东南大学附属中大医院感染科
简介：许银芳，东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师，医学博士，长期从事感染性疾病的临床与教学工作，主持及参与省市级课题，发表专业论文数篇，授权国家发明专利一项。 学会任职：江苏省转化医学专业委员会第一届委员，江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长：各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
副主任医师
白喉治疗需早期使用抗毒素中和毒素，同时辅以抗生素控制感染，重症需支持治疗。关键时间范围为发病48小时内使用抗毒素效果最佳，抗生素需覆盖敏感菌株。 抗毒素治疗：发病后尽早注射白喉抗毒素，需根据病情严重程度和感染范围确定剂量，可有效中和游离毒素，阻止神经毒性作用进展。 抗生素治疗：首选青霉素类药物，如青霉素G，对白喉杆菌敏感，能清除局部细菌，减少毒素产生。对青霉素过敏者可选用红霉素等大环内酯类抗生素。 对症支持：保持呼吸道通畅，必要时行气管切开或气管插管，防止窒息。重症患者需补充营养，维持水电解质平衡，必要时输血或静脉营养支持。 特殊人群注意事项：儿童及老年人需密切监测病情变化，儿童应避免使用刺激性药物，老年人需关注心肾功能状态，调整治疗方案。孕妇患者需在医生指导下用药，确保母婴安全。 预防措施：按时接种百白破疫苗是预防白喉的关键，尤其儿童应完成基础免疫和加强免疫，避免接触患者，保持环境卫生，减少感染风险。
狂犬病会传染，主要通过患病动物（如犬、猫等）咬伤或抓伤传播，也可经黏膜或破损皮肤接触感染，潜伏期通常1~3个月，极少数短至数天或长至数年。 一、动物传播 患病动物唾液中含病毒，咬伤、抓伤皮肤或黏膜是主要途径，家养宠物需定期接种疫苗，流浪动物风险更高，接触后需立即处理伤口。 二、人传人情况 罕见但致命，患者唾液中含病毒，通过密切接触（如护理、共用物品）传播，医护人员需严格防护，患者需隔离治疗。 三、特殊人群注意 儿童免疫系统尚未完善，被动物咬伤后应24小时内就医；孕妇需及时接种疫苗，避免病毒影响胎儿；老年人或慢性病患者感染后死亡率高，需尽早处理。 四、预防措施 1.避免接触野生动物，遛狗牵绳； 2.及时处理伤口：肥皂水冲洗15分钟以上，碘伏消毒； 3.接种疫苗：暴露后24小时内接种，免疫球蛋白根据伤口情况使用。 五、治疗原则 无特效药，发病后以对症支持治疗为主，患者需隔离，防止病毒扩散，家属需做好防护。
健康狗通常不会携带狂犬病毒，只有处于狂犬病潜伏期或发病期的狗才可能携带。病毒在狗体内有一定潜伏期，一般为1-3个月，极少超过1年。 一、狂犬病潜伏期的狗 潜伏期内狗外观健康，但病毒已在体内复制，可能通过唾液传播病毒。此时狗的唾液中可能携带病毒，需通过专业检测确认是否感染。 二、狂犬病发病期的狗 发病期狗会出现行为异常（如攻击性、恐水）、流涎等症状，病毒大量繁殖，唾液中必然含有病毒，具有强传染性。 三、家养健康狗的情况 家养且按时接种狂犬疫苗的狗，因疫苗刺激免疫系统产生抗体，极少感染狂犬病病毒。幼犬若未完成免疫，需避免接触流浪动物。 四、特殊人群注意事项 儿童被狗咬伤后，应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，及时就医接种疫苗。孕妇、老年人等免疫力较弱者，需优先处理伤口并尽快就医。 五、预防建议 定期为宠物接种狂犬疫苗，避免接触流浪动物。若被不明犬只咬伤，即使狗看似健康，也需尽快就医，必要时注射免疫球蛋白。
打狂犬疫苗期间可以适量吃龙虾，但需注意烹饪方式和个人体质。若对龙虾不过敏，且处于过敏体质稳定期，可正常食用；若有过敏史或处于急性过敏期，应避免食用。 1.无过敏史者：龙虾富含优质蛋白和微量元素，适量食用有助于补充营养，不会影响疫苗效果。但需确保烹饪清淡，避免辛辣刺激调料，以免加重肠胃负担。 2.过敏体质者：龙虾属于高蛋白食物，过敏体质者食用后可能诱发过敏反应，如皮疹、瘙痒等，干扰疫苗接种观察或加重不适。建议接种期间暂停食用。 3.肠胃功能较弱者：龙虾不易消化，过量食用可能引起腹胀、腹泻等症状。此类人群应控制食用量，选择清蒸等易消化做法。 4.特殊人群：儿童、孕妇及哺乳期女性食用时需谨慎，首次少量尝试，观察有无异常反应。若出现不适，应立即停止并咨询医生。 总结：无过敏史且肠胃功能正常者，可在烹饪清淡的前提下适量食用龙虾；过敏体质、肠胃敏感或特殊人群建议暂缓食用，优先选择温和食物，确保疫苗接种安全与效果。
发烧恶心持续不退可能提示感染、代谢异常或其他疾病，需结合病因和症状时长（如超过3天）及时就医。 1.感染性疾病：病毒（如流感、新冠）或细菌感染常伴随高烧、恶心。流感多伴全身酸痛，新冠可能有呼吸道症状，细菌感染（如胆囊炎）可能伴右上腹疼痛。需通过血常规、病原体检测明确。 2.消化系统疾病：急性肠胃炎、胆囊炎、胰腺炎等可能引发持续发热和恶心。急性肠胃炎多有呕吐、腹泻，胰腺炎常伴剧烈腹痛并向背部放射，需影像学和生化指标辅助诊断。 3.中枢神经系统问题：脑膜炎、脑炎除发热恶心外，可能有头痛、颈强直、意识改变，需腰椎穿刺等检查确诊。 4.特殊人群：婴幼儿体温调节能力差，持续发热易脱水；孕妇可能因妊娠剧吐合并感染；老年人基础病多，症状可能不典型，需更密切监测。 建议：持续超3天未缓解或出现呼吸困难、剧烈腹痛、意识模糊时，立即就医。优先物理降温（温水擦浴）、补充水分，避免自行使用强效止吐药，尤其儿童和孕妇需谨慎。