首都医科大学附属北京朝阳医院营养科
简介：赵玲， 1987-1992就读于哈尔滨医科大学营养与食品卫生专业， 临床经历： 1992.7-1997.12北京燕山石化公司职工医院营养科； 2020.8-今 北京朝阳医院营养科。
肿瘤(营养不良)的营养支持、减重、糖尿病等代谢疾病、孕期营养。
副主任医师
多种维生素是人体维持正常生理功能不可或缺的物质，维生素B族参与多种代谢，维生素C参与羟化反应等，维生素C具抗氧化性增强免疫力、维生素A维持黏膜完整，孕妇需额外补充叶酸，老年人因胃肠功能减退等需合理补充多种维生素且注意与药物相互作用，儿童应优先从均衡饮食获取维生素，仅在有缺乏风险时遵医嘱谨慎补充并避免过量。 一、维持正常生理功能 多种维生素是人体维持正常生理功能不可或缺的物质。例如维生素A参与视网膜内视紫红质的合成，对维持暗适应能力及正常视力起关键作用，若缺乏维生素A可致夜盲症等视力问题；维生素D能促进肠道对钙、磷的吸收，有助于骨骼的正常发育与维持骨密度，儿童缺乏维生素D易患佝偻病，成人则可能出现骨质疏松。 二、参与代谢过程 1.维生素B族的作用：维生素B族是体内多种酶的辅酶或辅基成分，广泛参与碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢。以维生素B1为例，它参与糖代谢中丙酮酸的氧化脱羧反应，保障能量的正常产生，缺乏维生素B1可能引发脚气病，出现神经系统及心血管系统的相关症状；维生素B2参与体内氧化还原反应，对维持皮肤、黏膜的正常功能有重要意义，缺乏时可导致口角炎、唇炎等。 2.维生素C的代谢作用：维生素C参与体内羟化反应，是胶原蛋白合成、神经递质合成等过程的必要物质，还可参与体内氧化还原过程，帮助维持巯基酶的活性，促进铁的吸收等。 三、增强机体免疫力 维生素C具有抗氧化特性，能够清除体内自由基，增强免疫细胞（如淋巴细胞等）的活性和功能，帮助机体抵御病原体入侵。多项研究显示，适当补充维生素C可在一定程度上缩短普通感冒的病程，减轻感冒症状的严重程度。此外，维生素A对维持呼吸道、消化道等黏膜的完整性有重要作用，黏膜是机体免疫的第一道防线，正常的黏膜结构有助于阻止病原体侵入。 四、特殊人群的相关考量 1.孕妇：孕期女性需要额外补充叶酸，叶酸是合成DNA的重要原料，对胎儿神经管的正常发育至关重要，可预防胎儿神经管畸形，但需在医生指导下合理补充叶酸剂量，避免过量。 2.老年人：随着年龄增长，老年人胃肠功能减退，对维生素的吸收能力下降，且机体代谢功能逐渐减弱，可能需要通过合理补充多种维生素来维持机体正常需求，但要注意多种维生素补充剂与其他药物可能存在相互作用，需在医生或药师指导下使用。 3.儿童：儿童处于生长发育关键阶段，对维生素的需求有其特殊性，应优先通过均衡饮食获取各类维生素，如通过摄入新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等获取维生素C、维生素B族等。仅在经医生评估存在维生素缺乏风险时，可在医生指导下谨慎补充维生素制剂，需特别注意避免儿童过量摄入维生素导致不良反应，因为儿童对过量维生素的耐受能力与成人不同。
