东南大学附属中大医院感染科
简介：许银芳，东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师，医学博士，长期从事感染性疾病的临床与教学工作，主持及参与省市级课题，发表专业论文数篇，授权国家发明专利一项。 学会任职：江苏省转化医学专业委员会第一届委员，江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长：各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
副主任医师
新型冠状病毒感染引起的腹泻多表现为大便次数增多（每日≥3次）、性状稀溏（水样或糊状），常伴随恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，部分患者可能仅以腹泻为首发表现。一、腹泻的典型特征大便性状改变：多为稀便或水样便（含水量＞70%），肉眼可见无明显黏液、脓血（若出现需警惕合并细菌感染或其他疾病）。伴随症状：常与发热（低热至中度发热）、乏力、干咳等呼吸道症状同时出现，少数患者可能先于呼吸道症状1~3天发病。二、不同人群表现差异儿童患者：可能伴随呕吐、腹痛、脱水（尿量减少、口唇干燥），婴幼儿易因频繁腹泻出现电解质紊乱（如低钠、低钾）。
感染HIV的人（包括艾滋病感染者和无症状病毒携带者）是艾滋病的唯一传染源。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中，通过特定途径传播，日常生活接触不会感染。一、仅HIV感染者具有病毒传播能力艾滋病病毒（HIV）在自然界中无法独立存活，只有感染病毒的人或动物（目前无证据显示动物可传播给人类）才是传染源。未感染人群体内无病毒复制，不会成为传染源。二、传播途径仅涉及高风险体液交换血液传播：共用注射器、不安全注射、输血等直接接触血液的行为。性传播：无保护性行为（包括同性、异性和双性性接触），精液、阴道分泌物中病毒浓度高。
乙肝检查费用因检查项目不同而有差异，常规乙肝五项筛查约50~150元，结合肝功能、HBV-DNA等检测总费用多在150~500元，医保可报销部分项目。一、基础筛查项目费用乙肝五项（又称“两对半”）是最基础的筛查，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc），单项目费用约20~50元，五项联检通常在50~150元。若仅查表面抗原，费用更低，约20~30元。二、进阶检查项目费用肝功能检查（ALT、AST、胆红素等）可评估肝脏损伤程度，费用约50~100元；HBV-DNA定量检测用于判断病毒复制活性，费用约100~300元；肝脏超声检查排查肝纤维化、肝硬化风险，费用约80~200元。若需结合影像学检查，总费用可能增至300~800元。
新型冠状病毒无症状感染者通常无明显发热、咳嗽、咽痛等症状，仅在核酸检测或抗体检测中发现病毒感染证据，部分可能有轻微身体不适但未被察觉。一、病毒感染的隐匿性特征核酸检测阳性但无临床症状：感染者体内病毒载量可能处于较低水平，未触发免疫系统过度反应，因此无发热、乏力等典型症状。传播期内症状未显现：在潜伏期或感染早期，病毒尚未引起机体明显病理变化，多数人无自觉不适表现，仅在检测后才发现感染。二、特殊人群的潜在表现差异儿童及青少年：可能出现短暂的精神不振、食欲下降等非特异性表现，易被家长忽视，需结合接触史和检测结果判断。
肠结核传染性强弱需理性看待，其传染性取决于是否为开放性结核（痰菌阳性）及与患者的接触方式，单纯肠结核（无肺结核）通常传染性较低，但仍需重视防护。一、传染性强弱的核心影响因素1.是否合并开放性肺结核：若患者同时患有痰菌阳性的肺结核（开放性结核），通过呼吸道传播结核菌的风险较高，可能增加肠结核传播概率；单纯肠结核（无肺结核）且痰菌阴性时，传染性显著降低。2.传播途径的特异性：肠结核主要经消化道传播（如饮用污染牛奶、食用未煮熟的结核杆菌污染食物），或通过血行/直接蔓延（少见）。与活动性肺结核患者共餐、共用餐具等密切接触，可能增加感染风险。