东南大学附属中大医院感染科
简介：许银芳，东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师，医学博士，长期从事感染性疾病的临床与教学工作，主持及参与省市级课题，发表专业论文数篇，授权国家发明专利一项。 学会任职：江苏省转化医学专业委员会第一届委员，江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长：各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
副主任医师
手被仓鼠咬出血后，需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，尽快就医注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素，必要时使用抗生素预防感染。 **伤口紧急处理**： 立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，尽可能清除唾液和污染物，避免挤压伤口，用碘伏或医用酒精消毒。 **疫苗接种**： 1.狂犬病疫苗：无论仓鼠是否接种过疫苗，均需在24小时内就医接种狂犬病疫苗，严重咬伤者需同时接种狂犬病被动免疫制剂。 2.破伤风抗毒素：若伤口较深或污染严重，需注射破伤风抗毒素或类毒素，预防破伤风感染。 **抗生素使用**： 若伤口红肿、疼痛加剧或出现脓性分泌物，需在医生指导下口服抗生素（如阿莫西林等）预防细菌感染。 **特殊人群注意事项**： 儿童、孕妇、老年人及免疫功能低下者，需尽快就医并遵循医生专业指导，切勿自行处理伤口或延误治疗。 **后续观察**： 密切观察伤口愈合情况及自身症状，若出现发热、伤口周围红肿热痛或淋巴结肿大，应立即复诊。
有乙肝能否办理健康证，取决于具体类型和病情状态。乙肝病毒携带者（HBsAg阳性但肝功能正常、无肝纤维化）通常可办理部分健康证（如非餐饮、非医疗行业），而活动性肝炎患者（肝功能异常、有肝损伤）或乙肝相关肝硬化患者，因存在传染性或健康风险，可能无法通过。 **乙肝病毒携带者**：肝功能检查正常、无肝纤维化证据者，一般可办理普通行业健康证。需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声，监测病情变化。 **慢性乙型肝炎患者**：若处于活动期（ALT升高、病毒复制活跃），需先接受规范抗病毒治疗，待肝功能恢复正常、病情稳定后，可申请办理健康证。 **特殊行业限制**：餐饮、医疗、幼教等对健康要求较高的行业，可能对乙肝病毒携带或活动性肝炎患者有限制，具体以当地卫生部门规定为准。 **温馨提示**：乙肝患者办理健康证前，建议先咨询当地疾控中心或医院感染科，明确自身病情及行业准入标准。日常生活中，应避免过度劳累、饮酒，保持规律作息，降低肝脏负担。
乙肝患者失眠需优先排查肝损伤或焦虑等病因，可短期使用非苯二氮?类助眠药（如右佐匹克隆），但需经医生评估。 ###一、因肝功能异常导致的失眠 需优先治疗乙肝，通过抗病毒药物（如恩替卡韦）控制病毒复制，改善肝区不适。同时，补充维生素B族、镁元素等营养物质，促进神经修复。 ###二、因焦虑抑郁引发的失眠 建议在乙肝病情稳定期，采用认知行为疗法缓解情绪，必要时在精神科医生指导下使用抗焦虑药物（如舍曲林），避免长期自行用药。 ###三、特殊人群用药注意 老年乙肝患者慎用苯二氮?类药物，可选择褪黑素受体激动剂；儿童患者优先通过非药物干预（如规律作息）改善睡眠，避免使用成人助眠药。 ###四、非药物干预建议 保持规律作息，睡前2小时避免蓝光刺激；采用深呼吸、渐进式肌肉放松等技巧缓解焦虑；乙肝患者需控制夜间饮水，减少夜间排尿干扰。 ###五、就医提示 若失眠持续超过2周，或伴随黄疸加重、肝区疼痛等症状，应及时就诊，排查肝性脑病等严重并发症。
水痘患者通常在皮疹完全结痂后（一般为发病后7~10天）不再具有传染性，具体时间因个体差异略有不同。 **1.典型病程的传染期** 大多数患者在皮疹出现前1~2天至皮疹完全结痂期间具有传染性，其中皮疹高峰期传染性最强。 **2.特殊人群的传染期延长** 免疫功能低下者（如艾滋病患者、长期使用激素者）或新生儿水痘患者，传染期可能延长至皮疹结痂后2周以上，需格外注意隔离。 **3.儿童患者的护理要点** 儿童患者应隔离至全部皮疹干燥结痂，期间避免搔抓皮疹，保持皮肤清洁，可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，同时注意补充水分、清淡饮食。 **4.预防传染的关键措施** 未患过水痘且未接种疫苗者，应避免与患者密切接触，接种水痘减毒活疫苗是最有效的预防手段，建议儿童在12月龄和4岁时各接种一剂。 **5.就医时机提示** 若出现高热不退、皮疹融合成片、头痛呕吐等症状，或免疫功能低下者感染水痘，应及时就医，由医生评估是否需要抗病毒治疗（如阿昔洛韦）。
b型流感嗜血杆菌疫苗不建议完全不打，尤其是2岁以下儿童及存在感染风险的人群。 **2岁以下儿童**：该年龄段是b型流感嗜血杆菌（Hib）感染高发期，尤其是6月龄~2岁婴幼儿，感染后易引发脑膜炎、肺炎等严重疾病。疫苗能有效降低感染风险，是预防Hib疾病的关键措施。 **特殊人群**：早产儿、免疫功能低下者（如HIV感染者）、有基础疾病（如心脏病、肺部疾病）者，感染Hib后并发症风险更高，接种疫苗可显著减少感染概率和严重程度。 **成人接种建议**：成人感染Hib的风险较低，一般无需常规接种，但旅行者、医护人员或密切接触免疫缺陷者，可根据医生评估决定是否接种。 **疫苗安全性**：Hib疫苗安全性较高，常见不良反应为接种部位轻微红肿、低热，严重不良反应罕见。与其他疫苗联合接种时，需遵循免疫程序。 **接种程序**：基础免疫通常需4剂（2、4、6月龄各1剂，12~15月龄加强1剂），具体以当地疾控中心或社区卫生服务中心安排为准。