柠檬水含维生素C有抗氧化抑制黑色素形成作用，但美白效果有限，受摄入量、遗传、防晒等因素影响，一般人群适量饮用，孕妇、胃肠道敏感人群、儿童有不同饮用注意事项。 一、柠檬水的成分与美白相关成分分析 柠檬中含有维生素C等成分，维生素C具有一定的抗氧化作用。从科学研究来看，维生素C能够抑制黑色素的形成。黑色素是决定皮肤颜色的重要因素之一，紫外线照射等因素会刺激黑色素细胞产生黑色素，而维生素C可以干扰黑色素合成过程中的关键步骤，从而在一定程度上减少黑色素的生成。不过，柠檬水中维生素C的含量相对有限，且其含量会受到柠檬品种、冲泡方式等多种因素影响。 二、喝柠檬水美白的效果有限性 （一）摄入量的限制 即使大量饮用柠檬水，人体能从其中摄取到的维生素C量也难以达到快速、显著美白的程度。正常人体对维生素C的代谢和耐受有一定限度，过量摄入可能会引起胃肠道不适等问题。而且，皮肤的美白是一个复杂的生理过程，单纯依靠喝柠檬水并不能完全实现美白目标，因为皮肤的颜色还受到遗传、日常防晒等多种因素综合作用。 （二）其他影响因素 1.遗传因素：每个人的肤色基因不同，这是决定皮肤基础颜色的重要因素，喝柠檬水只能在一定程度上辅助改善肤色，无法从根本上改变由遗传决定的肤色基调。 2.防晒因素：如果不注意防晒，紫外线会持续刺激皮肤产生黑色素，即使喝了柠檬水，美白效果也会大打折扣。因为紫外线是促进黑色素生成的重要外部因素，日常需要通过涂抹防晒霜、佩戴防晒用品等方式来抵御紫外线对皮肤的伤害，才能更好地发挥柠檬水可能带来的美白辅助作用。 三、不同人群喝柠檬水美白的注意事项 （一）一般人群 正常健康的一般人群可以适量饮用柠檬水来辅助可能的美白，但要注意不要过度依赖，同时要配合良好的生活习惯和防晒措施。例如，每天可以适量饮用1-2杯用新鲜柠檬冲泡的温水，但不要在空腹时大量饮用，以免刺激胃肠道。 （二）特殊人群 1.孕妇：孕妇在饮用柠檬水时要谨慎，虽然柠檬水有一定好处，但要注意摄入量。过量饮用可能会对胃肠道产生刺激，而且要确保柠檬的来源安全，避免农药残留等问题。一般建议在医生或营养师的指导下适量饮用。 2.胃肠道敏感人群：这类人群饮用柠檬水可能会引起胃肠道不适，如胃痛、腹泻等。因为柠檬水呈酸性，会刺激胃肠道黏膜。如果本身有胃溃疡等胃肠道疾病，更要控制柠檬水的饮用量，最好咨询医生后再决定是否饮用以及饮用的量。 3.儿童：儿童不建议过多饮用柠檬水，一方面是因为儿童胃肠道功能相对较弱，酸性的柠檬水可能影响胃肠道正常功能；另一方面，儿童美白并非迫切需求，应注重保证均衡的饮食和良好的生活习惯来促进健康成长，而不是依赖喝柠檬水美白。
诺丽酵素有抗氧化作用但人体证据有限且免疫调节潜在作用处于初步阶段，其副作用包括刺激胃肠道致不适、过敏体质者可引发过敏反应及可能与药物相互作用，特殊人群中孕妇哺乳期女性应避免使用、儿童不建议使用、有基础疾病者使用前应咨询医生评估风险。 一、诺丽酵素的功效 1.抗氧化作用：诺丽酵素中含有多糖、多酚等成分，体外研究显示这些成分具有一定的抗氧化活性，能够清除体内自由基，减轻氧化应激对细胞的损伤。例如，相关体外实验表明其所含的某些多酚类物质可通过抑制氧化相关酶的活性来发挥抗氧化效应，但目前人体研究中关于其抗氧化作用对健康的具体影响证据相对有限，多依赖于体外及动物模型研究。 2.免疫调节潜在作用：部分研究发现诺丽酵素中的某些活性物质可能对免疫细胞功能有一定调节作用，如可能影响免疫细胞的增殖、分化及细胞因子分泌等，但这些研究大多处于初步阶段，主要集中在动物实验或体外细胞实验层面，尚未有充分的大样本人体临床研究证实其确切且稳定的免疫调节功效用于改善人体实际免疫状态。 二、诺丽酵素的副作用 1.