耳，即使过夜（10小时），其亚硝酸盐含量仍维持在安全范围（＜2 mg/kg）。 2. 时间管理：建议木耳浸泡时间不超过4小时，夏季高温（30℃以上）缩短至2~3小时，冬季（10℃以下）可适当延长至6~8小时。若需隔夜使用，必须全程冷藏，且避免重复浸泡（即泡发后未使用的木耳不可再次加水浸泡）。 三、变质木耳的判断方法 1. 外观检查：正常泡发木耳呈棕褐色、有自然褶皱，质地柔韧且弹性良好；若出现白色/绿色霉斑、颜色变灰/发黑、表面黏腻发滑，或体积过度膨胀（超过原体积2倍），提示已变质。 2. 气味检测：正常泡发木耳无特殊气味，若有酸败味、霉味或刺鼻氨味，即使外观无明显异常，也可能已滋生挥发性腐败物质，需立即丢弃。 四、特殊人群食用建议 1. 老人与慢性病患者：老年人群及糖尿病、肾病患者肠道功能较弱，食用前需严格检查木耳是否变质，优先选择冷藏浸泡（≤8小时）或新鲜泡发的木耳。糖尿病患者需注意，泡发后木耳体积膨胀，过量食用可能影响血糖控制，建议单次食用量不超过100g（生重）。 2. 儿童与孕妇：儿童消化系统未完全发育，孕妇免疫力处于特殊状态，建议将浸泡时间控制在4小时内，且冷藏环境下浸泡更安全。食用前需彻底冲洗木耳表面杂质，避免残留微生物刺激肠胃。 3. 免疫力低下者：如肿瘤患者、术后恢复期人群，应避免食用常温浸泡超过6小时的木耳，即使冷藏保存也需额外检查（如观察泡发液是否浑浊），必要时选择新鲜泡发的木耳，降低感染风险。

问题：活血的食物有哪些

常见的活血食物有山楂、黑木耳、洋葱、西红柿等，它们通过不同途径实现活血效果，如山楂含黄酮类成分促进血液循环，黑木耳含成分抑制血小板聚集等，不同人群食用需注意，老年人适量食用，儿童正常饮食下一般无不良影响，女性经期等特殊时期要根据自身经血情况合理食用。 一、常见的活血食物 （一）山楂 山楂具有一定的活血作用，它含有黄酮类等成分，能够促进血液循环。从现代研究来看，山楂中的有效成分可以对心血管系统产生影响，有助于改善血液的流变性等。例如，有研究表明山楂提取物能够在一定程度上降低血液的黏稠度，对活血有积极意义。一般人群均可食用山楂，但对于孕妇等特殊人群需谨慎，因为山楂可能会对子宫产生一定的刺激作用，有引发宫缩的风险。 （二）黑木耳 黑木耳也是常见的活血食物，它富含铁等营养成分，同时含有多种活性物质。其活血机制可能与改善血液微循环有关。研究发现，黑木耳中的某些成分能够抑制血小板的聚集，从而起到一定的活血作用。一般人食用黑木耳可以补充营养且有活血功效，但对于患有出血性疾病的人群，如正在服用抗凝药物或有出血倾向的患者，应在医生指导下食用，因为黑木耳可能会加重出血风险。 （三）洋葱 洋葱含有前列腺素A等成分，前列腺素A具有扩张血管、降低血液黏稠度、增加冠状动脉血流量等作用，从而起到活血的效果。洋葱可以生吃或炒菜食用等。不过，对于胃肠道功能较弱的人群，如患有胃溃疡等疾病的人，食用洋葱可能会刺激胃肠道，引起不适，应根据自身情况适量食用。 （四）西红柿 西红柿中含有多种维生素和番茄红素等成分，番茄红素具有抗氧化等作用，同时也有助于促进血液循环。一般人群经常食用西红柿对身体有益，能在一定程度上起到活血的辅助作用。但对于有特殊病史的人群，如患有严重肾脏疾病需要限制钾摄入的患者，由于西红柿中含有一定量的钾，需控制食用量，遵循医生的饮食建议。 二、活血食物的作用机制及注意事项 （一）作用机制 上述活血食物大多通过不同的途径来实现活血效果。像山楂中的黄酮类成分可以影响血管的张力等；黑木耳通过抑制血小板聚集来改善血液的流动状态；洋葱的前列腺素A能扩张血管；西红柿的番茄红素等成分有助于维持血管健康和促进血液循环。 （二）注意事项 不同人群在食用活血食物时需格外注意。老年人由于身体机能下降，在食用活血食物时要注意适量，避免因过度活血导致身体出现不适。对于儿童，一般正常饮食下通过食物获取的活血成分通常不会对其造成不良影响，但也不建议过量食用某些具有较强活血作用的食物。女性在经期等特殊时期，食用活血食物要根据自身的经血情况来定，若经血过多的女性，应避免食用过多活血作用过强的食物，以免引起经血过多或经期延长等问题；而经血过少有血瘀情况的女性，可以在医生建议下适当食用一些活血食物来改善，但也要注意食用量和自身身体反应。

