东南大学附属中大医院感染科
简介：许银芳，东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师，医学博士，长期从事感染性疾病的临床与教学工作，主持及参与省市级课题，发表专业论文数篇，授权国家发明专利一项。 学会任职：江苏省转化医学专业委员会第一届委员，江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长：各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
副主任医师
新型肺炎咳痰颜色可能发生改变，早期多为白色黏液痰，随病情进展或合并感染时，可能出现黄色、绿色甚至脓性痰，严重时痰中带血。 感染早期：病毒刺激呼吸道黏膜，分泌物增多且以黏液为主，表现为白色或无色透明痰，质地较稀薄，患者可能无明显发热，此阶段痰量较少。 细菌感染合并：若病情进展中合并细菌感染，中性粒细胞等炎症细胞聚集，痰液中白细胞增多，颜色变为黄色或黄绿色，质地变黏稠，部分患者可能伴有发热、咳嗽加重。 严重感染或特殊病原体：如出现铜绿假单胞菌等感染，痰液可能呈绿色或灰绿色脓性痰，提示感染较严重，需及时就医。 特殊人群注意：老年人、儿童及合并基础疾病（如慢阻肺）者，痰液颜色变化可能更复杂，需密切观察痰量、质地及伴随症状，如高热、呼吸困难时，应尽早就诊。 应对建议：出现痰液颜色异常时，注意休息与补水，保持呼吸道湿润；若伴随症状加重，应及时就医，遵医嘱进行检查（如血常规、痰培养）及治疗，避免自行用药。
病毒流感（流行性感冒）典型症状为突发高热（38℃以上）、头痛、肌肉酸痛、乏力，伴随干咳、咽痛等呼吸道症状，部分患者出现呕吐、腹泻（儿童多见）。症状通常持续3~7天，与普通感冒相比，流感全身症状更重、发热更高、病程更长。 儿童群体：婴幼儿可能表现为高热不退、精神萎靡、拒食，易并发中耳炎、肺炎，需密切观察精神状态；6月龄以下婴儿禁用阿司匹林类药物，避免Reye综合征风险。 老年人与慢性病患者：易进展为重症，如肺炎、呼吸衰竭，需提前接种疫苗；合并心脏病、糖尿病等基础病者，感染后应尽快就医，监测基础病指标变化。 孕妇：感染后流产、早产风险增加，需在医生指导下用药，优先选择对乙酰氨基酚退热，避免布洛芬（妊娠晚期禁用）。 免疫力低下者：感染后可能引发严重并发症，应避免去人群密集处，必要时在医生指导下预防性用药或接种疫苗。 日常预防措施包括勤洗手、戴口罩、保持社交距离，每年接种流感疫苗可显著降低感染风险。
高烧39度时，可通过非药物干预（如温水擦浴、补充水分）缓解不适，必要时遵医嘱使用退烧药。以下是不同场景下的具体策略： 一、成人退烧方法 温水擦浴（水温32~34℃）擦拭颈部、腋窝等部位，每次10~15分钟；补充含电解质的水或淡盐水，避免脱水；保持室内通风，温度控制在24~26℃；若伴有头痛，可冷敷额头。 二、儿童退烧注意事项 3个月~6岁儿童：优先物理降温，避免酒精擦浴；每2小时测量体温，体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚；避免用棉被捂汗，防止高热惊厥；多喂母乳或配方奶，保证尿量正常。 三、特殊人群处理 孕妇：首选物理降温，用药需咨询产科医生；糖尿病患者：密切监测血糖，若出现口渴、乏力加重，及时就医；老年人：避免剧烈降温，防止血压波动，同时观察有无意识模糊、胸痛等症状。 四、持续高烧警示 若出现持续超过3天高烧、抽搐、呼吸困难、皮疹等症状，需立即前往医院就诊，排查感染源或基础疾病。
被自家养的仓鼠咬了是否需要打针，取决于伤口情况和仓鼠健康状态。若伤口轻微且仓鼠无异常，可自行处理；若伤口较深或仓鼠疑似患病，需及时就医并评估是否接种疫苗或抗生素。 轻微伤口（仅表皮破损）：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏消毒。无需额外接种，但需观察伤口是否红肿感染。 较深伤口或出血不止：需尽快就医清创，必要时缝合。根据情况可能需注射破伤风抗毒素或抗生素预防感染。 仓鼠疑似患病（如行为异常、毛发脱落、体重下降）：无论伤口大小，均需就医。此类情况需排查仓鼠是否携带狂犬病病毒或其他传染病原，可能需注射疫苗或抗病毒药物。 特殊人群：孕妇、免疫功能低下者、儿童被咬伤后应优先就医，避免自行处理延误治疗。儿童需家长协助规范清洁伤口，减少感染风险。 日常预防：定期给仓鼠接种疫苗，保持笼具清洁，避免用手直接接触仓鼠口腔或粪便。被咬伤后切勿因侥幸心理忽视处理，及时就医是保障健康的关键。
新型冠状病毒感染重型表现通常出现在发病后5~7天内，主要表现为持续高热、呼吸困难、血氧饱和度下降（≤93%）、意识模糊或休克等，需警惕多器官功能损伤风险。 呼吸功能衰竭：出现进行性呼吸困难、胸闷、喘息，胸部影像学显示肺部病变快速进展，血氧饱和度持续降低，需及时吸氧或机械通气支持。 循环功能障碍：表现为血压下降、心率异常（过快或过缓）、四肢湿冷，严重时出现感染性休克，需监测生命体征并评估容量复苏需求。 神经系统受累：意识障碍、嗜睡、烦躁或抽搐，尤其在老年或有基础神经系统疾病者中更易发生，需排查脑水肿或缺氧性脑损伤。 多器官功能衰竭：可伴随急性肾损伤、凝血功能障碍、肝酶升高，需通过实验室检查（如肌酐、乳酸、凝血指标）动态监测，早期干预高危因素。 特殊人群提示：老年人（≥65岁）、孕产妇、患有心脑血管/糖尿病/免疫低下等基础疾病者，即使症状轻微也可能快速进展为重型，需加强居家监测与就医指导。