胃肠道不适：诺丽酵素可能刺激胃肠道黏膜，导致部分人群出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。这是因为其含有的某些成分可能改变胃肠道的生理环境，影响胃肠道正常的消化吸收功能，尤其对于胃肠道功能原本较弱的人群，如本身有慢性胃炎、肠炎等疾病者，更易引发此类不适。 2.过敏反应：过敏体质人群摄入诺丽酵素后可能发生过敏反应，表现为皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难等。这是由于诺丽酵素中可能存在某些过敏原物质，机体免疫系统将其识别为外来异物并启动免疫应答，从而引发过敏症状。 3.药物相互作用风险：诺丽酵素可能与某些药物发生相互作用，但目前相关研究较少且不充分。例如，可能影响药物的吸收、代谢或排泄等过程，对于正在服用其他药物的人群，如同时服用降压药、降糖药等，可能干扰药物的正常疗效或增加不良反应发生的可能性，但具体机制及影响程度需进一步深入研究明确。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇和哺乳期女性：由于目前缺乏关于诺丽酵素对孕妇及哺乳期女性安全性的充分研究证据，为避免可能存在的未知风险，这类人群应避免使用诺丽酵素。 2.儿童：儿童身体处于生长发育阶段，胃肠道、肝肾功能等尚未完全成熟，诺丽酵素中的成分可能对其尚未发育完善的机体产生不良影响，且目前缺乏针对儿童使用诺丽酵素的安全有效数据，因此不建议儿童使用诺丽酵素。 3.有基础疾病者：患有胃肠道疾病（如胃溃疡、肠炎等）、肝肾功能不全等基础疾病的人群，使用诺丽酵素可能加重原有病情或影响肝肾功能的正常代谢功能，故这类人群在使用前应咨询医生，由医生评估风险后再决定是否使用。
绿茶富含茶多酚，一般健康人群可适量饮用，胃肠道敏感者、儿童、孕妇需注意；茉莉花茶含茉莉花素，适合春季肝气不舒等人群，孕妇、老年人需适度；金银花茶含绿原酸，有清热解毒功效，体质虚寒者、儿童、有基础疾病者需谨慎；菊花茶含黄酮类，能清肝明目，体质虚寒者、孕妇、老年人需适度饮用。 适用人群：一般健康人群均可适量饮用绿茶，但对于胃肠道较为敏感的人群，尤其是在空腹时，可能会引起肠胃不适，这类人群可选择在饭后半小时左右饮用。儿童处于生长发育阶段，神经系统等尚未完全成熟，应避免大量饮用绿茶，因为其中的咖啡因可能会影响睡眠等；孕妇也需谨慎饮用，过量咖啡因可能对胎儿产生一定影响。 茉莉花茶 成分与功效：茉莉花茶香气宜人，它含有茉莉花素等成分，有疏肝理气的作用。春季肝气易郁结，茉莉花茶有助于调节肝气，缓解因情绪不畅等引起的身体不适。同时，其清香的气味还能在一定程度上舒缓情绪，让人感觉身心愉悦。从现代研究角度看，其中的一些成分可能对改善消化功能也有一定帮助，能促进胃肠蠕动，辅助消化。 适用人群：多数人群均可饮用茉莉花茶，尤其适合那些春季容易出现情绪波动、肝气不舒以及消化功能稍有欠佳的人。但同样，孕妇饮用需适量，过量可能对孕期生理状态产生不确定影响；老年人饮用时也应根据自身肠胃等情况适度饮用，避免因过量导致肠胃负担加重。 金银花茶 成分与功效：金银花茶含有绿原酸等成分，具有清热解毒的功效。春季气温逐渐升高，细菌等微生物也开始活跃，金银花茶可以帮助人体抵御一些温热病邪，预防上火等症状。对于出现咽喉肿痛等轻度上火表现的人群，适量饮用金银花茶有一定的缓解作用。研究发现，金银花中的有效成分对一些常见的致病微生物有一定的抑制作用。 