问题：坐月子能不能吃羊肉

坐月子期间可以适量食用羊肉，羊肉富含优质蛋白质、血红素铁、锌及维生素B族等营养素，对产后体力恢复、预防贫血及增强免疫力有积极作用，但需结合自身体质控制食用方式与量。 一、羊肉的营养优势及产后价值 1. 优质蛋白质与氨基酸：羊肉含有人体必需的8种氨基酸，其蛋白质消化率达90%以上，能促进产后受损组织修复，尤其适合伤口愈合期食用。 2. 血红素铁与造血支持：羊肉中的血红素铁含量约2.3mg/100g，吸收率比植物性铁高3-5倍，可有效预防产后缺铁性贫血（产后贫血发生率约15%-20%）。 3. 维生素与矿物质协同：羊肉含维生素B12（参与神经髓鞘合成）、锌（促进食欲与免疫细胞功能）及硒（抗氧化），对产后激素调节与乳汁质量提升有辅助作用。 二、科学食用的关键原则 1. 烹饪方式选择：建议采用清炖、煮汤或清蒸，避免红烧、烧烤等高温加工方式，减少油脂摄入（每100g清炖羊肉脂肪含量约20g，红烧可达35g）。食材搭配白萝卜、胡萝卜等蔬菜，促进消化并平衡热量。 2. 食用量与频率控制：每周2-3次为宜，单次食用量不超过150g（生重），避免连续多日大量食用导致内热积聚。产后初期（1周内）建议先少量尝试，观察消化反应后再调整。 三、特殊体质与健康状况的注意事项 1. 体质偏热产妇：羊肉性温热（中医归经），若有口干舌燥、便秘等症状，建议搭配冬瓜、百合等凉性食材，或减少至每周1次。 2. 过敏体质与慢性病患者：对羊肉蛋白过敏者需严格避免，有湿疹、荨麻疹病史者食用后若出现皮疹、瘙痒，应立即停止。高尿酸血症（嘌呤含量约80mg/100g）、痛风患者需严格控制（每月不超过2次，单次不超过100g），避免诱发关节疼痛。 3. 消化功能较弱者：初次食用建议煮至软烂，可搭配山楂、陈皮等理气食材，降低腹胀风险（羊肉纤维较粗，过量易致腹胀，发生率约12%）。 四、禁忌与副作用提示 1. 脾胃虚寒产妇：少量食用可温补（每次50-100g），搭配生姜、红枣等温性调料，避免空腹食用。 2. 高胆固醇血症：羊肉胆固醇含量约82mg/100g（瘦牛肉约58mg/100g），建议与低脂奶制品（如脱脂牛奶）、杂粮饭搭配，控制每日胆固醇总量＜300mg。 3. 避免与生冷食物同食：产后脾胃功能尚未完全恢复，羊肉与冰饮、刺身等生冷食物同食，可能导致腹痛、腹泻（临床观察显示，产后1个月内饮食温度差＞20℃易引发胃肠不适）。 五、与产后饮食的协同建议 1. 搭配健脾食材：羊肉与山药、小米同煮，可增强脾胃运化（山药含淀粉酶，促进蛋白质消化吸收），适合产后虚弱期。 2. 营养均衡原则：每日蛋白质需求增加20g（产后普通女性需求70g/日，哺乳妈妈需90g/日），羊肉占每日蛋白质摄入的20%-30%为宜，其余可通过鸡蛋、鱼类补充。

问题：什么水果去火

常见去火水果有西瓜、梨、柚子等，西瓜性寒能清热解暑等但糖尿病患者需谨慎；梨清热降火但脾胃虚寒者过量食用易不适；柚子性寒可缓解上火但与某些药物有相互作用。食用时要注意个体差异，不同人群食用量不同；可搭配温性食物平衡寒性但要注意比例；身体出现上火症状时食用为宜，脾胃虚寒者寒冷季节不宜过多食用寒凉性去火水果。 一、常见去火水果及科学依据 （一）西瓜 西瓜富含水分，约占90%以上。从中医角度看，西瓜性寒，具有清热解暑、生津止渴的功效。现代医学研究表明，西瓜中含有多种营养成分，如维生素C等，能帮助人体补充水分和营养，促进尿液排出，从而带走部分热量，起到一定的去火作用。对于正常人群，适量食用西瓜可缓解因暑热等引起的上火症状，如口干、咽痛等。但对于糖尿病患者，由于西瓜含糖量相对较高，需谨慎食用，因为高血糖可能加重身体的代谢负担，不利于健康。 （二）梨 梨具有清热降火、润肺止咳的功效。梨中含有丰富的水分和膳食纤维，还含有苹果酸、柠檬酸等多种有机酸。中医认为梨能清六腑之热。现代研究发现，梨中的某些成分对咽喉有滋润作用，可减轻咽喉肿痛等上火表现。一般人群食用梨可以辅助缓解因肺热等导致的上火症状，但对于脾胃虚寒者，过量食用可能会引起腹痛、腹泻等不适，因为梨性偏凉，脾胃虚寒者胃肠道对寒凉刺激较为敏感。 （三）柚子 柚子性寒，味甘、酸，有健胃化食、下气消痰、轻身悦色等功效。柚子富含维生素C、类黄酮等营养物质。维生素C具有抗氧化作用，能增强机体免疫力，同时柚子中的成分有助于清热去火，对于因体内积热引起的上火症状有一定的缓解作用。然而，柚子与某些药物可能存在相互作用，比如正在服用降压药的患者，如果大量食用柚子，可能会增强药物的降压效果，导致血压过低，所以这类人群食用柚子前需咨询医生。 二、食用去火水果的注意事项 （一）个体差异 不同人群对水果的耐受程度不同。比如儿童，由于其胃肠道功能尚未完全发育成熟，在食用去火水果时要注意适量。像西瓜糖分较高，儿童过量食用可能会影响正常的食欲，导致正餐摄入减少，而且过多的糖分也不利于牙齿健康。老年人的消化功能相对较弱，对于梨等偏凉性的水果，也要控制食用量，避免引起消化不良。 （二）搭配食用 在食用去火水果时，可以搭配一些温性的食物，以平衡其寒性。例如吃梨时，可搭配少量的温性坚果，如核桃等，这样既能享受梨的去火功效，又能避免因寒性过大对身体造成过度刺激。但要注意搭配的比例，避免温性食物过多抵消了去火水果的功效。 （三）食用时机 一般来说，在身体出现上火症状时食用去火水果较为适宜。比如在炎热的夏季，出现口干舌燥、咽喉不适等上火表现时，适量吃西瓜、梨等去火水果能及时缓解症状。但如果本身脾胃虚寒，在寒冷的季节就不宜过多食用寒凉性的去火水果，可选择在温暖的时段少量食用。

