东南大学附属中大医院感染科
简介：许银芳，东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师，医学博士，长期从事感染性疾病的临床与教学工作，主持及参与省市级课题，发表专业论文数篇，授权国家发明专利一项。 学会任职：江苏省转化医学专业委员会第一届委员，江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长：各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
副主任医师
男性大三阳患者可以要孩子，但需提前采取医学干预措施降低母婴传播风险。 一、孕前检查与评估 需进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声检查，明确肝脏功能及病毒复制情况，若肝功能异常或病毒载量高，应先接受抗病毒治疗，待指标稳定后再备孕。 二、母婴传播阻断措施 新生儿出生后应在24小时内（越早越好）接种乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗，后续按计划完成全程疫苗接种，可有效阻断90%以上的传播风险。 三、孕期及生活管理 孕期定期监测肝功能和病毒载量，若病毒载量高（＞2×10IU/mL），可在医生指导下使用抗病毒药物（如替诺福韦）降低母婴传播风险。日常生活中避免过度劳累，保持规律作息，均衡饮食，忌烟酒。 四、特殊情况处理 若男方肝功能异常、肝硬化或肝癌家族史，需由肝病专科医生评估生育风险，必要时建议先进行规范治疗。 五、夫妻双方注意事项 女方需检查乙肝五项，若表面抗体阴性或滴度不足，应及时接种乙肝疫苗，确保体内有足够保护性抗体，降低交叉感染风险。
新冠病毒发热症状是感染后常见表现，通常在感染后1~7天内出现，多为中低热（37.3~39℃），部分人可出现高热（≥39℃），持续时间一般3~5天，常伴随乏力、肌肉酸痛、咳嗽等症状。 普通成人发热特点：以中低热为主，部分人会出现弛张热（体温波动大），发热期间可能伴有头痛、咽喉痛，多数人经对症处理后可自行缓解。 儿童发热特点：婴幼儿可能表现为低热或无明显发热，学龄儿童常出现高热，持续时间较成人短，部分患儿可能因发热出现精神萎靡，需密切观察。 老年人发热特点：多为低热或无明显发热，可能伴随基础疾病加重，如心血管、呼吸系统症状恶化，需警惕感染诱发的并发症。 特殊人群（孕妇、慢性病患者）发热：孕妇需警惕高热对胎儿的影响，慢性病患者（如糖尿病、高血压）发热可能导致病情波动，应及时就医评估。 发热应对原则：优先采用物理降温（温水擦浴、退热贴），体温≥38.5℃时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免盲目使用抗生素，持续高热不退或症状加重需及时就医。
登革热由登革病毒引起，通过伊蚊叮咬传播，热带亚热带地区高发，尤其雨季蚊虫活跃期风险高。 一、病毒类型与传播媒介 登革病毒分四型（DENV-1至DENV-4），伊蚊（主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊）是唯一传播媒介，病毒在蚊体内增殖后通过叮咬人类传播。 二、易感人群与流行特征 人群普遍易感，但感染后仅对同型病毒产生短期免疫力，异型病毒可再次感染。流行区居民因多次感染形成抗体，青少年和成人感染后重症风险较高。 三、症状与病程特点 典型症状为突发高热（39℃以上）、头痛、肌肉关节痛（“登革热痛”）、皮疹，部分患者发展为登革出血热或登革休克综合征，后者死亡率较高。 四、预防与应对措施 1. 防蚊灭蚊：清除积水（花盆、轮胎等），使用蚊帐、驱蚊剂（含避蚊胺、派卡瑞丁等）。 2. 疫情监测：流行季节避免前往疫区，出现症状及时就医，早期诊断可降低重症风险。 3. 特殊人群：孕妇、老年人、慢性病患者感染后需密切观察，儿童应避免非必要外出，优先非药物干预退热。
如何诊断血吸虫病：血吸虫病诊断需结合流行病学史、临床症状及实验室检查。急性期患者多有疫水接触史，表现为发热、腹痛腹泻；慢性期常见肝脾肿大、胃肠功能紊乱；晚期出现门脉高压或肠壁纤维化。 一、病原学检查：粪便或直肠黏膜活检发现血吸虫虫卵是确诊金标准，急性期可通过粪便直接涂片或毛蚴孵化法检测虫卵。 二、免疫学检查：血清抗体检测（如ELISA法）可辅助诊断，适用于流行病学调查及临床疑似病例筛查，检测结果阴性不能完全排除感染。 三、影像学检查：超声检查可显示肝脏纤维化、脾脏肿大等慢性病变，CT或MRI有助于评估晚期患者的肝脏结构改变。 四、临床症状与体征：急性期患者常出现发热、嗜酸性粒细胞显著升高；慢性期主要表现为不明原因的肝区不适、腹泻或贫血；儿童患者可能伴随生长发育迟缓。 特殊人群注意事项：孕妇感染需在医生指导下选择安全药物；老年患者需警惕合并其他慢性疾病（如高血压、糖尿病）对治疗的影响；儿童用药需严格按体重调整剂量，避免肝肾功能损伤。
从打了狂犬疫苗第一针后发烧，低烧一个月了，这种情况需警惕异常反应或其他感染，应尽快就医排查，不可自行观察等待。 一、疫苗接种后异常反应 狂犬疫苗接种后罕见持续低烧，可能与个体免疫反应过强有关。若体温37.3~38℃，伴随乏力、局部红肿，需就医评估是否为疫苗相关迟发性反应。 二、感染性发热 若伴随咳嗽、咽痛、腹泻等症状，可能是疫苗接种期间合并感染。需检查血常规、C反应蛋白，明确是否存在细菌或病毒感染，及时针对性治疗。 三、自身免疫性疾病 持续低热也可能与自身免疫性疾病相关，如风湿性疾病等。需进行血沉、抗核抗体谱等检查，排查免疫系统异常。 四、特殊人群注意事项 儿童、老年人及免疫功能低下者需更密切监测，避免病情进展。孕妇接种后出现异常发热，应立即联系产科医生，权衡利弊处理。 五、处理建议 优先采用物理降温，如温水擦浴、退热贴。若体温持续升高或伴随严重不适，需在医生指导下使用退热药物。同时，保持充足饮水，避免剧烈运动，增强身体抵抗力。