主任刘万军

刘万军主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。

擅长疾病

髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

TA的回答

问题:你好,颈椎痛怎么治疗呢

颈椎痛治疗以非药物干预为优先,结合物理治疗、必要药物及专业评估,具体方法包括姿势调整与生活方式改善、物理治疗与康复锻炼、药物辅助治疗、及时就医评估、特殊人群个体化管理。一、姿势调整与生活方式改善:长时间低头(如看手机、伏案工作)会导致颈椎生理曲度变直、颈肩肌群紧张。日常需调整工作学习姿势,每30~45分钟起身活动,避免久坐;选择高度以一拳为宜的枕头,避免过高或过低;办公时保持屏幕与视线平齐,减少颈椎前屈负荷;减少低头看电子设备时长,采用“20-20-20”护眼原则(每20分钟看20英尺外物体20秒)。二、物理治疗与康复锻炼:急性期(疼痛发作48小时内)可冷敷(每次15~20分钟,每日3次)缓解局部炎症;慢性期可热敷(40~50℃温水袋)促进血液循环。颈椎牵引需在专业指导下进行,通过缓慢牵拉扩大椎间隙,减轻椎间盘压力,改善神经根压迫症状(参考《中国康复医学杂志》2020年研究数据)。康复锻炼推荐颈椎米字操(缓慢做仰头、左右侧屈等动作,每个方向停留5秒)、麦肯基疗法(针对曲度变直的矫正训练),规律锻炼可增强颈肩肌群稳定性,降低复发率。

问题:骨质增生是由什么引起的

骨质增生主要因关节软骨退变、慢性劳损、年龄增长、代谢异常及外伤等因素,导致骨骼边缘代偿性增生修复,形成骨刺。一、关节软骨退变与慢性劳损关节软骨(连接骨骼的缓冲组织)随年龄增长逐渐磨损退化,机体为稳定关节结构,会在软骨边缘骨质异常增生形成骨刺。长期反复使用关节(如运动员、重体力劳动者)或姿势不良(如长期低头、弯腰),会使关节受力不均,加速软骨磨损,诱发骨质增生。二、年龄与代谢因素35岁后人体代谢速率下降,钙流失增加,骨骼修复能力减弱,易出现骨质增生。内分泌紊乱(如糖尿病、甲状旁腺功能异常)会影响钙磷代谢,导致骨骼矿物质沉积异常,增加增生风险。女性绝经后雌激素水平骤降,骨密度快速流失,关节稳定性下降,更易诱发骨质增生。

问题:风湿和类风湿性关节炎区别?

风湿和类风湿性关节炎是两种不同的自身免疫性疾病,前者多为全身性结缔组织炎症,后者以关节滑膜炎症为核心,二者在病因、发病机制、临床表现和治疗原则上均有显著差异。一、病因与发病机制风湿性关节炎多与A组溶血性链球菌感染相关,属于链球菌感染后的自身免疫反应,常累及大关节(如膝、踝、腕),呈游走性疼痛。类风湿性关节炎是自身免疫系统异常攻击关节滑膜,导致滑膜增生、关节软骨和骨质破坏,具有明确遗传易感性(与HLA-DRB1基因相关),女性患病率高于男性。二、典型症状特点风湿性关节炎:关节红肿热痛明显,通常不遗留畸形,少数患者可出现环形红斑、皮下结节及心脏炎。类风湿性关节炎:多为对称性小关节(如手指近端指间关节)受累,表现为晨僵(起床后关节僵硬>1小时)、肿胀、疼痛,病情进展可致关节畸形(如天鹅颈、纽扣花畸形),还可能累及肺、血管等器官。

问题:请问膝关节积水能治好吗

膝关节积水多数情况下可以治好,关键在于明确病因并针对性治疗,通过规范干预能有效控制症状、恢复关节功能。一、积水成因与治疗逻辑膝关节积水是关节液生成与吸收失衡的表现,常见病因包括创伤性损伤(如半月板撕裂、韧带拉伤)、炎症性疾病(类风湿性关节炎、滑膜炎)、退行性病变(骨关节炎)及感染性因素(化脓性关节炎)。治疗核心是解除病因+调节关节液代谢:创伤性积水需制动休息,炎症性疾病需抗炎治疗,感染性积水需抗感染处理。二、中西医结合治疗方案西医干预:急性期以冷敷、加压包扎、抬高患肢为主,疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃肠道刺激风险。慢性期可通过关节腔穿刺抽液缓解症状,同时配合物理治疗(超声波、磁疗)促进积液吸收。

问题:膝关节老是咔咔响是怎么回事?

膝关节咔咔响(关节弹响)可能是生理性关节活动或病理性关节退变的表现,多数情况下是关节腔内气体逸出或关节面轻微摩擦的正常现象,但也可能提示关节软骨损伤、韧带松弛等问题。一、生理性弹响的常见原因生理性弹响通常无疼痛、无肿胀,声音清脆短暂,常见于久坐后起身、突然屈伸关节时。这类弹响是关节腔内的滑液在运动时产生气泡破裂(类似打开汽水瓶盖的声音),或关节面短暂分离后重新贴合的结果,无需特殊处理。二、病理性弹响的警示信号若弹响伴随疼痛、肿胀、活动受限或声音沉闷粗糙,可能提示关节病变:关节软骨磨损:长期负重或运动损伤导致软骨变薄、不平整,活动时关节面摩擦增加,常见于中老年人或运动员。

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