浙江大学医学院附属第一医院乳腺外科
简介：吕可真，女，浙江大学肿瘤学博士毕业。在浙江大学医学院附属第一医院从事乳腺外科临床工作20余年。工作踏实严谨，临床经验丰富，临床技能和手术技术精湛。浙江省医师协会肿瘤外科医师分会委员 ，浙江省中西医协会乳腺病专业委员会委员。
乳腺癌的规范化诊治（乳腺癌的早期诊断，乳腺癌改良根治术，乳腺癌保乳手术，前哨淋巴结活检手术，乳腺癌I/II期再造手术，乳腺癌化疗、内分泌治疗以及靶向治疗），乳腺整形手术，乳腺其他疾病的诊治。
副主任医师
乳腺癌患者在饮食方面需要注意以下几点：控制脂肪、糖分摄入，增加蔬果摄入，限制饮酒，注意饮食卫生，避免食用含有雌激素的食物，保持饮食均衡。 1.控制脂肪摄入：研究表明，高脂肪饮食可能增加乳腺癌的复发风险。因此，患者应选择低脂肪食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜和水果。 2.增加蔬果摄入：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体健康。建议患者多吃各种颜色的蔬菜和水果，以获取更多的营养。 3.控制糖分摄入：过量的糖分会增加体重，而肥胖与乳腺癌的复发和死亡率有关。患者应减少糖果、甜点和含糖饮料的摄入。 4.限制饮酒：酒精会增加乳腺癌的复发风险，因此患者应尽量限制饮酒量，最好不饮酒。 5.注意饮食卫生：乳腺癌患者的免疫力可能较低，因此应注意饮食卫生，避免食用受污染的食物和水。 6.避免食用含有雌激素的食物：一些食物中含有雌激素，如动物内脏、蜂王浆等，长期大量食用可能增加乳腺癌的复发风险。患者应避免食用这些食物。 7.注意饮食均衡：患者应保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质。可以选择全麦面包、糙米、鸡蛋、牛奶、豆腐等食物。 总之，乳腺癌患者的饮食应注意营养均衡，多吃蔬菜和水果，控制脂肪和糖分摄入，避免食用含有雌激素的食物，注意饮食卫生。同时，患者应根据个人情况咨询医生或营养师，制定适合自己的饮食计划。
乳腺导管扩张的严重程度需综合考虑症状、病因、并发症及治疗反应等因素，应及时就医，医生会根据具体情况制定治疗方案，患者也需注意生活习惯。 乳腺导管扩张是否严重，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。 乳腺导管扩张是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳腺导管扩张、分泌物潴留等。其严重程度主要与以下因素有关： 1.症状：如果乳腺导管扩张导致明显的乳房疼痛、红肿、溢液等症状，可能会影响生活质量，需要及时治疗。 2.病因：乳腺导管扩张的病因复杂，如感染、激素水平异常、乳腺外伤等。不同病因可能导致不同的病情严重程度。 3.并发症：乳腺导管扩张可能并发乳腺炎、乳腺脓肿等并发症，这些并发症可能会加重病情。 4.治疗反应：治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。治疗反应良好的患者，病情可能得到控制；而治疗反应不佳的患者，病情可能会持续进展。 因此，对于乳腺导管扩张的患者，需要及时就医，进行详细的检查和评估，以确定病情的严重程度。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时，患者也需要注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少激素摄入等，以促进病情的恢复。 总之，乳腺导管扩张的严重程度需要综合考虑多个因素，患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以确保病情得到有效控制。
