主任刘万军

刘万军主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。

擅长疾病

髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

TA的回答

问题:俯卧撑后肩膀痛怎么办

俯卧撑后肩膀痛,若疼痛持续不超过3天且无加重趋势,可先休息观察;若疼痛超过3天或伴随活动受限,需及时就医。 1. 运动强度过大或姿势错误:初次练习或突然增加次数、负重时,易因肌肉拉伤或关节压力过大引发疼痛。建议从低强度、正确姿势开始,如膝盖着地俯卧撑,逐渐增加难度。 2. 肩部肌肉力量不足:长期缺乏锻炼者,肩部肌群(如三角肌、肩袖肌群)力量薄弱,易在俯卧撑中承受额外负荷。建议结合肩部力量训练,如哑铃侧平举,增强稳定性。 3. 既往肩部损伤未恢复:若曾有肩周炎、肩袖损伤等病史,俯卧撑可能诱发疼痛复发。康复期患者应在医生指导下进行低冲击训练,避免过度拉伸。 4. 特殊人群注意事项:儿童及青少年骨骼肌肉尚未发育完全,应避免负重俯卧撑;孕妇及老年人需根据身体状况调整运动方式,优先选择无肩部压力的锻炼。 若疼痛持续或加重,建议及时前往正规医疗机构骨科或康复科就诊,明确诊断并接受针对性治疗。

问题:运动后大腿根部与胯连接处疼

运动后大腿根部与胯连接处疼痛,可能与肌肉拉伤、髋关节劳损或关节囊炎症有关,通常在24~48小时内缓解,若持续超过3天需就医。 **肌肉拉伤**:常见于突然增加运动强度或热身不足,表现为局部压痛、活动受限。建议立即停止运动,冷敷15~20分钟,48小时后热敷促进恢复。 **髋关节劳损**:长期缺乏运动者突然进行高强度运动易引发,伴随酸胀感。可通过拉伸放松髋部肌群,如弓步压腿、靠墙静蹲,每次10~15分钟。 **关节囊炎症**:运动前未充分热身或动作不规范可能诱发,疼痛伴随关节活动弹响。需减少剧烈运动,避免深蹲、跳跃等动作,必要时佩戴护具保护。 **特殊人群注意**:老年人因关节退变风险较高,建议运动前进行5~10分钟动态热身;青少年生长发育期需注意运动姿势,避免过度负重。若疼痛持续或加重,应及时前往正规医疗机构检查,排除髋关节撞击综合征等疾病。

问题:后脚筋疼痛

后脚筋疼痛通常指跟腱或腓肠肌等足部后方软组织的疼痛,多因过度使用、运动损伤或慢性劳损引发,急性期(48小时内)需冷敷制动,慢性期(超过3周)可通过拉伸锻炼和物理治疗缓解。 **跟腱炎:** 跟腱处疼痛,尤其行走或踮脚时加重,常见于运动员或长期站立者。需避免剧烈运动,可采用足弓支撑鞋垫减轻跟腱压力。 **肌肉拉伤:** 腓肠肌或比目鱼肌拉伤,表现为局部压痛和活动受限。轻度拉伤休息后可自行恢复,严重时需专业康复评估。 **足底筋膜炎:** 足底筋膜起点疼痛,早晨起床或久坐后缓解困难。建议穿缓冲性好的鞋子,避免长时间站立,夜间可佩戴足弓支撑护具。 **特殊人群提示:** 老年人因肌肉萎缩和骨质疏松,恢复较慢,建议在医生指导下进行康复训练;孕妇需注意体重管理,减少足部负担;糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染风险。

问题:膝盖下面的骨头突出是怎么回事?

膝盖下面的骨头突出可能是正常生理结构(如胫骨粗隆),也可能是病理改变(如滑囊炎、骨关节炎)或发育异常(如骨骺炎),需结合年龄、症状和持续时间判断。 1. **生理性突出**:青少年常见胫骨粗隆(膝盖下方骨性突起),随生长发育自然出现,无疼痛无需处理。长期负重人群(如运动员)可能因肌肉牵拉导致轻微突出,属正常现象。 2. **病理改变**:①滑囊炎:膝盖下方摩擦或压力导致滑囊发炎,局部肿胀疼痛,活动时加重,常见于反复蹲起人群。②骨关节炎:中老年人因关节退变,关节边缘骨质增生,可伴随疼痛、活动受限。③骨折或骨骺炎:外伤后可能出现异常突起,青少年生长过快易引发胫骨结节骨骺炎,表现为局部压痛、活动时疼痛。 3. **特殊人群注意**:儿童和青少年生长发育期若出现疼痛性突起,需排查骨骺炎,避免剧烈运动;中老年人需关注关节退变情况,减少爬楼梯等磨损动作;肥胖者需控制体重,减轻关节负担。 4. **处理建议**:生理性突出无需干预;若疼痛持续2周以上,或伴随红肿、活动受限,应及时就医,通过影像学检查(如X光、超声)明确诊断。治疗以休息、物理治疗为主,必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状。

问题:出现了腱鞘炎能自愈吗?

腱鞘炎能否自愈,取决于病因、严重程度及干预措施。轻度、短期劳损引发的腱鞘炎,通过休息、制动等非药物干预,可能在数周至数月内逐渐缓解;但慢性或结构性损伤导致的腱鞘炎,自愈可能性低,需及时医学干预。 **劳损型腱鞘炎**:长期重复性动作(如电脑操作、家务劳作)引发的轻度腱鞘炎,若减少诱因、局部冷敷、佩戴护具,多数可在1~3个月内自行恢复。 **炎症型腱鞘炎**:因感染或免疫反应导致的腱鞘炎,需药物或手术治疗,无法自愈,延误可能致关节粘连。 **特殊人群注意**:孕妇因激素变化易患腱鞘炎,需避免过度负重;老年人关节退变伴随腱鞘炎,建议尽早康复干预,防止关节僵硬。 **预防建议**:保持正确姿势,工作每小时活动关节5分钟,运动前充分热身,减少手指/手腕过度受力。

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