主任刘万军

刘万军主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。

擅长疾病

髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

TA的回答

问题:神经性腿疼怎么治

神经性腿疼需先明确病因,以病因治疗为核心,搭配规范对症干预,多数患者的疼痛症状可得到有效缓解。一、先明确病因再开展针对性治疗神经性腿疼的诱因复杂,需先通过腰椎影像学、神经电生理等检查明确病因,常见诱因包括腰椎间盘突出压迫坐骨神经、外周神经卡压、糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛等。针对原发病开展治疗是缓解症状的核心,比如解除神经压迫、调控血糖水平、修复受损神经等,从根源减少神经异常放电引发的疼痛。二、规范对症治疗快速缓解疼痛症状1.西医对症干预神经营养药物:常用如甲钴胺、维生素B12(具有营养外周神经、促进受损髓鞘修复作用的水溶性维生素),可帮助改善神经代谢,缓解神经损伤带来的痛感。

问题:椎动脉型颈椎病能治吗?

椎动脉型颈椎病是可以通过综合治疗改善症状的,多数患者经规范干预后能有效控制病情、减少发作,恢复正常生活与工作能力。一、病因与病理基础1.颈椎结构异常导致供血不足颈椎退变(如骨质增生、椎间盘突出)或生理曲度变直时,可能压迫或刺激椎动脉(负责脑部供血的血管),导致脑部血流减少,引发头晕、眩晕等症状。长期低头、伏案工作等不良姿势会加速颈椎退变进程。2.诱发因素与高危人群高危因素:长期伏案工作者、低头族、颈椎外伤史者、中老年颈椎退变人群。急性发作诱因:突然转头、颈部剧烈活动、睡眠姿势不当、受凉等。二、治疗原则与方法1.保守治疗为首选药物治疗:急性期可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,严禁自行服用中成药,需在医生指导下辨证使用(如葛根汤、天麻钩藤饮等,严禁自行服用,必须面诊辨证)。

问题:手臂发麻酸痛,手指发胀怎么治疗?

手臂发麻酸痛、手指发胀多因神经受压或血液循环障碍所致,需结合病因进行针对性处理,如调整姿势、物理治疗、药物干预等,必要时及时就医排查颈椎或神经病变。一、改善姿势与物理缓解长期低头或保持固定姿势会压迫神经血管,引发上述症状。建议每30~40分钟起身活动,做「米字操」放松颈肩(缓慢向各方向转动头部,幅度以不引起疼痛为宜)。睡眠时选择高度合适的枕头(一拳高左右),避免手臂长时间受压。急性期可用冰袋冷敷15~20分钟减轻肿胀,慢性期可热敷促进血液循环。二、针对性康复训练针对颈椎劳损或腕管综合征等,可进行「颈椎牵引」(需在医生指导下使用专业器械)、「握力球训练」(每天3组,每组10~15次)增强手部肌肉力量。办公族可练习「键盘手放松法」:手腕自然下垂,手指做「抓-放」动作,每组10次,每天3组。游泳(自由泳、仰泳)能改善颈肩部血液循环,缓解神经压迫。

问题:为啥走路时间长膝盖疼

走路时间长膝盖疼,主要是关节软骨磨损、肌肉力量不足或血液循环不畅导致的慢性劳损,伴随疼痛时需警惕膝关节退变或炎症。一、关节软骨磨损加速膝关节软骨(半月板、关节面软骨)随年龄增长自然退化,走路时压力集中在软骨上,持续磨损会引发无菌性炎症。研究表明,每走1公里,膝关节承受约体重3~5倍的压力,长期积累可导致软骨变薄、关节间隙变窄,进而刺激神经末梢产生疼痛[1]。二、下肢肌肉力量不足大腿前侧股四头肌、后侧腘绳肌力量薄弱时,无法有效缓冲走路时的冲击力,膝盖需额外承担更多负荷。中国康复医学会指南指出,肌肉力量每降低10%,膝关节压力会增加15%~20%,尤其久坐人群更易出现肌肉萎缩[2]。儿童青少年若长期缺乏运动,也可能因肌力不足引发生长痛。

问题:膝关节内侧副韧带损伤怎么办

膝关节内侧副韧带损伤后需立即制动并冰敷,通过RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)缓解症状,2周内完成MRI检查明确损伤程度,根据撕裂程度选择保守治疗或手术修复,康复期坚持肌肉力量训练促进功能恢复。一、损伤后的紧急处理受伤后应立即停止活动,采用RICE原则:休息(Rest)避免负重行走,冰敷(Ice)每次15~20分钟,每日3~4次(用毛巾包裹冰袋防冻伤),加压包扎(Compression)减轻肿胀,抬高患肢(Elevation)至高于心脏水平。儿童患者需特别注意避免过度活动,必要时用支具固定膝关节。二、专业诊断与治疗方案受伤后24~48小时内完成膝关节MRI检查,明确韧带损伤程度(轻度拉伤、部分撕裂或完全断裂)。轻度损伤可采用长腿石膏固定4~6周,配合口服非甾体抗炎药(如布洛芬,严禁自行服用,必须面诊辨证);部分撕裂者需手术缝合,完全断裂则需韧带重建术。青少年患者因骨骼未闭合,需优先考虑保守治疗。

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