东南大学附属中大医院感染科
简介：许银芳，东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师，医学博士，长期从事感染性疾病的临床与教学工作，主持及参与省市级课题，发表专业论文数篇，授权国家发明专利一项。 学会任职：江苏省转化医学专业委员会第一届委员，江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长：各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
副主任医师
有小三阳可以办理健康证吗 小三阳患者能否办理健康证，取决于具体情况。若肝功能正常且无传染性，通常可办理；若肝功能异常或病毒复制活跃，则可能受限。 1. 肝功能正常且病毒载量低的小三阳：此类患者传染性弱，多数行业（如餐饮、美容）可正常办理健康证。需定期复查肝功能和乙肝病毒DNA，保持健康生活方式。 2. 肝功能异常的小三阳：需先治疗肝功能异常，待指标恢复正常后再申请。治疗以抗病毒和保肝药物为主，具体用药需遵医嘱。 3. 特殊行业限制：食品、医疗等对传染性要求严格的行业，若乙肝病毒DNA阳性，可能暂不通过。建议提前咨询当地卫生部门了解具体要求。 4. 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性需额外检查，避免药物对胎儿影响；儿童小三阳需家长密切关注，定期监测肝功能和病毒情况，避免过度劳累。 5. 健康管理建议：无论是否办理健康证，小三阳患者均需保持规律作息，避免饮酒，减少肝损伤风险。定期体检，及时发现病情变化。
乙型流感的临床症状通常表现为突发高热（39~40℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力，伴咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状，部分患者可出现呕吐、腹泻等胃肠道反应，症状持续3~7天，儿童和老年人症状可能更复杂。 儿童患者：婴幼儿可能表现为高热不退、精神萎靡、拒食，易并发中耳炎、肺炎；学龄儿童症状与成人相似，但高热持续时间可能更长，部分会出现热性惊厥。 老年患者：常合并基础疾病（如高血压、糖尿病），症状较重，易发展为重症肺炎，出现呼吸困难、意识障碍，且恢复周期长，需密切监测基础病变化。 孕妇：感染后流产、早产风险增加，高热可能影响胎儿发育，需尽早干预，避免剧烈咳嗽或过度劳累。 免疫低下人群：如肿瘤、HIV患者，易发生病毒血症，症状持续时间长，可能继发细菌感染，需加强支持治疗，必要时抗病毒治疗。 非药物干预：保持室内通风，多饮温水，保证休息；儿童可使用退热贴辅助降温，避免捂汗；老年患者需监测基础病指标，出现异常及时就医。
热病通常指因感染或炎症引发的发热性疾病，常见症状包括体温升高（37.3℃以上）、乏力、肌肉酸痛、头痛、食欲下降，部分伴随咳嗽、咽痛、皮疹等。 一、感染性热病症状 细菌感染（如肺炎、尿路感染）常伴寒战、脓痰或尿频尿痛；病毒感染（如流感、新冠）多有鼻塞流涕、全身酸痛；寄生虫感染（如疟疾）则表现为周期性寒战高热、出汗退热。 二、非感染性热病症状 自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）除发热外，伴关节肿胀疼痛；恶性肿瘤（如淋巴瘤）常低热持续、体重骤降、淋巴结肿大；中暑（高温环境下）有头晕、皮肤灼热、恶心呕吐。 特殊人群注意 婴幼儿发热易突发高热惊厥，需密切监测体温变化；老年人因代谢率低，可能低热却掩盖严重感染；孕妇发热可能增加早产风险，需及时就医。 处理原则 优先非药物干预：多饮温水、物理降温（温水擦浴）、保证休息；体温超过38.5℃可遵医嘱使用退热药物；持续高热或伴随呼吸困难、意识模糊等，需立即就医排查病因。
疫情期间，体温正常范围 正常腋下体温为36.0~37.2℃，口腔体温36.3~37.2℃，直肠体温36.5~37.7℃。不同测量方式、年龄、生理状态会影响体温数值，需结合具体情况判断。 一、普通成人 腋下测量最常用，36.0~37.2℃为正常范围。若单次体温≥37.3℃且伴随呼吸道症状，需警惕感染可能，建议居家观察并复测。 二、儿童 婴幼儿腋下体温36.0~37.3℃，因代谢旺盛、活动后体温可能短暂升高，测量前避免进食、运动。6岁以上儿童体温参考成人标准，发热时优先物理降温。 三、老年人 基础代谢率低，正常体温可能偏低，若体温＜35.5℃且伴有意识模糊，需及时就医。日常监测建议选择电子体温计，避免水银体温计碎裂风险。 四、特殊情况 接种疫苗后24小时内可能出现低热（＜37.5℃），属正常免疫反应；女性排卵期、妊娠期体温会轻度升高，无需过度担心。持续异常发热应及时就医排查病因。
新型肺炎（COVID-19）患者可能出现反复发烧，但并非所有患者都会如此。多数患者发热持续时间为3~7天，部分重症或免疫低下者可能持续更久。 轻症患者：通常表现为低热至中度发热，体温波动在37.3~39℃，发热常呈间歇性，可能伴随咳嗽、乏力等症状，经对症治疗后多数可在5~7天内缓解。 重症或老年患者：可能出现高热持续不退（超过39℃），且发热周期延长，甚至持续超过10天，需警惕肺炎进展或并发症风险，应及时就医。 儿童患者：发热程度和持续时间可能与成人不同，婴幼儿可能以低热为主，部分患儿可能出现热峰波动，需密切观察精神状态，避免高热惊厥。 特殊人群：糖尿病、高血压等基础疾病患者，发热可能更难控制，且易引发原有疾病加重，需加强血糖、血压监测，及时调整治疗方案。 退热建议：优先采用物理降温（如温水擦浴），体温超过38.5℃且伴随明显不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物，避免自行用药。