乳腺癌中期经规范治疗，部分患者可以治好，关键词：乳腺癌中期、治好、规范治疗 乳腺癌中期经过规范治疗，部分患者可以治好。 乳腺癌中期通常是指肿瘤已经侵犯到周围组织，但还没有远处转移。治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。治疗方案的选择需要综合考虑患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况、激素受体状态和HER2基因表达情况等因素。 手术是治疗乳腺癌的重要手段之一，可以切除肿瘤和周围的组织。对于中期乳腺癌，通常需要进行乳房切除术或乳房切除术联合腋窝淋巴结清扫。放疗可以用于术后辅助治疗或局部晚期乳腺癌的治疗，以减少复发和转移的风险。化疗可以用于全身治疗，消灭体内的癌细胞。内分泌治疗和靶向治疗则是针对激素受体阳性或HER2阳性的乳腺癌患者，通过抑制激素的作用或靶向肿瘤细胞的特定靶点来治疗癌症。 除了治疗方法外，患者的身体状况和治疗的依从性也会影响治疗效果。患者需要保持良好的营养状态、积极锻炼、定期复查等，以提高治疗效果和生存率。 需要注意的是，乳腺癌中期的治疗效果因人而异，每个患者的情况都不同。患者和家属应该与医生充分沟通，了解治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出决策。同时，患者也应该保持乐观的心态，积极面对治疗，提高生活质量。
乳腺增生治疗药物分中成药（逍遥丸疏肝健脾养血调经，乳癖消片软坚散结活血消痈清热解毒）和激素类药物（他莫昔芬严重时用但有副作用非首选），特殊人群孕妇禁用含活血化瘀药、哺乳期女性需医生评估用药、老年及严重肝肾功能不全患者用药需谨慎。 中成药： 逍遥丸：具有疏肝健脾、养血调经的作用，对于肝郁脾虚型的乳腺增生有一定的缓解作用。有研究表明，它可以调节体内激素水平，改善乳腺增生引起的疼痛等症状。 乳癖消片：能软坚散结、活血消痈、清热解毒。其成分中的一些药物成分可以抑制乳腺组织的过度增生，减轻乳腺的胀痛等不适。 激素类药物： 他莫昔芬：对于某些严重的乳腺增生患者可能会使用，但由于其有一定的副作用，如可能增加子宫内膜癌的风险等，所以需要严格掌握适应证，一般不作为首选药物。 特殊人群方面，孕妇禁用含有活血化瘀等可能影响胎儿的药物；哺乳期女性用药需谨慎，因为药物可能通过乳汁影响婴儿，应在医生评估后再决定是否用药；老年患者使用药物时要更加关注药物的不良反应，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，所以用药需在医生密切监测下进行。同时，有严重肝肾功能不全的患者使用药物也需要格外谨慎，应在医生指导下权衡利弊后选择合适的药物。
乳腺结节三级通常不严重，但需重视，医生一般建议定期复查，观察结节变化，患者也可通过改善生活习惯、调节情绪、定期自检和体检等方式改善乳腺健康。 对于乳腺结节三级的患者，医生一般会建议定期复查，观察结节的变化情况。复查的时间间隔通常为3~6个月，具体时间取决于结节的大小、形态、血流等特征。如果结节在复查过程中没有明显变化，一般不需要特殊处理；如果结节有增大、形态不规则、血流丰富等变化，医生可能会建议进一步检查或治疗，如穿刺活检、手术切除等。 除了定期复查外，患者还可以采取一些措施来改善乳腺健康，如： 保持良好的生活习惯：均衡饮食、适量运动、减少熬夜等。 调节情绪：避免过度紧张、焦虑等不良情绪。 定期自检：每月进行一次乳房自我检查，熟悉乳房的正常外观和感觉，发现异常及时就医。 定期体检：定期进行全面的体检，包括乳腺检查，以便早期发现和治疗乳腺疾病。 需要注意的是，乳腺结节的严重程度不仅仅取决于结节的分级，还与结节的大小、位置、患者的年龄、家族史等因素有关。因此，患者在发现乳腺结节后，应及时就医，遵医嘱进行治疗和复查。同时，患者也应保持良好的心态，积极面对疾病，相信医生的治疗方案，以获得更好的治疗效果。