问题：用铁锅炒菜能补铁吗

铁锅炒菜补铁原理是铁锅中的铁会少量溶解成亚铁离子进入菜中，实际补铁量有限且受菜肴酸性、烹饪时间影响，健康成年人仅靠铁锅炒菜补铁不够还需从其他富铁食物获取，特殊人群如孕妇、儿童、老年人补铁各有不同要求，孕妇除铁锅炒菜还应多吃富铁且吸收好食物必要时遵医嘱补铁，儿童要多食用含铁丰富且安全易消化食物，老年人要注重选择易吸收含铁食物并在医生评估后合理补铁。 一、铁锅炒菜补铁的原理 铁锅炒菜时，铁锅中的铁会少量溶解到菜中，以亚铁离子（Fe2）的形式存在。例如，当用铁锅炒制酸性较强的菜肴时，铁与酸发生反应，铁原子失去电子变成亚铁离子进入到食物中，这就是铁锅炒菜能够补铁的基本化学原理。 二、铁锅炒菜补铁的实际效果 （一）补铁量有限 通过铁锅炒菜摄入的铁量相对较少。一般来说，每炒一顿菜，从铁锅中溶解到食物中的铁大约只有1-2毫克左右。而人体每天正常需要的铁量，成年男性约为8毫克，成年女性（尤其是经期、孕期等特殊时期）约为18-27毫克，所以仅靠铁锅炒菜很难满足人体对铁的全部需求。例如，一项研究表明，连续一周每天用铁锅炒三次菜，所补充的铁量仅能达到人体日需铁量的一小部分。 （二）受烹饪因素影响 1.菜肴酸性：菜肴的酸性越强，铁锅溶解出的铁就越多。比如炒西红柿等酸性较强的蔬菜时，溶解的铁相对多一些；而炒中性或碱性食物时，铁的溶解量就会减少。 2.烹饪时间：烹饪时间越长，铁的溶解量会略有增加，但增加幅度有限。通常炒几分钟的时间，铁的溶解量已经基本趋于稳定。 三、不同人群的补铁情况及建议 （一）健康成年人 健康成年人仅依靠铁锅炒菜补铁远远不够，还需要从其他食物中获取铁。可以多摄入富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。例如，每100克瘦肉中含铁量约为2-3毫克，动物肝脏中的铁含量更高，且更容易被人体吸收。 （二）特殊人群 1.孕妇：孕妇对铁的需求量增加，仅靠铁锅炒菜补铁不能满足需求。孕妇除了通过铁锅炒菜补铁外，还应多吃富含铁且吸收好的食物，如红肉、蛋黄等。同时，由于孕妇可能存在缺铁性贫血的风险，必要时可在医生指导下补充铁剂，但要避免自行盲目大量补充。 2.儿童：儿童处于生长发育阶段，对铁的需求也较多。虽然铁锅炒菜能提供少量铁，但不能仅依赖此。儿童应多食用含铁丰富的食物，如强化铁的米粉、动物血等。而且儿童的消化系统尚未完全发育成熟，在选择食物补铁时要注意食物的安全性和易消化性，避免因饮食不当导致消化不良等问题。 3.老年人：老年人的胃肠功能有所减退，铁的吸收效率可能降低。除了通过铁锅炒菜补铁外，要注重选择容易吸收的含铁食物，如鱼肉（鱼肉中的铁较容易被老年人吸收）等。同时，老年人如果存在缺铁性贫血相关问题，应在医生评估后进行合理的补铁措施，避免自行随意补铁带来不良影响。

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