主任刘万军

刘万军主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。

擅长疾病

髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

TA的回答

问题:左腿连着屁股一直酸痛怎么办

左腿连着屁股一直酸痛,若持续超过1周,或伴随麻木、活动受限,需优先排查腰椎间盘突出症(神经根受压),其次考虑梨状肌综合征(坐骨神经压迫)、臀肌劳损等。 腰椎间盘突出症:久坐、弯腰负重、突然扭转可能诱发,伴随腿麻、弯腰困难。建议睡硬板床,避免久坐,急性期可冷敷疼痛点,缓解期适度腰背肌锻炼(如小燕飞)。 梨状肌综合征:久坐翘腿、运动不当易致梨状肌紧张,压迫坐骨神经。表现为臀部深层酸痛,抬腿时疼痛加重。可尝试热敷,轻柔按摩臀部肌肉,避免髋关节过度外旋动作。 臀肌劳损:长期站或走导致臀肌疲劳,酸痛范围较广。建议每30分钟起身活动,进行臀肌拉伸(如侧弓步),急性期冷敷,恢复期热敷配合理疗放松肌肉。 特殊人群提示:孕妇因体重增加易加重腰椎负担,需减少站立时间,使用孕妇枕;老年人肌肉萎缩需加强基础营养,避免剧烈运动;糖尿病患者需警惕神经病变,如伴随夜间痛、感觉异常,及时就医排查。 若症状无改善或加重,建议尽早到骨科或康复科就诊,明确病因后针对性治疗。

问题:左侧桡骨远端粉碎性骨折怎么办呢

左侧桡骨远端粉碎性骨折需尽快就医,通过影像学评估后,根据骨折类型、关节面情况及患者年龄等因素选择手术或手法复位外固定治疗,术后需规范康复训练以恢复关节功能。 一、骨折分型与治疗策略 根据AO分型或桡骨远端骨折分型,粉碎性骨折常伴随关节面移位或粉碎,优先手术治疗(如钢板螺钉内固定),部分年轻或功能需求低患者可尝试闭合复位外固定架固定。 二、术后康复管理 术后1-2周开始被动活动腕关节,3-6周逐步增加主动屈伸训练,配合物理治疗(如超声波、电刺激)促进骨愈合与消肿。康复周期因个体差异(如年龄、基础疾病)可能延长至3-6个月。 三、特殊人群注意事项 老年人需关注骨质疏松对愈合的影响,建议补充钙剂与维生素D;糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险;儿童患者采用弹性髓内钉固定,术后早期适度活动可减少关节僵硬。 四、并发症预防与处理 常见并发症包括腕关节粘连、肌腱损伤、感染等,需定期复查X线或CT,若出现剧烈疼痛、肿胀加重或手指麻木,应立即就诊。

问题:晚上睡觉经常抽筋,是什么原因造成的

晚上睡觉经常抽筋,通常与电解质紊乱、血液循环不畅、神经受压或肌肉疲劳相关,尤其多见于夜间肌肉放松时。 电解质失衡:钙、镁、钾等矿物质缺乏或失衡会引发肌肉兴奋性异常,如老年人群因钙吸收能力下降易出现低钙性抽筋,青少年运动后大量出汗也可能导致电解质流失。 血液循环障碍:长时间保持同一睡姿(如蜷曲腿部)或久坐,会使下肢静脉血流减缓,肌肉缺氧引发痉挛,孕妇因子宫压迫血管也易出现夜间腿部抽筋。 神经压迫或疾病:腰椎间盘突出等神经压迫性疾病,会导致下肢放射性抽筋;糖尿病患者因神经病变或血管病变,也可能频繁发生夜间抽筋。 肌肉疲劳或过度使用:白天剧烈运动、长时间站立或行走,会使肌肉持续紧张,夜间放松时易出现抽筋,青少年生长发育期肌肉生长快也可能增加抽筋频率。 应对建议:睡前可轻柔拉伸腿部肌肉,避免长时间保持同一姿势;日常适当补充钙、镁、钾等矿物质,多食用牛奶、香蕉、坚果等食物;若频繁抽筋且伴随疼痛、麻木或其他不适,建议及时就医检查,排除潜在疾病。

问题:坐骨神经怎么治愈

坐骨神经痛的治愈需结合病因与病程,急性期(1-2周内)以休息、抗炎镇痛为主,慢性期(超过3个月)需强化康复训练。 一、腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛 需通过影像学检查明确突出程度,保守治疗包括卧床休息、牵引疗法及非甾体抗炎药(如布洛芬),若保守治疗3个月无效或出现肌力下降,需手术减压。年龄较大患者需注意骨质疏松风险,避免过度牵引。 二、梨状肌综合征导致的坐骨神经痛 急性期应减少臀部负重,采用超声波或冲击波理疗缓解肌肉痉挛,非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。孕妇及哺乳期女性需优先选择物理治疗,避免药物副作用。 三、创伤或感染继发的坐骨神经痛 创伤患者需评估神经损伤程度,轻度压迫可采用支具固定,严重损伤需手术探查。糖尿病患者感染需严格控糖,避免神经进一步损伤。 四、特殊人群注意事项 老年人避免突然弯腰或久坐,建议每30分钟起身活动;儿童患者优先非药物干预,如针灸需由专业医师操作;孕期女性可在医生指导下进行轻柔瑜伽,缓解神经压迫。

问题:背神经痛怎么治疗

背神经痛治疗需依据病因和病程,早期以药物(如抗癫痫药、抗抑郁药)和物理治疗(如神经阻滞)为主,慢性期可结合手术(如射频消融)或神经调控。 1.病因明确型:若由带状疱疹后神经痛引发,需尽早使用抗癫痫药(如加巴喷丁)或抗抑郁药(如阿米替林)缓解神经病理性疼痛,同时配合紫外线光疗促进创面愈合。 2.外伤相关型:颈椎或脊柱术后神经损伤所致疼痛,优先采用物理因子治疗(如经皮神经电刺激),药物可选用非甾体抗炎药辅助,避免长期使用阿片类药物。 3.糖尿病神经病变型:需严格控制血糖,首选度洛西汀等5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,联合α-硫辛酸改善神经代谢,老年患者需监测肝肾功能。 4.特发性神经痛:可尝试针灸或经皮穴位电刺激,药物选择加巴喷丁或普瑞巴林,孕妇及哺乳期女性需权衡治疗风险与胎儿安全,优先非药物干预。 儿童患者需在儿科医生指导下用药,避免使用影响认知发育的药物;老年患者应警惕药物相互作用,建议采用阶梯式治疗方案,优先非药物干预。

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