东南大学附属中大医院感染科
简介：许银芳，东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师，医学博士，长期从事感染性疾病的临床与教学工作，主持及参与省市级课题，发表专业论文数篇，授权国家发明专利一项。 学会任职：江苏省转化医学专业委员会第一届委员，江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长：各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
副主任医师
儿童感染新冠病毒初期症状通常在感染后1~5天出现，常见表现为发热、干咳、乏力，部分伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛或腹泻，与普通感冒相似但症状程度可能更重。 **发热表现**：多为中低热（37.3~38.5℃），少数可能高热（≥38.5℃），持续1~3天，婴幼儿可能体温波动较大，需密切观察。 **呼吸道症状**：干咳为主，部分出现流涕、鼻塞，婴幼儿可能因鼻塞影响吃奶和睡眠，需保持鼻腔湿润，避免强行清理鼻腔。 **全身症状**：乏力、精神稍差，婴幼儿可能表现为烦躁、食欲下降，少数伴呕吐、腹泻，需注意补充水分，防止脱水。 **特殊情况**：新生儿及小婴儿症状可能不典型，如拒奶、嗜睡、呼吸急促（＞50次/分钟），需立即就医；有基础疾病（如哮喘、心脏病）的儿童需更密切监测症状变化。 **护理建议**：以对症支持为主，发热时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），体温过高时可遵医嘱使用退热药物；保证充足休息和水分摄入，饮食清淡易消化，避免剧烈运动。
老年人肝硬化症状多样，早期可能隐匿，中晚期常出现肝功能减退、门静脉高压及多系统受累表现。 **肝功能减退相关症状**：老年人因代谢能力下降，易出现乏力、食欲减退、体重减轻，黄疸（皮肤巩膜发黄）可能因胆红素代谢减慢而更明显，还可能伴随皮肤蜘蛛痣、肝掌，以及凝血功能障碍导致的牙龈出血、皮肤瘀斑。 **门静脉高压相关症状**：食管胃底静脉曲张破裂可引发呕血、黑便，腹水导致腹部膨隆、腹胀，部分患者因脾大出现血小板减少，进而增加出血风险，严重时可能诱发肝性脑病，表现为意识模糊、行为异常。 **并发症表现**：自发性细菌性腹膜炎时，老年人可能仅表现为低热、腹痛或腹水迅速增多；肝肾综合征可导致少尿、肾功能恶化，需警惕电解质紊乱与意识障碍。 **特殊人群注意事项**：老年患者症状可能不典型，需结合肝功能指标（如白蛋白、胆红素）、影像学检查及病史综合判断。用药时需避免肝毒性药物，优先选择非药物干预，如低盐饮食、规律作息，定期监测肝功能与凝血功能。
家里人有艾滋病是否会传染，取决于具体接触方式和防护措施。日常共餐、拥抱等无血液体液接触的行为不会传染，而血液、性接触、母婴传播等途径存在传染风险。 **性接触传播**：与艾滋病感染者发生无保护性行为（如未使用安全套），病毒可通过精液、阴道分泌物传播。正确全程使用安全套可显著降低风险。 **血液传播**：共用注射器吸毒、不规范医疗操作等可能导致血液接触感染。需避免共用个人用品（如牙刷、剃须刀），防止皮肤黏膜破损时接触感染者血液。 **母婴传播**：感染艾滋病的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中可能传染婴儿。但通过规范的孕期阻断措施（如抗病毒治疗），可将母婴传播率降至1%以下。 **特殊人群注意事项**：孕妇感染需尽早咨询专业医生，接受阻断治疗；儿童应避免接触感染者血液样本，发现不明原因发热、反复感染需及时就医排查。 艾滋病是可防可控的疾病，科学防护和早发现早治疗是关键。若怀疑接触风险，建议及时到正规医疗机构进行检测，避免恐慌或延误干预。
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肝脏炎症，主要通过粪-口途径传播，病程具有自限性，多数患者可在2~4个月内康复，极少发展为慢性肝炎。 **传播途径**：主要通过食用被HAV污染的食物或水、与感染者密切接触（如共用餐具）传播，水源污染或生食贝类海产品易引发暴发。 **易感人群**：未接种甲肝疫苗的人群普遍易感，儿童、卫生条件较差地区居民及旅行者风险较高，感染后可获得持久免疫力。 **症状表现**：常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼睛发黄）、尿色加深、腹痛及发热，部分患者症状轻微或无症状，老年患者可能症状更隐匿。 **诊断与治疗**：通过肝功能检测（如ALT、胆红素升高）及HAV抗体检测确诊，治疗以支持疗法为主，包括休息、营养支持及对症处理，无需抗病毒药物。 **预防措施**：接种甲肝疫苗是最有效预防手段，建议儿童常规接种，高风险人群（如旅行者、医护人员）提前接种；同时注意个人卫生，避免生食污染食物和饮用生水。
流感病毒抗原检测方法主要包括胶体金免疫层析法、乳胶凝集试验和快速荧光免疫分析法，其中胶体金免疫层析法是最常用的快速检测手段，可在15-30分钟内出结果，适用于基层医疗机构和家庭初步筛查。 1.胶体金免疫层析法：通过检测病毒表面的血凝素抗原，使用拭子采集鼻腔或咽喉分泌物，将样本与试剂反应后观察试纸条显色，操作简便且无需特殊设备，适合大规模快速筛查。 2.乳胶凝集试验：利用乳胶颗粒标记抗体，与样本中病毒抗原结合形成可见凝集反应，检测时间约20分钟，结果判读清晰，但敏感性略低于胶体金法，多用于实验室辅助检测。 3.快速荧光免疫分析法：采用荧光标记抗体，通过仪器读取荧光信号定量分析，敏感性和特异性较高，可在10-15分钟内完成检测，适用于对结果准确性要求较高的场景。 特殊人群注意事项：孕妇、老年人及免疫功能低下者建议优先选择检测准确性更高的方法，检测前避免服用抗病毒药物影响结果；儿童检测时需由家长协助采集样本，确保操作轻柔以减少不适。