适用人群：一般人群可适量饮用金银花茶，但体质虚寒的人群不宜大量长期饮用，因为金银花性寒，可能会加重虚寒症状。儿童体质相对特殊，若要饮用金银花茶，需在医生或家长的指导下谨慎选择，把握好饮用量；有基础疾病的人群，如脾胃虚寒的患者等，饮用前最好咨询医生意见。 菊花茶 成分与功效：菊花茶含有黄酮类等成分，有清肝明目等功效。春季肝阳上亢等情况可能较为常见，菊花茶对清肝泻火有一定帮助，适合那些眼睛容易干涩、肝火较旺的人群。例如，长时间用眼的人群，饮用菊花茶可以缓解眼部疲劳，减轻眼睛干涩等症状。研究表明，菊花茶中的成分能够在一定程度上改善眼部血液循环，对眼部健康有益。 适用人群：一般人群可饮用菊花茶，但同样体质虚寒者要少饮。孕妇饮用需谨慎，过量可能对孕期身体平衡产生影响；老年人饮用时也要根据自身情况，如有无低血压等情况，适度饮用，避免因过量导致血压过度降低等不适。
健康人群均衡饮食时维生素保健品非必需额外补充，特定人群如孕妇需补叶酸、严格素食者易缺维生素B12可补含其保健品、老年人群可在医生建议下补维生素D，过量服用脂溶性和水溶性维生素有风险，疾病及个体代谢差异影响服用，且维生素保健品不能替代药物治疗。 一、健康人群合理饮食下维生素保健品的必要性 健康人群若能保持均衡饮食，通过摄入新鲜蔬菜水果（可提供维生素C、叶酸等）、全谷物（富含B族维生素）、瘦肉蛋奶（含维生素B12、维生素D等）等，通常可获取维持机体正常生理功能所需的基本维生素，此时服用维生素保健品往往并非必需，额外补充可能造成资源浪费甚至潜在健康风险。 二、特定人群对维生素保健品的需求 （一）孕妇群体 孕妇需额外关注叶酸补充，孕期充足的叶酸摄入可显著降低胎儿神经管畸形的发生风险，一般建议从孕前3个月开始至孕期3个月每日补充适量叶酸，此类特定人群可在医生指导下考虑服用含叶酸的保健品。 （二）严格素食者 严格素食者因不摄入动物性食物，易缺乏维生素B12，而维生素B12对神经系统发育等至关重要，此类人群可在专业人士评估下考虑补充含维生素B12的保健品。 （三）老年人群 老年人消化吸收功能逐渐下降，维生素D的合成能力也减弱，维生素D有助于促进钙吸收，降低骨质疏松发生风险，因此老年人群可在医生建议下适当考虑补充含维生素D的保健品。 三、过量服用维生素保健品的风险 （一）脂溶性维生素过量 脂溶性维生素如维生素A、维生素D过量摄入可在体内蓄积引发中毒。过量维生素A可导致头痛、呕吐、视力模糊等中毒症状；过量维生素D会引起高钙血症，出现恶心、呕吐、心律失常等表现。 （二）水溶性维生素过量 水溶性维生素如B族维生素过量时，部分可通过尿液排出，但过量也可能干扰其他营养代谢，例如大剂量维生素B3可能导致皮肤潮红等不适；过量维生素C长期服用可能增加泌尿系统结石风险等。 四、个体差异及病史对维生素保健品服用的影响 （一）疾病相关影响 患有肾脏疾病的人群需谨慎补充维生素D，因为其可能影响钙磷代谢，加重肾脏负担；有出血性疾病的患者应避免大剂量服用维生素E，因其可能干扰凝血功能。 （二）个体代谢差异 不同个体对维生素的代谢能力存在差异，例如某些人群可能存在特定酶的缺陷，影响维生素的代谢转化，此时对维生素的需求及补充安全性需个体化评估。 五、维生素保健品不能替代药物治疗 若因疾病导致明确的维生素缺乏状态，如因吸收障碍综合征引起的严重维生素B12缺乏，需针对原发病进行治疗并在医生指导下规范补充相应维生素制剂，而非单纯依赖维生素保健品，保健品无法替代药物对疾病的针对性治疗作用。