东南大学附属中大医院感染科
简介：许银芳，东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师，医学博士，长期从事感染性疾病的临床与教学工作，主持及参与省市级课题，发表专业论文数篇，授权国家发明专利一项。 学会任职：江苏省转化医学专业委员会第一届委员，江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长：各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
副主任医师
接触了艾滋病病人的血液会传染，传染风险取决于血液中病毒载量、接触方式及暴露后干预措施。 血液接触的传染风险 艾滋病病毒（HIV）主要存在于感染者血液、精液等体液中，血液直接接触破损皮肤或黏膜时存在传染可能。 不同接触场景的风险 1.皮肤完整：若接触者皮肤无破损，血液无法侵入人体，传染概率极低。 2.皮肤破损：如接触者有伤口、溃疡或黏膜（如口腔、生殖器）暴露，病毒可能通过血液传播。 3.血液污染程度：血液中病毒载量高（如急性期或未治疗者）时，风险显著增加。 4.暴露后干预：72小时内服用暴露后预防药物可大幅降低感染风险。 特殊人群注意事项 儿童：婴幼儿免疫系统发育未成熟，感染后病情进展更快，需避免接触血液，暴露后及时就医。 孕妇：若孕妇感染HIV，需在医生指导下进行母婴阻断，降低胎儿感染风险。 慢性病患者：合并肝病、肾病等免疫功能低下者，暴露后感染风险更高，应尽快就医评估。 预防措施 避免共用针具、纹身器械等可能接触血液的物品。 医护人员或急救人员需严格遵循标准防护流程。 发生暴露后，立即用肥皂水冲洗伤口，尽快到正规医疗机构检测并咨询暴露后预防方案。
肺结核导致肺萎缩，是因结核病灶破坏肺组织，炎症或纤维化牵拉，使肺泡结构塌陷或气道阻塞，肺容积缩小。多见于广泛纤维干酪性结核或结核性胸膜炎后胸膜增厚粘连。 **一、结核病灶进展导致肺萎缩**：肺结核若未及时控制，干酪样坏死病灶纤维化收缩，牵拉周围正常肺组织，形成局部肺容积缩小。老年患者因肺组织弹性下降，萎缩更明显。 **二、支气管狭窄或阻塞引发肺萎缩**：结核病变侵犯支气管黏膜，导致管腔狭窄或瘢痕性闭塞，远端肺叶通气受阻，肺泡气体吸收后形成肺不张。长期吸烟或慢性阻塞性肺疾病患者风险更高。 **三、结核性胸膜炎伴胸膜粘连**：胸腔积液吸收后，胸膜增厚粘连牵拉肺组织，限制肺扩张，尤其儿童患者因胸膜反应较强，易发生单侧肺萎缩。 **四、肺功能损害与全身影响**：肺萎缩降低气体交换效率，患者出现呼吸困难、活动耐力下降。合并糖尿病或免疫力低下者，病情进展更快，需加强营养支持与抗结核治疗。 **五、特殊人群注意事项**：儿童患者需密切监测生长发育，避免长期抗结核药物对骨骼影响；老年患者应定期复查肺功能，预防呼吸衰竭；孕妇需在医生指导下用药，权衡治疗与妊娠风险。
人感染新型冠状病毒后，症状因个体差异和病毒毒力不同而有差异，常见症状包括发热、干咳、乏力，部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失，重症患者可能在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症等。 普通人群感染症状：多数表现为轻症，类似普通感冒，发热通常持续3~5天，咳嗽、乏力等症状逐渐缓解，多数患者在1~2周内康复。 老年人感染症状：老年人群感染后重症风险较高，可能出现持续高热不退、精神萎靡、食欲减退等症状，部分患者可能快速进展为肺炎，需密切监测血氧饱和度和呼吸情况。 儿童感染症状：儿童症状相对较轻，常见发热、咳嗽、咽痛，部分儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，少数儿童可能出现高热惊厥，需注意观察精神状态和体温变化。 有基础疾病人群感染症状：患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的人群感染后，可能导致原有疾病加重，出现胸闷、呼吸困难、血糖波动等情况，需加强基础疾病管理，密切监测病情变化。 特殊人群感染建议：孕妇感染后需定期产检，密切关注胎儿情况；免疫功能低下者感染后需及时就医，避免病情恶化；婴幼儿感染后建议优先采用非药物干预措施，如物理降温、补充水分等，避免自行用药。
乙脑是一种由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，通常通过蚊虫叮咬传播。乙脑的预后与病情的严重程度、治疗的及时性以及患者的个体差异等因素有关。 如果患者在发病初期及时接受治疗，大多数情况下可以治愈。治疗方法主要包括以下几个方面： 1.一般治疗：患者需要卧床休息，给予清淡、易消化的饮食，保持水、电解质平衡。 2.对症治疗：针对高热、抽搐、呼吸衰竭等症状，进行相应的治疗，如物理降温、药物止痉、呼吸支持等。 3.抗病毒治疗：使用利巴韦林等抗病毒药物，可以抑制病毒复制，减轻病情。 4.免疫治疗：如采用恢复期患者的血清或特异性免疫球蛋白进行被动免疫，有助于控制病情。 然而，对于一些病情严重的患者，如出现昏迷、脑疝等并发症，治疗难度会增加，预后也可能较差。此外，乙脑可能会导致一些后遗症，如智力障碍、运动障碍、癫痫等。 需要注意的是，预防乙脑更为重要。采取防蚊、灭蚊措施，接种乙脑疫苗是预防乙脑的关键。特别是儿童和青少年，应按计划接种疫苗。 如果怀疑自己感染了乙脑，应尽快就医，进行相关检查和诊断，并遵循医生的建议进行治疗。同时，密切观察病情变化，如有异常应及时告知医生。
打摆子（疟疾）治疗需根据感染类型（间日疟、恶性疟等）、病情严重程度及患者特殊情况（如孕妇、儿童、老年人）选择药物，优先非药物干预（如物理降温），避免低龄儿童使用强效抗疟药，特殊人群需在专业医疗指导下用药。 一、间日疟治疗：以氯喹类药物（如磷酸氯喹）为主，需结合伯氨喹控制复发，用药期间监测血常规及肝肾功能，孕妇慎用，哺乳期妇女需停药后72小时再哺乳。 二、恶性疟治疗：首选青蒿素类复方药物（如青蒿琥酯片），需24小时内完成首剂治疗，严重感染者需静脉给药，儿童按体重调整剂量，避免与抗凝血药同服。 三、重症疟疾处理：立即住院，采用青蒿素联合疗法（如青蒿素哌喹片）静脉注射，同时纠正脱水、低血糖及电解质紊乱，昏迷患者需防止误吸，儿童需专人监护。 四、特殊人群护理：孕妇疟疾需优先选择氯喹，禁用奎宁，哺乳期妇女可服用青蒿素类药物但需暂停哺乳；老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积，儿童按年龄分级用药（2岁以下禁用伯氨喹）。 五、预防复发与传播：治疗后定期复查血涂片，避免去疟疾高发区，旅行前接种疟疾疫苗，外出使用驱蚊剂，避免蚊虫叮咬，发现发热及时就医，避免延误治疗。